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您好，坐骨神經(jīng)疼痛，一般主要是腰椎疾病或者骶椎疾病導(dǎo)致神經(jīng)壓迫引起的疼痛，一般神經(jīng)疼痛癥狀比較明顯，可以影響到生活或者影響的行動(dòng)能力，建議平時(shí)避免提重物，避免腰椎突然受力，避免受涼，建議平時(shí)可以睡硬板床可以進(jìn)行針灸，可以進(jìn)行理療，改善臨床癥狀，祝您健康。

　病因：　　坐骨神經(jīng)由腰5～骶3神經(jīng)根組成.按病損部位分根性和干性坐骨神經(jīng)痛兩種,前者多見根性坐骨神經(jīng)痛病變位于椎管內(nèi),病因以腰椎間盤突出最多見,其次有椎管內(nèi)腫瘤,腰椎結(jié)核,腰骶神經(jīng)根炎等.干性坐骨神經(jīng)痛的病變主要是在椎管外坐骨神經(jīng)行程上,病因有骶骼關(guān)節(jié)炎,盆腔內(nèi)腫瘤,妊娠子宮壓迫,臀部外傷,梨狀肌綜合征,臀肌注射不當(dāng)以及糖尿病等.　診斷及鑒別診斷：　　根據(jù)疼痛的部位及放射方向,加劇疼痛的因素,減痛姿勢(shì),牽引痛及壓痛點(diǎn)等診斷不難但確定病因十分重要.　　一,腰椎間盤突出：　　病員常有較長(zhǎng)期的反復(fù)腰痛史,或重體力勞動(dòng)史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動(dòng)后急性發(fā)病.除典型的根性坐骨神經(jīng)痛的癥狀和體征外,并有腰肌痙攣,腰椎活動(dòng)受限和生量前屈度消失,椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛.X線攝片可有受累椎間隙變窄,CT檢查可確診.　　二,馬尾腫瘤：　　起病緩慢,逐漸加重.病初常為單側(cè)根性坐骨神經(jīng)痛,逐漸發(fā)展為雙側(cè).夜間疼痛明顯加劇,病程進(jìn)行性加重.并出現(xiàn)括約肌功能障礙及鞍區(qū)感覺減退.腰椎穿刺有蛛網(wǎng)膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高,甚至出現(xiàn)Froin征（腦脊液黃色,放置后自行凝固）,脊髓碘水造影或MRI可確診.　　三,腰椎管狹窄癥：　　多見于中年男性,早期常有“間歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失.當(dāng)神經(jīng)根或馬尾受壓嚴(yán)重時(shí),也可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀及體征,病程呈進(jìn)行性加重,臥床休息或牽引等治療無(wú)效.腰骶椎X線攝片或CT可確診.　　四,腰骶神經(jīng)根炎：　　因感染,中毒,營(yíng)養(yǎng)代謝障礙或勞損,受寒等因素發(fā)病.一般起病較急,且受損范圍常常超出坐骨神經(jīng)支配區(qū)域,表現(xiàn)為整個(gè)下肢無(wú)力,疼痛,輕度肌肉萎縮,除跟腱反射外,膝腱反射也常減弱或消失.　　另外,還需考慮腰椎結(jié)核,椎體轉(zhuǎn)移癌等.干性坐骨神經(jīng)痛時(shí),應(yīng)注意有無(wú)受寒或感染史,以及骶髂關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),盆腔和臀部的病變,必要時(shí)除行腰骶椎X線攝片外,還可行骶髂關(guān)節(jié)X線攝片,肛指,婦科檢查以及盆腔臟器B超等檢查以明確病因.治療；　　一,臥床休息：　　特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解.　　二,藥物治療：　　西藥：止痛劑,維生素B族,短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù).　　中藥：外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對(duì)坐骨神經(jīng)痛有較好的治療效果.　　三,理療：　　急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入.　　坐骨神經(jīng)痛的中醫(yī)治療：　?。ㄒ唬　『疂耖]阻.　　散寒除濕,通痹止痛.　　蠲痹鎮(zhèn)痛湯.　　制川烏10克,制草烏10克,細(xì)辛6克,牛膝15克,蒼術(shù)12克,防己12克,制乳香10克,制沒藥10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.　　周天寒方.　　（二）　　風(fēng)寒濕邪凝滯,經(jīng)絡(luò)瘀阻.　　祛風(fēng)除濕,散寒止痛.　　皂獨(dú)附姜湯.　　皂刺30克,獨(dú)活9克,附子9克,肉桂6克,姜黃15克,蒼術(shù)15克,薏仁30克,防己9克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.　　呂廣振方.　?。ㄈ　★L(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,筋脈失養(yǎng).　　舒筋活絡(luò),行血止痛.　　舒筋活絡(luò)飲.　　獨(dú)活15克,靈仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,續(xù)斷12克,木瓜10克,雞血藤30克,紅花9克,當(dāng)歸12克,川芎9克,地龍10克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.　　