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心肌炎吃什么藥最好

心肌炎吃什么藥好

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    何方紅 副主任醫(yī)師

    廣州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    精神心理科

    心肌炎出現心力衰竭時應該酌情使用利尿劑、ACEI、血管擴張劑等,出現快速心律失常者,可采用抗心律失常藥物、高度房室傳導阻滯或者竇房結功能損害而出現暈厥或者明顯低血壓時可以使用臨時起搏器。糖皮質激素的療效并不確定,不主張常規(guī)使用,但對其他效果欠佳的,仍可考慮使用。

    2019-12-07 18:44
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死.急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀,病人可有發(fā)熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區(qū)悶痛等.檢查可見期前收縮,傳導阻滯等心律失常.谷草轉氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括靜養(yǎng),改進心肌營養(yǎng),控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等.心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死.急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀,病人可有發(fā)熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區(qū)悶痛等.檢查可見期前收縮,傳導阻滯等心律失常.谷草轉氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括靜養(yǎng),改進心肌營養(yǎng),控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等.病毒性心肌炎心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見.
    1,癥狀:疲乏,發(fā)熱,胸悶,心悸,氣短,頭暈,嚴重者可出現心功能不全或心源性休克.
    2,體征:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常.
    1,原發(fā)病的治療:很關鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素.
    2,對癥治療:急性期應臥床休息,在癥狀,體征好轉,心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現心功能不全,心律失常,休克時應積極糾正.
    3,促進心肌代謝
    (1)維生素C:
    4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,
    10~15天為1個療程,可重復.
    (2)能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,
    10~15天為1個療程,可重復.
    (3)肌苷:
    200~400mg口服或肌肉注射,每日2次.
    (4)環(huán)化腺苷酸(CAMP)
    :20~40mg,肌肉注射,每日2次.
    (5)極化液:
    10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,
    15%氯化鉀10ml靜脈滴注,
    7~10天為1療程.
    (6)免疫抑制劑:用于慢性,遷延型病例.糖皮質激素:一般發(fā)病10~14天內不主張應用,但如有高熱,心力衰竭,嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉后逐漸減量,月26周后停藥.加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒,細菌感染.發(fā)病后注意休息,進營養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復.春天要防心肌炎:近年來,由于抗生素的廣泛應用,因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少,風濕性心肌炎發(fā)病明顯減少,而病毒性心肌炎發(fā)病卻日益增多.病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒B最常見,水痘,EB病毒也可引起.據研究,約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎.可為病毒感染后的直接侵襲心肌,也可為病毒感染后的自身免疫反應所致.前者以兒童多見,后者以青少年多見.而春季又是病毒性心肌炎的高發(fā)季節(jié),應引起人們的警惕.病初與上呼吸道感染或腸道感染癥狀,7-10天后出現胸悶,心悸,極度乏力,易出汗等癥狀.此時,如做心電圖,可能發(fā)現有早搏等心率失常和心肌損害表現.作血沉,心肌酶測定可能升高.2-4周后查柯薩基病毒抗體,抗心肌抗體可為陽性.病毒性心肌炎的病變輕重不一,所以癥狀也千差萬別.輕度,局限性病變者可毫無癥狀,心電圖無異常表現,血沉,心肌酶也無升高.有些人是因為意外事故尸體解剖時才發(fā)現曾有心肌炎病變.