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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              邢學(xué)法 主治醫(yī)師 冠縣辛集中心衛(wèi)生院 一級(jí) 外科 
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                                    您好:根據(jù) 你所說(shuō)的情況來(lái)看懷疑是屬于龜頭炎的癥狀! 很多患者在陰莖的龜頭上出現(xiàn)紅斑或小丘疹,懷疑自己所患的是性病。當(dāng)去看醫(yī)生后,才知道是包皮龜頭炎(陰莖頭包皮炎),事實(shí)上,包皮龜頭炎是常見(jiàn)的疾病。包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎,由于常常同時(shí)出現(xiàn)故稱(chēng)為陰莖包皮龜頭炎。這種炎癥可以是感染性的和非感染性的,臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見(jiàn)。感染性的常由于不潔性交,感染了白色念珠菌、滴蟲(chóng)、衣原體、支原體、淋病雙球菌或其他細(xì)菌引起;非感染因素多是由于包皮過(guò)長(zhǎng),清潔不夠,包皮和龜頭之間的不潔之物,即包皮垢,便會(huì)堆積起來(lái),刺激局部的包皮和粘膜發(fā)生炎癥。 臨床上常見(jiàn)的包皮龜頭炎有如下幾種,其癥狀: (1)急性淺表性包皮龜頭炎 初起時(shí)局部潮紅,陰莖的皮膚發(fā)紅、腫脹,自覺(jué)龜頭有灼熱和瘙癢的感覺(jué)。翻開(kāi)包皮,可見(jiàn)包皮內(nèi)面及龜頭充血糜爛,有滲液,甚至于出血。繼發(fā)感染后可見(jiàn)小潰瘍,有惡臭的乳白色膿性分泌物。如與內(nèi)褲磨擦即感疼痛,患者常常活動(dòng)不便??砂橛懈构蓽狭馨徒Y(jié)的腫大和壓痛。 (2)環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎 在龜頭和包皮上,可見(jiàn)紅斑,逐漸擴(kuò)大,呈環(huán)狀,可形成淺表性潰瘍面?! ?3)白色念珠菌性包皮龜頭炎 包皮和龜頭可見(jiàn)紅斑,表面光滑,并有小皰疹,紅斑的邊緣較清楚,急性發(fā)作時(shí)有糜爛、滲液。 (4)滴蟲(chóng)性包皮龜頭炎 龜頭起丘疹和紅斑,逐漸擴(kuò)大,邊緣清楚,紅斑上可見(jiàn)針頭大小的小水皰,最后形成糜爛面?! ∥麽t(yī)治療的基本原則是消炎殺菌。一般是內(nèi)外并治。對(duì)于急性淺表性包皮龜頭炎和環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎的治療首選紅霉素和四環(huán)素,一般每服0.5g,每日4次。滴蟲(chóng)性包皮龜頭炎的治療首選滅滴靈,每服0.2g,每日3次,連用10天。對(duì)于白色念珠菌引起的包皮龜頭炎的治療常用曲古霉素或伊曲康唑治療。曲古霉素10~20萬(wàn)單位,每日2次,伊曲康唑每服100mg,每日2次,連服7天?! ≈嗅t(yī)治療本病常把其分為三型,即毒火郁結(jié)型、濕熱生蟲(chóng)型和肝腎陰虧型三種。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)予以不同的治療?! ?1)毒火郁結(jié)型 可見(jiàn)包皮和龜頭紅腫,有紅斑、丘疹、水皰或潰爛,自覺(jué)疼痛,排尿不暢,伴有口舌生瘡,急躁易怒。這是由于毒火郁結(jié),不得宣泄所致。治療宜清熱、瀉火、解毒。常用方劑為導(dǎo)赤丹加減:黃連10g 黃芩10g 山梔子10g 木通10g生地10g 淡竹葉10g 澤瀉10g 大黃6g 生甘草10g 水煎服,每日1劑。 (2)濕熱生蟲(chóng)型 可見(jiàn)龜頭部潮紅,起水皰或糜爛,陰莖疼痛;實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白色念珠菌或滴蟲(chóng)感染;多伴有陰部潮濕,陰部瘙癢,口苦,口粘,小便黃赤。這是由于濕熱之邪下注肝經(jīng),生蟲(chóng)所致。治療宜清熱除濕,殺蟲(chóng)止癢。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g 柴胡10g 黃芩10g 山梔子10g 車(chē)前子10g 澤瀉10g 木通10g 土茯苓30g 百部10g 貫眾10g 鶴虱10g (3)肝腎陰虧型 可見(jiàn)包皮和龜頭有斑片或有肥厚,或硬化,一般沒(méi)有瘙癢和疼痛,可伴有腰酸、早泄等癥狀。這是由于濕熱或濕毒傷及肝腎之陰所致。治療宜滋補(bǔ)肝腎為主。常用方藥為六味地黃湯加減:生熟地各10g 山萸肉10g 山藥10g 枸杞子10g 丹皮10g 茯苓20g 丹參10g 澤瀉10g 蒲公英30g 2016-07-20 12:44
 
