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小孩晚上磨牙可能由多種因素引起，如腸道寄生蟲(chóng)感染、精神因素、咬合關(guān)系不良、營(yíng)養(yǎng)不均衡、消化系統(tǒng)問(wèn)題等。 1.腸道寄生蟲(chóng)感染：常見(jiàn)的如蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)，它們?cè)谀c道內(nèi)活動(dòng)可能刺激神經(jīng)，導(dǎo)致孩子磨牙。可通過(guò)大便常規(guī)檢查確診，常用藥物有阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、噻嘧啶。 2.精神因素：孩子白天過(guò)于興奮、緊張、焦慮或壓力大，睡眠時(shí)大腦皮層仍處于興奮狀態(tài)，容易引起磨牙。家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的情緒，給予心理支持和安撫。 3.咬合關(guān)系不良：牙齒排列不齊、錯(cuò)頜等咬合問(wèn)題，會(huì)使咀嚼肌在睡眠時(shí)不自主收縮，引發(fā)磨牙。需要口腔科醫(yī)生評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行正畸治療。 4.營(yíng)養(yǎng)不均衡：缺乏維生素 D、鈣等營(yíng)養(yǎng)素，可能影響神經(jīng)肌肉功能，導(dǎo)致磨牙。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素 D 滴劑、葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 顆粒等。 5.消化系統(tǒng)問(wèn)題：消化不良、睡前吃得過(guò)飽等，會(huì)使胃腸道在夜間仍工作，引起咀嚼肌收縮。要注意調(diào)整孩子的飲食規(guī)律和結(jié)構(gòu)。 總之，小孩晚上磨牙的原因較為復(fù)雜。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子有磨牙現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因后采取相應(yīng)的措施。

睡眠狀態(tài)時(shí)，上下牙齒咬動(dòng)發(fā)出響聲，就是日常所說(shuō)的磨牙.睡覺(jué)磨牙由咀嚼肌的持續(xù)收縮引起，而咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)又受3叉神經(jīng)支配，所以凡是能影響到3叉神經(jīng)和咀嚼肌的因素，都可以引起睡覺(jué)磨牙.多見(jiàn)于兒童，與多種因素有關(guān)：1)精神過(guò)度興奮緊張入睡前玩耍過(guò)度，過(guò)于激動(dòng)或疲勞，或受了驚嚇，不安和焦慮，或?qū)W習(xí)緊張，使其大腦皮層的興奮和抑制過(guò)程失去平衡，誘發(fā)咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)發(fā)生一時(shí)性不規(guī)則的痙攣或收縮，產(chǎn)生了夜間磨牙.2)腸道寄生蟲(chóng)病蛔蟲(chóng)最喜歡在孩子睡著了以后在腸子里活動(dòng)，并且分泌多種毒素.毒素刺激腸道，加快腸道蠕動(dòng)，引起消化不良，臍周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神經(jīng)，致使神經(jīng)興奮，而致磨牙.同樣蟯蟲(chóng)也會(huì)分泌毒素，并引起肛門(mén)瘙癢，影響孩子睡眠并發(fā)出磨牙聲音.3)消化功能紊亂比如睡前吃得過(guò)飽，大量食物充斥胃腸而刺激了消化道，神經(jīng)把這些刺激傳到大腦，使管理消化的腦細(xì)胞興奮起來(lái)，通過(guò)反射作用，引起磨牙.4)營(yíng)養(yǎng)不均衡有些孩子有挑食的習(xí)慣，特別是不愛(ài)吃蔬菜，形成營(yíng)養(yǎng)不均衡，導(dǎo)致鈣、磷、各種維生素和微量元素缺乏，引起晚間面部咀嚼肌的不自主收縮，牙齒便來(lái)回磨動(dòng).5)其他換牙期牙齒發(fā)育不良引起牙齒的咬合障礙，慢性牙周炎，精神運(yùn)動(dòng)性癲癇，癔病，或做夢(mèng)吃東西等均可以造成夜間磨牙.●長(zhǎng)時(shí)間磨牙會(huì)影響睡眠.