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強(qiáng)直性脊柱炎怎么治療?

您好,請(qǐng)問下,強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期吃點(diǎn)什么藥好一點(diǎn)呢?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李斌 主治醫(yī)師

    滁州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨外科

    強(qiáng)直性脊柱炎的治療有手術(shù)治療,藥物治療,物理治療等。而藥物治療可使用非淄體類的消炎止痛類藥物,如芬必得,扶他林,塞來昔布等,其實(shí)還有糖皮質(zhì)激素,雷公藤多甙,腫瘤壞死因子等生物制劑以及柳氮磺吡啶等藥物進(jìn)行治療。以上這些藥物都能達(dá)到消炎控制病情改善生活質(zhì)量的效果。

    2018-12-20 23:16
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    至目前尚乏滿意治療.以往治療限于鎮(zhèn)痛和維持良好姿勢(shì),即使脊柱完全融合,也能保持身體最佳功能位,近年來早期診斷水平提高和治療的進(jìn)步,預(yù)后大有改觀.治療為綜合性,包括藥物,體育,理療,康復(fù),心理及外科等治療.一,一般治療:平素注意保持功能位,睡硬板床,多做功能鍛煉,如深呼吸,游泳,頸部和腰部活動(dòng).二,理療:如溫泉浴,熱水浴,紫外線脊柱照射,淋巴結(jié)或關(guān)節(jié)局部照射,短波,超短波透熱治療等,對(duì)緩解癥狀,改善病情有一定幫助.三,藥物:
    1,非甾體類抗炎藥:個(gè)體化選擇非甾體類消炎藥,能有效地緩解癥狀,該藥長(zhǎng)期服用易出現(xiàn)腸道刺激和腎間質(zhì)病變應(yīng)引起重視.目前常用藥有瑞力芬,莫比可,英太青,普威,扶他林…
    …2,慢作用藥:
    (1)柳氮磺吡啶:本藥30年代用于治療類風(fēng)關(guān),后來學(xué)術(shù)權(quán)威否定,加上腎上腺皮質(zhì)激素問世,本藥受到冷落,80年代再用來治療類風(fēng)關(guān)得到療效.后來用于治療伴有外周關(guān)節(jié)炎的AS,現(xiàn)在認(rèn)為對(duì)中軸為主的AS也有一定療效.
    (2)甲氨喋呤(MTX):一種葉酸拮抗劑,其有免疫抑制作用,50年代初用以治療類風(fēng)關(guān),未得到重視,60年代用于治療銀屑病及銀屑病關(guān)節(jié)炎,80年代再用于治療類風(fēng)關(guān)取得療效,目前使用普遍.
    (3)來氟米特:是一種新型免疫抑制劑,屬抗嘧啶代謝藥.毒副作用小,無明顯的致畸致癌性,但出現(xiàn)皮疹副作用較MTX多.用量:每日10~20mg
    (4)雷公藤多甙,有免疫抑制作用.對(duì)控制AS活動(dòng)有肯定療效,每日30-60mg,分次口服,但要注意其副作用,如白細(xì)胞減少,胃腸道反應(yīng),月經(jīng)紊亂,精子活力下降等,癥狀減輕后應(yīng)減量.
    (5)其他制劑反應(yīng)停屬于老藥新用,發(fā)現(xiàn)有免疫調(diào)解作用,尤其抗TNF-a的作用.初始量為50mg/d,以后每10天增加1倍,至200mg/d.云克對(duì)多種骨代謝性疾病有效.有抗炎,防止骨破壞,促進(jìn)骨修復(fù)的作用.

    2016-07-23 21:15
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好:您對(duì)病情的描述不是很詳細(xì),疼痛存在于強(qiáng)直性脊柱炎的早中晚三期,強(qiáng)直性脊柱炎治療的預(yù)后是要結(jié)合患者的病情程度的,本病期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過治療只能達(dá)到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發(fā)展的程度,這就是醫(yī)生說的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過治療使骨橋消失達(dá)到徹底治愈.強(qiáng)直性脊柱炎涉及多個(gè)系統(tǒng),包括遺傳性因素,免疫功能紊亂,內(nèi)科多臟器,肌腱組織炎癥,骨組織壞死同時(shí)參與強(qiáng)直性脊柱炎的病程.引起發(fā)病的原因多,病變過程漫長(zhǎng),病情復(fù)雜多變,緩解和發(fā)作交替出現(xiàn),病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年,因此僅用一兩種藥物,一個(gè)系統(tǒng)治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠地,需要針對(duì)不同系統(tǒng),不同病情采取相應(yīng)的,有效的,有計(jì)劃的長(zhǎng)期綜合性治療,才能達(dá)到臨床治愈強(qiáng)直性脊柱炎的目的.強(qiáng)直性脊柱炎根據(jù)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)病情分期為,早中晚三期,根據(jù)病理分型為活動(dòng)型,穩(wěn)定型,康復(fù)型.根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)辯證分型分為,陽虛血瘀型,氣血兩虛型,肝腎兩虛型,陰虛濕熱型,濕熱淤滯型五型.每一期每一型的患者在用藥上都是有差別的,醫(yī)生只有在詳細(xì)了解患者病情的條件才能針對(duì)性的指導(dǎo)用藥.強(qiáng)直注意事項(xiàng)1.如果活動(dòng)后晨僵減輕,疼痛沒有加重,提示可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量.反之,如果活動(dòng)后疼痛或不適持續(xù)加重,則應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng),增力休息.2.建議病人盡量不要使用止痛藥物,以免掩蓋了疼痛給機(jī)體的警告3.注意日常軀體姿態(tài),以保持良好姿勢(shì)極為重要.4.應(yīng)堅(jiān)持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助于保證軀體平直,5.平時(shí)要注意保暖,生活環(huán)境不能過于寒冷潮濕!每天保證8小時(shí)以上的睡眠,每天平均鍛煉1-2個(gè)小時(shí)增強(qiáng)免疫力,提高體制.