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              谷印亮 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院 其他 理療科 
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                                    再好還是做個(gè)顱腦的MRI,MRI看的更清晰點(diǎn),可以排除CT上所看不到的細(xì)小病變.從你提供的病史及檢查來(lái)看,大部分檢查你都做了,而且都是正常的,所以我考慮你還是個(gè)眩暈癥.從你做的檢查可以排除其他全身疾病所致的眩暈,故應(yīng)當(dāng)診斷為:系統(tǒng)性眩暈,由于前庭系統(tǒng)病變所致的眩暈.請(qǐng)問(wèn)你頭暈的嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,視物旋轉(zhuǎn)這些癥狀呢?眩暈發(fā)作與體位有關(guān)嗎?需要根據(jù)你的癥狀還的鑒別時(shí)中樞性眩暈還是周?chē)匝?一般來(lái)講,周?chē)匝炌话l(fā),持續(xù)時(shí)間短,往往幾十分鐘最多幾天,反復(fù)發(fā)作,頭位或體位改變時(shí)癥狀加重,閉目不減輕,頭暈都比較嚴(yán)重,常常伴有惡心嘔吐,汗出這些癥狀;而中樞性眩暈則頭暈的癥狀相對(duì)較輕,但持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),往往數(shù)月甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,與體位改變無(wú)關(guān),閉目可以減輕,由于頭暈比較輕,通常不伴有惡心嘔吐.眩暈的治療通常都是通過(guò)止暈,改善腦血管循環(huán)來(lái)治療.建議你還是先做個(gè)顱腦的MRI,排除一下腦部細(xì)小病變的可能.你自己也不要太緊張,因?yàn)檫@類(lèi)病與精神因素有很大相關(guān).所以在生活中要生活規(guī)律,避免過(guò)度勞累及情志刺激,調(diào)暢情志,保持輕松愉悅的心情對(duì)疾病有很大的好處. 2016-07-20 12:52
 
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                    回答3我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              張建國(guó) 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院 其他 中醫(yī)科 
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                                    你好"用很多發(fā)夾夾頭部檢查"應(yīng)該是腦電圖吧如你所述你做的檢查已經(jīng)很多了而且都正??墒悄阏f(shuō)你有時(shí)走路發(fā)軟及失去平衡感你有這種癥狀的時(shí)候一般持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間并且發(fā)作的時(shí)候眼前有無(wú)一過(guò)性的發(fā)黑一般腦供血不足持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)起碼要超過(guò)一個(gè)小時(shí)(發(fā)作一次的時(shí)間)但是如果你每次發(fā)作的時(shí)間都在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)并且發(fā)作的時(shí)候有眼前一過(guò)性的發(fā)黑很可能是椎基底動(dòng)脈的短暫性的腦缺血發(fā)作這幾年你一直按腦供血不足治療不知道你都用一些什么藥物如果用改善循環(huán)的藥物后一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)很有可能不是腦供血不足建議1注意飲食和休息工作后一定要充分的休息最起碼要保證睡眠如果你晚上睡眠不好或者患有神經(jīng)衰弱也有可能出現(xiàn)你所說(shuō)的癥狀2如果你上述的那些癥狀沒(méi)有越來(lái)越重的變化做頭部核磁共震的意義不大不過(guò)可以做做血象的檢查 2016-07-20 12:59
 
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                    回答4我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              孔書(shū)雪 醫(yī)師 河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院 二級(jí)甲等 內(nèi)科 
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                                    尿液檢查潛血2個(gè)加號(hào)和白細(xì)胞3個(gè)加號(hào)其余大致正常,有發(fā)熱乏力癥狀,我還是首先考慮泌尿系感染:尿道感染或腎盂腎炎可能性大??梢宰瞿蛞号囵B(yǎng)和血液培養(yǎng)細(xì)菌,明確病原體,以便對(duì)癥應(yīng)用抗生素。醫(yī)生說(shuō)是腎炎,我覺(jué)得目前的檢查結(jié)果腎炎的診斷還不成立,腎炎一般尿中白細(xì)胞明顯升高,腎功能也異常,如果這兩項(xiàng)檢查沒(méi)有做,請(qǐng)盡快完善以排除診斷。目前我還是考慮腎盂腎炎可能性大,建議在完善上述提到的相關(guān)檢查同時(shí)應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦靜脈滴注抗感染治療。祝早日康復(fù)!醫(yī)生詢(xún)問(wèn):發(fā)熱有沒(méi)有規(guī)律?最高多少度?有沒(méi)有腰痛? 2016-07-20 13:05
 
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                    回答5我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              李希弘 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                    醫(yī)生建議:晚上使用熱水多泡足以及服用一杯熱牛奶是可以改善睡眠的呢,醫(yī)生也有睡眠不哈的追問(wèn):那你會(huì)不會(huì)怕被困死的,有沒(méi)有醫(yī)生回答:是沒(méi)有的追問(wèn):無(wú)緣無(wú)故的,那網(wǎng)上不是亂說(shuō)的啊,在網(wǎng)上看到一個(gè)視頻把我,嚇?biāo)览?,說(shuō)永遠(yuǎn)都睡不著,從此我就害怕,我中午還睡覺(jué)了的,我現(xiàn)在一睡覺(jué)就害怕睡不著了,我到底怎么啦,老是想著誰(shuí)不著科,是不是睡覺(jué)不能亂想問(wèn)題???醫(yī)生回答:是的 2016-07-20 13:13
 
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