磨牙使面部過(guò)度疲勞，吃飯、說(shuō)話時(shí)會(huì)引起下頜關(guān)節(jié)和局部肌肉酸痛，張口時(shí)下頜關(guān)節(jié)還會(huì)發(fā)出響聲.使牙齒本身受到損害.由于牙釉質(zhì)受到損害，引起牙本質(zhì)過(guò)敏，遇到冷、熱、酸、辣時(shí)就會(huì)發(fā)生牙痛.磨牙時(shí)咀嚼肌會(huì)不停地收縮，久而久之，咀嚼肌增粗，下端變大，孩子的臉型發(fā)生變化.有的人兒時(shí)磨牙沒(méi)有得到糾正，可能一輩子都有磨牙的習(xí)慣.所以如果發(fā)現(xiàn)有磨牙現(xiàn)象，應(yīng)該趕緊對(duì)癥治療.●如果孩子有腸道寄生蟲(chóng)，要及早驅(qū)蟲(chóng)，常用驅(qū)蟲(chóng)劑有驅(qū)蛔靈、安樂(lè)士、腸蟲(chóng)清、左旋米唑等.孩子有佝僂病，要補(bǔ)充適量的鈣及維生素d制劑；給孩子舒適和諧的家庭環(huán)境，讓孩子晚間少看電視，避免過(guò)度興奮；飲食宜葷素搭配，改去挑食的壞習(xí)慣，晚餐要清淡，不要過(guò)量；要請(qǐng)口腔科醫(yī)生仔細(xì)檢查有無(wú)牙齒咬合不良，如果有，需磨去牙齒的高點(diǎn)，并配制牙墊，晚上戴后會(huì)減少磨牙.●中醫(yī)認(rèn)為，夜間磨牙多與積食及驚嚇有關(guān)，所以用蘆根30g，黃連1.5g，煎湯喝.如果夜睡不安，再加夜交藤10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一劑.也可用清食健脾和胃的中藥如參苓白術(shù)散加減受驚可服朱砂等鎮(zhèn)靜安神藥.針刺合谷等穴位也有一定效果.

病情分析：兒童的常見(jiàn)原因　　1.腸內(nèi)寄生蟲(chóng)病，尤其是腸蛔蟲(chóng)病，在兒童中相當(dāng)多見(jiàn)；　　2.胃腸道的疾病、口腔疾?。弧　?.臨睡前給小兒吃不易消化的食物，這樣在寶寶睡覺(jué)后都可能刺激大腦的相應(yīng)部位，通過(guò)神經(jīng)引起咀嚼肌持續(xù)收縮；　　4.神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如精神運(yùn)動(dòng)性癲癇、癔病等；　　5.小兒白天情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞或情緒緊張等精神因素?！　?.缺乏維生素，患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子，由于體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，會(huì)引起骨骼脫鈣，肌肉酸痛和植物神經(jīng)紊亂，常常會(huì)出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙?！　?.牙齒排列不齊，　咀嚼肌用力過(guò)大或長(zhǎng)期用一側(cè)牙咀嚼，以及牙齒咬合關(guān)系不好，發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，也會(huì)引起夜間磨牙。而且，牙齒排列不整齊的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，晚上睡眠時(shí)，咀嚼肌常常會(huì)無(wú)意識(shí)地收縮，引起磨牙?！　?.另外，孩子8--11歲換牙期間，因?yàn)檠例l發(fā)癢，很容易產(chǎn)生輕微的磨牙現(xiàn)象，這期間輕度磨牙屬正常現(xiàn)像，如果比較嚴(yán)重就需要治療了，過(guò)了這個(gè)階段，通常會(huì)自行消失；　　9.孩子情緒和生活規(guī)律的影響，現(xiàn)在孩子通常學(xué)習(xí)比較緊張，壓力大，同時(shí)還有不少孩子在晚間看驚險(xiǎn)的打斗電視、入睡前玩耍過(guò)度，這些因素都會(huì)引起磨牙。另外，如果因某件事情長(zhǎng)期受到爸爸媽媽的責(zé)罵，引起壓抑、不安和焦慮，也會(huì)出現(xiàn)夜間磨牙的現(xiàn)象；　　由此可見(jiàn)，磨牙基本上都是由某種疾病引起的，有些孩子因磨牙時(shí)間較長(zhǎng)，雖經(jīng)相應(yīng)的治療，但因大腦皮層已形成牢固的條件反射，因此夜間的磨牙動(dòng)作不會(huì)立即消失，容易形成一種習(xí)慣性磨牙，特別是胃腸病雖有好轉(zhuǎn)，但胃腸功能紊亂依然存在，所以磨牙動(dòng)作不能在短時(shí)間內(nèi)糾正過(guò)來(lái)，必須堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間的治療才能好轉(zhuǎn)兒童較輕時(shí)可不做處理，注意休息,另外兒童磨牙父母平常要注意調(diào)節(jié)孩子的飲食生活規(guī)律，注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素，消除導(dǎo)致磨牙的各種疾病因素，同時(shí)放松心情，白天避免玩的過(guò)度興奮，不要過(guò)度上網(wǎng)。