燒心、冷熱交替等癥狀伴多種胃部疾病如何應(yīng)對(duì)
燒心渾身時(shí)熱時(shí)冷吃飯沒(méi)有胃口打隔反酸胃鏡檢查慢性淺表性胃炎并糜爛慢性萎縮性胃炎十二指球部糜爛食管島樣紅斑肝內(nèi)膽管結(jié)石
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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燒心、渾身時(shí)熱時(shí)冷、沒(méi)胃口、打嗝反酸等癥狀,經(jīng)胃鏡檢查有慢性淺表性胃炎并糜爛、慢性萎縮性胃炎、十二指球部糜爛、食管島樣紅斑及肝內(nèi)膽管結(jié)石等問(wèn)題,需綜合治療和調(diào)理。包括飲食調(diào)整、藥物治療、定期復(fù)查、生活習(xí)慣改善等。 1. 疾病介紹:慢性淺表性胃炎并糜爛、慢性萎縮性胃炎、十二指球部糜爛等都屬于消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,多與幽門(mén)螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等有關(guān)。食管島樣紅斑可能與反流刺激有關(guān)。肝內(nèi)膽管結(jié)石成因較復(fù)雜。 2. 飲食調(diào)整:避免辛辣、油膩、刺激性食物,規(guī)律三餐,避免暴飲暴食。 3. 藥物治療:可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護(hù)胃黏膜,多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。如有幽門(mén)螺桿菌感染,需四聯(lián)療法根除。 4. 定期復(fù)查:遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡、腹部超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 5. 生活習(xí)慣:保持良好心態(tài),避免緊張焦慮,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 6. 中醫(yī)調(diào)理:可考慮中醫(yī)治療,如服用中藥湯劑調(diào)理脾胃。 綜合上述治療和調(diào)理方法,多數(shù)患者癥狀可得到改善和控制,但需長(zhǎng)期堅(jiān)持良好的生活和治療習(xí)慣。如有癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2024-10-22 17:16
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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首先應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過(guò)飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì)。另外建議口服蘭索拉唑,膠體果膠鉍膠囊,克拉霉素,西沙比利,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷。
2024-10-22 17:16
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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可能是胃炎或者消化道潰瘍的.最好做胃鏡明確.建議口服藿香沖劑,奧美拉唑,枸櫞酸鉍鉀,654-2試試,而且好轉(zhuǎn)后一定要鞏固一定的時(shí)間啊.一定要禁煙,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過(guò)于堅(jiān)硬和不消化的食物
2024-10-22 17:16
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:患了返流性胃炎一般不可吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。還可吃些嗎丁啉或胃復(fù)安片來(lái)調(diào)理。
2024-10-22 17:16
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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藥物治療 如果通過(guò)改變生活方式不能改善反流癥狀者,應(yīng)開(kāi)始系統(tǒng)的藥物治療。治療目的為減少反流,緩解癥狀,降低反流物質(zhì)對(duì)粘膜損害,增強(qiáng)食管粘膜抗反流防御功能,達(dá)到治愈食管炎,防止復(fù)發(fā),預(yù)防和治療重要并發(fā)癥的作用?! ?一)H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑(H2RAS)是目前臨床治療GERD的主要藥物。此類(lèi)藥物與組胺競(jìng)爭(zhēng)胃壁細(xì)胞上H2受體并與之結(jié)合,抑制組胺刺激壁細(xì)胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流濃對(duì)食管教膜的損害作用,緩解癥狀及促進(jìn)損傷食管教膜的愈合。 目前有四種H2受體阻滯劑在臨床上廣泛應(yīng)用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。IT-006是目前正在研究中的比--受體阻滯劑,其和受體結(jié)合力較雷尼替丁、法莫替丁強(qiáng),對(duì)泌酸的抑制作用也較強(qiáng)?! ?二)質(zhì)子泵抑制劑 在胃壁細(xì)胞的管池及分泌小管的細(xì)胞膜上分布著氫-鉀三磷酸腺昔酶(ATPase),該酶是介導(dǎo)胃酸分泌的最終途徑,能將細(xì)胞外的K+泵入細(xì)胞內(nèi),而將H+泵出細(xì)胞外,H+與CL_結(jié)合形成胃酸。質(zhì)子泵抑制劑(PPI)通過(guò)非競(jìng)爭(zhēng)性不可逆的對(duì)抗作用,抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵,產(chǎn)生較H2受體阻滯劑更強(qiáng)更持久的抑酸效應(yīng)。目前臨床上常用的此類(lèi)藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑和拌托拉唑?! ?三)促動(dòng)力藥 GERD是一種動(dòng)力障礙性疾病,常存在食管、胃運(yùn)動(dòng)功能異常,H2RAS及PPI治療無(wú)效時(shí),可應(yīng)用促動(dòng)力藥。促動(dòng)力藥治療GERS的療效與H2RAS相似,但對(duì)于伴隨腹脹、暖氣等動(dòng)力障礙癥狀者效果明顯優(yōu)于抑酸劑。比如滅吐靈(Metoclopramide)、多潘立酮(Domperidone)、西沙必利、左舒必利、紅霉素等?! ?四)粘膜保護(hù)劑 硫糖鋁作為一種局部作用制劑,能通過(guò)粘附于食管粘膜表面,提供物理屏障抵御反流的胃內(nèi)容物,對(duì)胃酸有溫和的緩沖作用,但不影響胃酸或胃蛋白酶的分泌,對(duì)LES壓力沒(méi)有影響。硫糖鋁每次1g,每日4次服用對(duì)GERD癥狀的控制和食管炎的愈合與標(biāo)準(zhǔn)劑量的H2RAS的療效相似。但亦有學(xué)者認(rèn)為,硫糖鋁對(duì)GERD無(wú)效。 鋁碳酸鎂能結(jié)合反流的膽酸,減少其對(duì)粘膜的損傷,并能作為物理屏障粘附于粘膜表面?,F(xiàn)已在臨床上廣泛應(yīng)用。
2024-10-23 10:56
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