    2016-07-23 21:22
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您好:強(qiáng)直性脊柱炎和其他疾病一樣,早期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過治療只能達(dá)到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發(fā)展的程度,這就是醫(yī)生說的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過治療使骨橋消失達(dá)到徹底治愈.強(qiáng)直性脊柱炎的治療首先要進(jìn)行免疫功能調(diào)節(jié):臨床研究證實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎與自身免疫功能關(guān)系密切,其次是控制炎癥治療:炎癥是強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)疼痛癥狀,關(guān)節(jié)功能障礙的過程,也是骨性強(qiáng)直的前期階段.再次是關(guān)節(jié)功能鍛煉治療:強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病過程中,特別是急性期發(fā)病,都應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉.關(guān)節(jié)功能鍛煉與治療同樣重要.從西醫(yī)角度來講治療強(qiáng)直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥只能夠控制患者的疼痛癥狀,抑制病情發(fā)展,減少患者痛苦,但是不能從根本上起到治療疾病的作用.根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎標(biāo)本兼治,活血化淤通脈.氣虛,陽氣推動(dòng)無力,經(jīng)脈運(yùn)行阻滯,滯而為淤.血虛,血流無力,淤阻脈絡(luò)不通,不通而為淤.腎陽虧虛,陰寒內(nèi)生,寒主凝滯,全身陰寒不化,腎陽虧虛生淤.腎陰虛,陰虛生內(nèi)熱,陽氣上亢化火,火灼脈絡(luò)而生淤.局部疼痛為脈絡(luò)閉阻,局部腫脹為濕濁阻洛,局部之淤.久病在床,氣機(jī)不利,脈絡(luò)失于調(diào)達(dá),閉阻經(jīng)脈而為淤.從淤滯治療強(qiáng)直性脊柱炎,是標(biāo)本同治之法,治病求本是尋根,治本同時(shí)必須治標(biāo),因?yàn)楸静楸咎摌?biāo)實(shí)證,補(bǔ)虛則標(biāo)更盛,標(biāo)盛而為害.活血化淤通脈,打開脈絡(luò)通道,內(nèi)可調(diào)達(dá)氣血陰陽,外可宣邪外出,達(dá)到治愈強(qiáng)直性脊柱炎的目的.如果想進(jìn)一步了解疾病的情況,可以在線咨詢或者電話聯(lián)系我們.

    2016-07-23 21:28
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    強(qiáng)直性脊柱炎的有急性發(fā)病和隱漸性發(fā)病兩種形式,病變過程為活動(dòng)期,慢性期,靜止期三階段的改變,強(qiáng)直性脊柱炎的活動(dòng)期病清發(fā)展極為迅速,出現(xiàn)重度殘疾也是在活動(dòng)期后,在治療上應(yīng)該積極控制病情對(duì)癥治.強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期一旦控制,病情轉(zhuǎn)為慢性期,,疼痛癥狀不明顯,骨質(zhì)破壞逐漸,骨橋形成,在治療上應(yīng)該堅(jiān)持治療,但是在這一階段多不積極繼續(xù)治療,認(rèn)為病情已經(jīng)控制,實(shí)際上病變并沒有終止,繼續(xù)加重.在治療過程中應(yīng)該始終本著治本的原則.對(duì)于遺傳原因治療,目前國際上還沒有辦法,也沒有相應(yīng)的藥物,強(qiáng)直性脊柱炎主要精力應(yīng)該放在免疫功能治療上,目前在免疫功能治療上方法很多,祖國醫(yī)學(xué),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都有一定的方法,聯(lián)合綜合使用效果會(huì)更好.骨科治療主要針對(duì)肌腱治療,預(yù)防骨化骨橋形成.關(guān)節(jié)功能是強(qiáng)直性脊柱炎治療的重要原則,在臨床中經(jīng)常見到患者因患病完全在家休息,關(guān)節(jié)功能迅速僵直的病例,強(qiáng)直性脊柱不論是在哪個(gè)階段都必須進(jìn)行關(guān)節(jié)的功能鍛煉,這樣才能保留住關(guān)節(jié)的功能,患者致殘概率才能下降.強(qiáng)直性脊柱炎采取祖國醫(yī)學(xué)治療,還是采取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療,治療時(shí)間都是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,同時(shí)應(yīng)結(jié)合關(guān)節(jié)功能鍛煉才能愈后良好,在醫(yī)生的指導(dǎo)下有計(jì)劃治療是全局治療的原則.

    2016-07-23 21:36
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:您好!強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。建議使用柳氮磺吡啶腸溶片,本品主要用于炎癥性腸病,即Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎。也用于強(qiáng)直性脊柱炎的常規(guī)治療,有抗炎和抗菌的雙重作用。希望我的建議能幫到您!

    2016-07-23 21:42
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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