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腰椎管狹窄(黃韌帶增厚)中醫(yī)治療無效且加重,能否手術(shù)?

走路無力,經(jīng)過診治發(fā)現(xiàn)是腰椎管狹窄(黃韌帶增厚),本來想保守治療,經(jīng)過5年的中醫(yī)治療,不但一點作用都沒有,而且在加重,現(xiàn)在下半身半邊已經(jīng)開始麻痹,大便漸漸無知覺,麻痹的范圍還有擴(kuò)大趨勢.現(xiàn)在希望通過手術(shù)來治療.

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    肖國文 主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    骨科

    腰椎管狹窄是由于多種原因?qū)е伦倒芙Y(jié)構(gòu)異常,引起神經(jīng)受壓,出現(xiàn)一系列癥狀。常見原因包括黃韌帶增厚、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。對于保守治療無效且癥狀加重的患者,手術(shù)可能是一種選擇。 1. 疾病原理:腰椎管狹窄時,椎管內(nèi)空間變小,壓迫脊髓和神經(jīng)根,影響神經(jīng)信號傳導(dǎo),導(dǎo)致下肢無力、麻木、大小便異常等癥狀。 2. 保守治療:包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如氯唑沙宗)等,但效果有限。 3. 手術(shù)指征:當(dāng)保守治療無效,癥狀持續(xù)加重,出現(xiàn)下肢癱瘓、大小便失禁等嚴(yán)重情況時,應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 手術(shù)方法:常見的有椎管減壓術(shù)、椎間融合術(shù)等,以擴(kuò)大椎管空間,解除神經(jīng)壓迫。 5. 術(shù)后康復(fù):包括康復(fù)訓(xùn)練、佩戴支具、定期復(fù)查等,有助于恢復(fù)功能。 6. 風(fēng)險與并發(fā)癥:可能有出血、感染、神經(jīng)損傷等,但發(fā)生率較低。 總之,對于腰椎管狹窄(黃韌帶增厚)經(jīng)保守治療無效且癥狀加重的患者,手術(shù)是一種重要的治療手段,但需綜合評估患者的身體狀況和病情,權(quán)衡利弊后做出決策。

    2016-08-05 18:16
  • 回答2

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  • 回答3

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就醫(yī)問藥

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什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見。 查看全文»

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