重者則有明顯癥狀,出現心臟彌漫性擴大,心力衰竭,以致有顯著氣急,不能平臥;有的嚴重心率失常,以致發(fā)生反復暈厥,甚至猝死.研究表明,病毒感染后仍持續(xù)緊張,過度勞累,從事重體力勞動與劇烈運動,易發(fā)生病毒性心肌炎.此外,營養(yǎng)不良也是誘因.發(fā)生病毒性心肌炎后,必須絕對臥床休息,否則可使病情加重,引起嚴重并發(fā)癥.患病毒性心肌炎后,一般應休息3個月.以后如無癥狀,可逐步恢復工作與正常學習,但仍應注意不要勞累,1年內不能從事體力勞動與運動.此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜,水果,保證營養(yǎng)平衡.要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易復發(fā).反復發(fā)作可轉變?yōu)槁孕募⊙?心肌病,危害終身.心肌炎及心肌病的治療:目前西醫(yī)學對心肌炎及心肌病的治療效果還不理想.對病毒性心肌炎患者來說,沒有特效的抗病毒藥物.對慢性心肌炎患者的心律失常療效欠佳.心肌病的病因至今未明,也沒有什么好的治療辦法.心肌炎和心肌病是一種危害人民健康且不易治療的疾病.從這些年來中醫(yī)治療這類心肌疾病的療效來看,形勢是喜人的.我們中醫(yī)中藥治療這類疾病可以提高有效率.降低死亡率.減少后遺癥.提高病人生活質量有著明顯的優(yōu)勢.心腦血管疾病最有效的輔助治療:增健口服液+海豹油膠囊對于病毒性心肌炎目前尚無特殊的治療方法,主要采取綜合治療措施.作為患兒的家長,應積極配合大夫的治療,并注意生活上的護理.對于任何疾病來說,預防重于治療.預防病毒性心肌炎,應當首先預防感冒,腸道病毒性感染,經常參加體育鍛煉,提高身體抗病能力,住室經常開窗通風,保持空氣新鮮.在感冒發(fā)生季節(jié),要盡量少去人多擁擠的場所,注意防止各種病毒感染.一旦發(fā)現病毒感染后要注意充分休息,避免過度疲勞.中毒性心肌炎:中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎癥,除白喉,傷寒,菌痢等感染性疾病外毒素,內毒素對心肌損害外,某些生物毒素如蛇毒,毒蕈,河豚,烏頭等,以及某些藥物或化學物質如奎尼丁,奎寧,依米丁,銻劑,有機磷,有機汞,砷,一氧化碳,鉛,阿酶素等,均可引起心肌損害產生中毒性心肌炎.中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表現,病情危重或并發(fā)嚴重心功能不全和心律失常者死亡率高,及時,有效地搶救往往能夠挽救病人生命.一,癥狀體癥1.心功能不全的癥狀,如心悸,氣短,體和肺循環(huán)瘀血征象;
    2.心律失常的表現.二,診斷依據1.毒素或毒物經皮膚粘膜,胃腸道或呼吸道等進入體內證據;
    2.出現心功能不全,心律失常臨床表現,輔以實驗室檢查,即可作出診斷.三,治療原則1.立即終止毒物或毒素繼續(xù)進入體內,并促進其排泄;
    2.使用解毒劑或對抗劑;
    3.改善心肌代謝和營養(yǎng);
    4.防治心功能不全和心律失常;
    5.對癥治療.四,專家提示:該病主要是由于毒素或毒物經皮膚粘膜,胃腸道,呼吸道等進入體內,引起了心肌損害.除白喉,傷寒,菌痢等傳染病的內外毒素對心肌損害外,蛇毒,毒蕈,有機磷等中毒常見于農村;銻,汞,砷,鉛劑等中毒易發(fā)生于工業(yè)污染區(qū);河豚,一氧化碳等中毒在城鎮(zhèn)時有發(fā)生;還有某些藥物如奎寧,依米丁,阿酶素等引起的心肌損害.因此提高公眾對毒物的認識和防止毒物進入體內甚為重要.一旦發(fā)生中毒,應立即終止毒物或毒素繼續(xù)進入體內,脫離接觸毒物或毒素,采用清洗皮膚和粘膜,催吐,導瀉等辦法促進其排泄,迅速送往醫(yī)院搶救,及時有效的救治往往能夠挽救病人生命,否則后果嚴重.對于中毒性心肌炎,改善心肌代謝和營養(yǎng),防治心功能不全和心律失常,是治療的主要內容心肌炎的飲食療法[編輯本段]心肌炎的飲食療法-治療心肌炎有特效心肌炎患者在飲食上沒有過多的忌口.但要視身體狀況逐漸的進行溫補.溫補指食性溫熱的食物,如牛肉,羊肉,黃鱔,甜食,紅棗,桂圓,荔枝以及蔥姜辛辣的食品等.體弱多病怕冷的女性常吃這類食品可幫助升火,改善怕冷的感覺,從而增強體質.患有心肌炎,冠心病者,宜服一些人參粉,可以安神強心,降壓通脈.下面介紹一些食療方法:燈心竹葉茶:燈心草9克,竹葉6克加水適量煎煮濾汁代茶飲;或沸水沏,代茶飲.1劑/日.功能清心火,利濕熱,除煩安神.主治濕熱型病毒性心肌炎急性期.紅玉茶:紅參3克,肉桂4.5克,玉竹,山楂各12克,黃精10克,炒棗仁15克,炙甘草6克,共加水浸泡,入沙鍋煎煮后傾入飲茶容器中;或將諸藥置飲茶容器中以沸水沏,代茶頻飲.功能扶陽救逆,益氣養(yǎng)陰,活血安神.主治陰陽兩虛,瘀血阻絡型病毒性心肌炎慢性期.丹參豬心湯黨參15克,丹參10克,黃芪10克,用紗布包好,加水與1個豬心燉熟,吃肉飲湯,日服1次,可治心肌病,也可用于各類心臟病,心功能不全的輔助食療.竹筍肉片竹筍120克,切絲,瘦豬肉1加克切成片,用花生油爆炒,食用.菊花鯉魚湯鯉魚1尾,開膛洗凈,略油煎后,加白菊花25克,枸杞15克及水,燉熟后分次吃肉喝湯.酸棗蝦殼湯取蝦殼25克,酸棗仁15克,遠志15克,共煎湯服,每日1劑,可治心肌炎.心肌炎的保健藥膳:[編輯本段]①銀耳太子羹銀耳15克,太子參25克,冰糖適量.水煎后飲用.滋補身體.②豬心大棗湯豬心1個帶血破開,放人大棗15克,置于碗內,加水,蒸熟食用.補血,養(yǎng)心,安神.適宜于心血不足之心悸怔忡,乏力倦怠,面色無華,以及各種心臟病的補養(yǎng)調治.③丹參豬心湯黨參15克,丹參10克,黃芪10克,用紗布包好,加水與1個豬心燉熟,吃肉飲湯,日服1次,可治心肌病,也可用于各類心臟病,心功能不全的輔助食療④竹筍肉片竹筍120克,切絲,瘦豬肉1加克切成片,用花生油爆炒,食用.⑤菊花鯉魚湯鯉魚1尾,開膛洗凈,略油煎后,加白菊花25克,枸杞15克及水,燉熟后分次吃肉喝湯.⑥酸棗蝦殼湯取蝦殼25克,酸棗仁15克,遠志15克,共煎湯服,每日1劑,可治心肌炎.