睡前讓精神松弛，不看刺激性電影、電視。到醫(yī)院進(jìn)行大便化驗(yàn)，檢查腸道寄生蟲(chóng)?。纳x(chóng)的蠕動(dòng)刺激了神經(jīng)，引起神經(jīng)的反射作用，而導(dǎo)致癥狀發(fā)生，不過(guò)當(dāng)前因?yàn)樾l(wèi)生及生活條件得到了很好的改善，所以寄生蟲(chóng)導(dǎo)致這種癥狀的機(jī)率很底），如要有蟲(chóng)，則在醫(yī)生的指導(dǎo)下驅(qū)蟲(chóng)。

磨牙在各個(gè)年齡層的人群中都有發(fā)生，而兒童一般更為常見(jiàn)。孩子磨牙主要表現(xiàn)為，熟睡之后，孩子不自覺(jué)地把牙齒咬得“格格”作響，偶見(jiàn)于清醒狀態(tài)下。磨牙可以連續(xù)出現(xiàn)，也可階段性出現(xiàn)，臨床上，一般認(rèn)為磨牙有以下幾個(gè)原因：精神因素白天過(guò)于緊張或入睡前興奮過(guò)度，致使入睡后神經(jīng)系統(tǒng)仍處于興奮狀態(tài)，頜骨肌群緊張性增高而引起磨牙。咬合障礙牙列異常、頜骨結(jié)構(gòu)異常等引起的咬合障礙，破壞了咀嚼器官的協(xié)調(diào)關(guān)系，于是機(jī)體以增加牙齒的磨動(dòng)來(lái)減輕咬合障礙。腸道寄生蟲(chóng)部分小兒磨牙可能由腸道寄生蟲(chóng)引起，最常見(jiàn)的是蛔蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)，它們寄生于體內(nèi)，釋放毒素，引起諸如食欲減退、腹痛、煩躁、肛門(mén)瘙癢、生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、磨牙等一系列癥狀。佝僂病部分佝僂病患兒夜間會(huì)出現(xiàn)磨牙，同時(shí)還可伴有夜驚、夜啼、多汗、煩躁等，是由于體內(nèi)鈣質(zhì)缺乏引起的。一般發(fā)生于3歲以下幼兒，同時(shí)可合并枕禿、方顱等佝僂病的其他表現(xiàn)。消化不良晚餐進(jìn)食過(guò)飽或臨睡前加餐，致使消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過(guò)重，入睡后胃腸道仍在不停工作，咀嚼肌也可隨之一同運(yùn)動(dòng)而致磨牙。抽動(dòng)障礙部分抽動(dòng)障礙的病人主要表現(xiàn)為局部肌肉反復(fù)、不自主的抽動(dòng)動(dòng)作，在咬肌發(fā)生異常時(shí)可以出現(xiàn)磨牙、異常表情等現(xiàn)象，而這種情況下，磨牙現(xiàn)象一般在人清醒時(shí)出現(xiàn)，睡眠時(shí)消失。關(guān)于磨牙的影響，如果比較輕，對(duì)身體無(wú)傷害，但嚴(yán)重的磨牙就會(huì)導(dǎo)致牙齒、牙周組織、咀嚼肌和頜關(guān)節(jié)等咀嚼器官的損害，上下牙的直接摩擦?xí)寡例X過(guò)度磨損，在幼兒可影響換牙。由于磨牙往往同時(shí)合并其他異常表現(xiàn)，還會(huì)影響孩子的睡眠質(zhì)量和白天的精神狀態(tài)。因此，需要給予足夠的重視。父母可帶孩子去口腔科檢查牙齒有無(wú)咬合障礙，如有則需進(jìn)行調(diào)整，睡眠時(shí)取仰臥姿勢(shì)可減少對(duì)口腔組織的機(jī)械壓迫，有助于減少夜間磨牙的發(fā)生。若有腸道寄生蟲(chóng)要及時(shí)服用驅(qū)蟲(chóng)藥。患有佝僂病要及時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。睡前不要讓孩子看驚險(xiǎn)恐怖的電視片、玩游戲機(jī)等，也不要令其過(guò)度興奮，還要糾正睡前進(jìn)食的不良習(xí)慣。部分孩子可以通過(guò)面部按摩、心理調(diào)整等，使癥狀得到改善。對(duì)于嚴(yán)重的磨牙，可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥、維生素等藥物治療。