曾沖方.　　（四）　　風(fēng)寒濕氣侵入肌膚,流注經(jīng)絡(luò),濕凝為痰,痰瘀互結(jié),閉塞遂道,營(yíng)衛(wèi)失其流暢.　　祛風(fēng)除濕,活血化瘀,滌痰通絡(luò).　　通經(jīng)止痛湯.　　制南星10克,白芷10克,黃柏10克,川芎10克,紅花10克,羌活10克,威靈仙25克,蒼術(shù)15克,桃仁15克,防己15克,元胡15克,獨(dú)活15克,龍膽草6克,神曲12克,桂枝12克.　　水煎服,每日1劑,日服2次,3天為1療程.　　李治方方.　?。ㄎ澹　『疂褡杞j(luò).　　通陽(yáng)開痹,驅(qū)濕逐寒.　　驅(qū)痹湯.　　細(xì)辛6-12克,制草烏6-12克,制川烏6-12克,麻黃15克,牛膝20克,木瓜20克,乳香10克.　　水煎服,每日1劑,日服2次,細(xì)辛,制川草烏的藥量即先從小量開始,逐漸增量.　　李述文方.　　（六）　　風(fēng)寒侵襲,脈絡(luò)阻滯.　　祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò).　　蛇蝎湯.　　烏梢蛇10克,炒地龍10克,僵蠶10克,桂枝10克,川芎10克,甘草10克,全蝎6克,制川烏6克,制草烏6克,蜈蚣4克.　　川,草烏先煎半小時(shí)以減少毒性,后入他藥,取藥液300毫升,每日1劑.　　王健民方.　?。ㄆ撸　￡?yáng)虛氣弱,寒濕阻滯經(jīng)脈,氣血運(yùn)行不利.　　溫陽(yáng)益氣,散寒祛濕,和血通絡(luò).　　薏苡附子散合芍藥甘草加味.　　薏苡仁70克,制附子25克（先煎）,炙甘草30克,赤芍20克,黃芪30克,黨參20克,當(dāng)歸15克,卷柏12克,木通10克,秦艽18克,海風(fēng)藤10克,雞血藤12克,乳香10克,沒藥10克,牛膝10克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.　　程廣里方.　?。ò耍　『疅狃鲎?　　散寒祛濕,舒筋活絡(luò).　　坐骨神經(jīng)Ⅰ號(hào)方加味.　　川牛膝60-120克,黃柏9-12克,生苡仁30-40克,川芎10-12克,木瓜12-18克,細(xì)辛4-6克,蒼術(shù)10-15克,獨(dú)活10-15克,土鱉蟲10-15克,桑寄生30克,淫羊藿30克,雞血藤30克,伸筋草30克,赤芍15克,白芍15克,生地15克,熟地15克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.　　宋新家方.　?。ň牛　庋獌商?寒濕痹阻.　　益氣活血,舒筋止痛.　　坐骨丸.　　黨參60克,當(dāng)歸60克,木瓜60克,延胡索60克,甘草60克,續(xù)斷90克,全蝎30克,落得打30克,甘松30克,蜈蚣20條,蜂房2只.　　研末煉蜜為丸,每服6克,日服3次.　　章次公方.　?。ㄊ　『疂裰扒忠u,氣血流行不暢.　　溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)散寒.　　痛痹湯.　　烏蛇20克,延胡索10克,申姜10克,雞血藤25克,牛膝15克,丹參15克,當(dāng)歸15克,白芍15克,炙甘草15克,乳香7.5克,沒藥7.5克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.　　石正仿方.　?。ㄊ唬　★L(fēng)寒濕痹,阻滯經(jīng)絡(luò).　　除濕散寒,溫通經(jīng)脈.　　新方桂枝湯.　　桂枝30-60克,白芍15-30克,生姜3-5片,甘草5-6克,大棗5-10枚,北黃芪15-30克,當(dāng)歸10-15克,川牛膝10-15克,獨(dú)活10-15克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.　　劉志斌方.　?。ㄊ　★L(fēng)寒濕邪,阻閉經(jīng)絡(luò).　　散寒利濕,驅(qū)風(fēng)通絡(luò).　　當(dāng)歸回逆湯.　　全當(dāng)歸15克,嫩桂枝10克,酒杭芍10克,北細(xì)辛3克,小木通10克,川牛膝12克,香獨(dú)活10克,宣木瓜10克,生甘草3克,干地龍10克,全蝎5克,川蜈蚣3條,防己10克,川斷15克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.　　曾紹裘方.　?。ㄊ　『疂裰?內(nèi)傳經(jīng)絡(luò),氣血瘀阻,經(jīng)遂不通.　　祛濕散寒,溫通經(jīng)脈,化瘀止痛.　　加味桂烏湯.　　桂枝12克,白芍30克,丹參30克,制川烏9克,炙甘草9克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.　　祝漢臣方.　?。ㄊ模　『龤鉁?瘀阻經(jīng)脈.　　溫陽(yáng)散寒,化瘀通絡(luò).　　加減陽(yáng)和湯.　　麻黃10克,熟地20克,油桂5克,白芥子15克,焦白術(shù)15克,鹿角霜50克,玄胡25克,桃仁15克,赤芍15克,茯苓15克,生甘草15克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.　　尚爾壽方.　?。ㄊ澹　趥蠲},氣血不運(yùn),經(jīng)遂不通.　　舒筋活絡(luò),緩急止痛.　　加味芍藥甘草湯.　　生白芍50克,炙甘草50克,元胡15克,罌粟殼15克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.　　陳玉明方.