    2016-07-18 05:07
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好.心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死.心肌炎患者在飲食上沒有過多的忌口.但要視身體狀況逐漸的進行溫補.溫補指食性溫熱的食物,如牛肉,羊肉,黃鱔,甜食,紅棗,桂圓,荔枝以及蔥姜辛辣的食品等.體弱多病怕冷的女性常吃這類食品可幫助升火,改善怕冷的感覺,從而增強體質.患有心肌炎,冠心病者,宜服一些人參粉,可以安神強心,降壓通脈.下面介紹一些食療方法: 燈心竹葉茶:燈心草9克,竹葉6克加水適量煎煮濾汁代茶飲;或沸水沏,代茶飲.1劑/日.功能清心火,利濕熱,除煩安神.主治濕熱型病毒性心肌炎急性期.  紅玉茶:紅參3克,肉桂4.5克,玉竹,山楂各12克,黃精10克,炒棗仁15克,炙甘草6克,共加水浸泡,入沙鍋煎煮后傾入飲茶容器中;或將諸藥置飲茶容器中以沸水沏,代茶頻飲.功能扶陽救逆,益氣養(yǎng)陰,活血安神.主治陰陽兩虛,瘀血阻絡型病毒性心肌炎慢性期.

    2016-07-18 05:15
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,常見癥狀:疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸等。對于心肌炎的治療目前臨床尚無特效療法,因而必須強調早期、綜合治療的方法。患者一旦診斷為心肌炎,應立即采取以下治療措施,以免延誤病情,錯過治療的有利時機。
    1.臥床休息早期、合理的休息極為重要,可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復,防止病情進一步惡化。
    2.防治誘因心肌炎最常見的誘因為上呼吸道感染,因而要預防感冒,防止病毒侵犯機體。
    3.促進心肌修復心肌炎患者可吸人氧氣及應用一些改善心肌代謝的藥物,以促進心肌的修復,阻止病情進一步發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上常用的此類藥物有:維生素C。輔酶Q10、肌苷等,在生活上注意;
    1.充分休息,
    2.加強營養(yǎng)心肌炎患者宜進食一些富含維生素的飲食,保證有足夠的蛋白質,以利于心肌的修復。

    2016-07-18 05:22
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    應臥床休息,以減輕組織損傷,病變加速恢復.伴有心律失常,應臥床休息2-4周,然后逐漸增加活動量,嚴重心肌炎伴有心臟擴大者,應休息6個月至一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復正常.免疫抑制劑:激素的應用尚有爭論,但重癥心肌炎伴有房室傳導阻滯,心原性休克心功能不全者均可應用激素.常用強的松,40-60mg/日,病情好轉后逐漸減量,6周一個療程.必要時亦可用氫化考地松或地塞松,靜脈給藥.心力衰竭者可用強心,利尿,血管擴張劑.心律失常者同一般心律失常的治療.

    2016-07-18 05:28
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    醫(yī)生建議:心肌炎患者需要在醫(yī)生指導下使用藥物,常見的治療心肌炎的藥物有:地高辛片、門冬氨酸鉀鎂片、復方二氯醋酸二異丙胺片

    2016-07-18 05:36
就醫(yī)問藥

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什么是心肌炎?   心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變,病變可累及心肌、間質、血管、心包或心內膜。臨床表現輕重不一,與受損傷心肌的多少及程度有關。在尸檢中出現率約為4%~10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細菌、真菌、立克次體、寄生蟲等)和非感染性(毒素、藥物、物理損傷、化學因素等)。最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。 查看全文»

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