有些孩子晚上入睡后常把牙齒磨得格格響。醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為夜磨牙癥。夜磨牙發(fā)生在熟睡時(shí)，自己并不察覺(jué)，所以也無(wú)法控制。夜磨牙是口腔的一種異常功能，其發(fā)生的原因，目前還不十分清楚。一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：一、腸道內(nèi)有寄生蟲(chóng)，特別是蛔蟲(chóng)，它靠吸收人體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)而生存。它在人的肚子里活動(dòng)起來(lái)，除了使人肚子痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者患腸梗阻外，有時(shí)還會(huì)使人夜間磨牙。二、白天過(guò)于疲勞或精神過(guò)于激動(dòng)，特別是孩子玩得太累，入睡后大腦皮層沒(méi)有得到完全的休息，部分神經(jīng)仍處于興奮狀態(tài)，也會(huì)入睡后磨牙。三、胃消化不良，胃的消化功能因某些原因如胃病等，不能有效地消化食物，以致睡覺(jué)后磨牙。四、牙齒的咬合關(guān)系錯(cuò)亂等。夜間磨牙和白天吃飯時(shí)咀嚼食物牙齒的摩擦大不一樣，咀嚼食物時(shí)牙齒在摩擦過(guò)程中不斷得到食物、水分、唾液的潤(rùn)滑，主要是嚼碎食物，而牙齒磨損較少。夜間磨牙一般是在熟睡后因神經(jīng)反射的作用而發(fā)生，這時(shí)口腔內(nèi)沒(méi)有食物，唾液的分泌量也很少，牙齒得不到潤(rùn)滑，只能上下互相干磨，使牙齒磨損嚴(yán)重，影響牙齒的健康。由于夜磨牙可造成前牙的切緣磨耗，使牙齒變短影響美觀；后牙牙齒咬合面磨成平板狀，降低牙齒的咀嚼功能，使咀嚼肌疲勞、酸脹不適，甚至造成牙周組織和顳頜關(guān)節(jié)損傷。牙齒本身也由于牙釉質(zhì)的磨耗，使牙本質(zhì)暴露，產(chǎn)生過(guò)敏和酸痛癥狀，嚴(yán)重者還可引起牙髓炎。那么，怎樣才能防治呢?一、有夜磨牙癥的孩子，家長(zhǎng)要注意使其精神放松，尤其在睡覺(jué)前1-2小時(shí)，不要做一些緊張激烈的活動(dòng)。二、注意調(diào)節(jié)好飲食，吃一些容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，晚飯不要吃得過(guò)飽。三、發(fā)現(xiàn)有腸道寄生蟲(chóng)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下驅(qū)蟲(chóng)。四、有牙齒排列不齊、咬合關(guān)系錯(cuò)亂的，要進(jìn)行矯正。五、如果夜磨牙不能糾正，可到醫(yī)院口腔科做一個(gè)稱(chēng)為磨牙矯治器的“塑料牙墊”。晚上睡覺(jué)時(shí)戴在上下牙之間，防止夜間磨牙和保護(hù)牙齒。長(zhǎng)時(shí)間磨牙會(huì)影響睡眠。磨牙使面部過(guò)度疲勞，吃飯、說(shuō)話時(shí)會(huì)引起下頜關(guān)節(jié)和局部肌肉酸痛，張口時(shí)下頜關(guān)節(jié)還會(huì)發(fā)出響聲。使牙齒本身受到損害。由于牙釉質(zhì)受到損害，引起牙本質(zhì)過(guò)敏，遇到冷、熱、酸、辣時(shí)就會(huì)發(fā)生牙痛。磨牙時(shí)咀嚼肌會(huì)不停地收縮，久而久之，咀嚼肌增粗，下端變大，孩子的臉型發(fā)生變化。有的人兒時(shí)磨牙沒(méi)有得到糾正，可能一輩子都有磨牙的習(xí)慣。所以如果發(fā)現(xiàn)有磨牙現(xiàn)象，應(yīng)該趕緊對(duì)癥治療?！袢绻⒆佑心c道寄生蟲(chóng)，要及早驅(qū)蟲(chóng)，常用驅(qū)蟲(chóng)劑有驅(qū)蛔靈、安樂(lè)士、腸蟲(chóng)清、左旋米唑等。孩子有佝僂病，要補(bǔ)充適量的鈣及維生素d制劑；給孩子舒適和諧的家庭環(huán)境，讓孩子晚間少看電視，避免過(guò)度興奮；飲食宜葷素搭配，改去挑食的壞習(xí)慣，晚餐要清淡，不要過(guò)量；要請(qǐng)口腔科醫(yī)生仔細(xì)檢查有無(wú)牙齒咬合不良，如果有，需磨去牙齒的高點(diǎn)，并配制牙墊，晚上戴后會(huì)減少磨牙?！裰嗅t(yī)認(rèn)為，夜間磨牙多與積食及驚嚇有關(guān)，所以用蘆根30g，黃連1.5g，煎湯喝。如果夜睡不安，再加夜交藤10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一劑。也可用清食健脾和胃的中藥如參苓白術(shù)散加減受驚可服朱砂等鎮(zhèn)靜安神藥。針刺合谷等穴位也有一定效果