　一,根性坐骨神經(jīng)痛　　起病隨病因不同而異.最常見的腰椎間盤突出,常在用力,彎腰或劇烈活動(dòng)等誘因下,急性或亞急性起病.少數(shù)為慢性起病.疼痛常自腰部向一側(cè)臀部,大腿后,腘窩,小腿外側(cè)及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時(shí)疼痛可加劇,夜間更甚.病員為避免神經(jīng)牽拉,受壓,常取特殊的減痛姿勢(shì),如睡時(shí)臥向健側(cè),髖,膝關(guān)屈曲,站立時(shí)著力于健側(cè),日久造成脊柱側(cè)彎,多彎向健側(cè),坐位進(jìn)臀部向健側(cè)傾斜,以減輕神經(jīng)根的受壓.牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛,或疼痛加劇,如Kernig征陽(yáng)性（病員仰臥,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬.由于屈肌痙攣,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；直腿抬高試驗(yàn)（Lasegue征）陽(yáng)性（病員仰臥,下肢伸進(jìn),患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）.坐骨神經(jīng)通路可有壓痛,如腰旁點(diǎn),臀點(diǎn),國(guó)點(diǎn),踝點(diǎn)及跖點(diǎn)等.患肢小腿外側(cè)和足背常有麻木及感覺減退.臀肌張力松弛,伸拇及屈拇肌力減弱.跟腱反射減弱或消失.　　二,干性坐骨神經(jīng)痛：　　起病緩急也隨病因不同而異.如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病.疼痛常從臀部向股后,小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射.行走,活動(dòng)及牽引坐骨神經(jīng)時(shí)疼痛加重.壓痛點(diǎn)在臀點(diǎn)以下,Lasegue征陽(yáng)性而Kernig征多陰性,脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對(duì)坐骨神經(jīng)干的牽拉.

你好癥狀：坐骨神經(jīng)痛多發(fā)于單側(cè),夜間加重,咳嗽,大便時(shí)加重.原因：坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.原發(fā)性的主要是由于坐骨神經(jīng)炎癥病變引起;繼發(fā)性的則多由腰椎間盤突出癥,腰椎增生,腰和臀部的軟組織損傷以及盆腔,椎管內(nèi)病變引起.保養(yǎng)：患者除避免著涼外,適當(dāng)加強(qiáng)腰腿部功能鍛煉會(huì)獲得良好效果.此外還需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,生活規(guī)律化,適當(dāng)參加各種體育活動(dòng).運(yùn)動(dòng)后要注意保護(hù)腰部和患肢,內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r(shí)換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼,受風(fēng).治療：最好采用中藥的方法,通過(guò)中藥的作用來(lái)調(diào)節(jié)人體機(jī)能平衡,改善局部血液循環(huán).加速局部組織的新陳代謝及代謝產(chǎn)物的排泄過(guò)程.減輕局部神經(jīng)感受器的刺激,起到活血化瘀,消炎止痛的作用,以達(dá)到消除癥狀,解除痛苦,恢復(fù)功能之目的.

病因：　　坐骨神經(jīng)由腰5～骶3神經(jīng)根組成.按病損部位分根性和干性坐骨神經(jīng)痛兩種,前者多見根性坐骨神經(jīng)痛病變位于椎管內(nèi),病因以腰椎間盤突出最多見,其次有椎管內(nèi)腫瘤,腰椎結(jié)核,腰骶神經(jīng)根炎等.干性坐骨神經(jīng)痛的病變主要是在椎管外坐骨神經(jīng)行程上,病因有骶骼關(guān)節(jié)炎,盆腔內(nèi)腫瘤,妊娠子宮壓迫,臀部外傷,梨狀肌綜合征,臀肌注射不當(dāng)以及糖尿病等.治療；　　一,臥床休息：　　特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解.　　二,藥物治療：　　西藥：止痛劑,維生素B族,短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù).　　中藥：外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對(duì)坐骨神經(jīng)痛有較好的治療效果.　　三,理療：　　急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入.

醫(yī)生建議：坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.原發(fā)性的主要是由于坐骨神經(jīng)炎癥病變引起;繼發(fā)性的則多由腰椎間盤突出癥,腰椎增生,腰和臀部的軟組織損傷以及盆腔,椎管內(nèi)病變引起.追問(wèn):怎樣治療呢醫(yī)生回答:坐骨神經(jīng)痛的治療可用B族維生素,舒筋活血的中藥,以及針灸,理療等方法治療.但是根本的辦法還是治療引起坐骨神經(jīng)痛的原發(fā)病。追問(wèn):疼酸厲害醫(yī)生回答:主要還是得找出原發(fā)病變才能更好的治療追問(wèn):有腰椎間盤突出好多年，生完孩子腰疼，后腰不疼，左臀和大腿酸疼麻，越來(lái)越重了現(xiàn)在