膽結石治療后結石變小，還需手術切除膽囊嗎
我父親上年年底確認有膽結石，當時B超結果是囊壁增厚0.5CM，多個大小約0.7x0.4，0.5x0.5CM的膽結石。經(jīng)過幾個月的藥物治療無類似膽結石癥狀發(fā)生，今天再去檢查，囊壁厚度正常，結石最大的是0.5X0.3CM。請問還要手術治療嗎？要切除膽囊嗎？
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李基業(yè) 醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
肝膽管結石
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膽結石患者經(jīng)治療后癥狀改善、結石變小，是否需要手術切除膽囊，需綜合多方面因素判斷，包括結石狀況、膽囊功能、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況、治療意愿等。 1. 結石狀況：目前最大結石為 0.5X0.3CM，若結石數(shù)量減少、位置穩(wěn)定且不再繼續(xù)增大，手術必要性相對降低。 2. 膽囊功能：膽囊壁厚度恢復正常，提示膽囊功能可能有所恢復。但仍需進一步評估膽囊收縮、排泄膽汁等功能是否正常。 3. 癥狀表現(xiàn)：若患者此后未再出現(xiàn)膽絞痛、膽囊炎等癥狀，可繼續(xù)觀察。若仍頻繁發(fā)作，手術可能更有利。 4. 患者身體狀況：患者年齡、基礎疾病等身體狀況也會影響治療決策。身體較好能耐受手術者，手術風險相對低。 5. 治療意愿：患者自身對于手術的接受程度和對后續(xù)生活質量的期望也很重要。 綜上所述，對于該患者是否需要手術切除膽囊，應綜合評估各項因素，并與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊后做出決策。
2016-08-05 18:03
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助理醫(yī)生
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你好！ 膽結石病因:發(fā)病與肥胖的關系 臨床和流行病學研究顯示，肥胖是膽囊膽固醇結石發(fā)病的一個重要危險因素，肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。 膽結石治療:1.傳統(tǒng)開腹手術切除膽囊取石 2.開腹探查膽管取石 3.腹腔鏡微小切口切除膽囊 4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石 5.雙鏡聯(lián)合保膽取石術（適合于那些膽囊功能完好,年紀輕的患者,也是目前比較好的既可以把結石取出又可以保住膽囊的方法.） 醫(yī)生建議:1. 多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。 3. 多補充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。 4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。 6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。 7. 烹調食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。 9. 口味盡量清淡，調味料應有所節(jié)制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。
2016-08-05 18:03
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實習醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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病情分析： 你的情況根據(jù)敘述需要考慮切除膽囊才能恢復健康，如果不做切除只是保膽取石容易結石復發(fā)或者反復炎癥，膽囊萎縮等并發(fā)癥，繼而影響健康日常生活 ，所以只要有病變就需要切除，避免影響正常健康等。 指導意見： 腹腔鏡手術不會有后遺癥，只要就診正規(guī)醫(yī)院三天即可出院，暫時需要注意飲食并繼續(xù)抗感染治療對癥即可，必要的時候需要進一步檢查化驗明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復健康。
2024-10-14 13:50
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