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總膽汁酸高怎么辦?

總膽汁酸高怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊棟 副主任醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肛腸外科

    膽汁酸增高在臨床上分為生理性增高和病理性增高。生理性增高一般是由于生活飲食方面因素所引起的,通常其他的化驗(yàn)指標(biāo)都是比較正常的,此時(shí)不需要特殊治療,多數(shù)會(huì)自行恢復(fù)的。如果是病理性的,最常見(jiàn)于肝膽疾病,需要及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予相應(yīng)的對(duì)癥治療。

    2018-11-26 21:15
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    膽汁是膽囊中棕色稠厚的液體,膽汁中主要成分就是膽汁酸。肝臟是合成,并從門(mén)靜脈攝取膽汁酸的唯一場(chǎng)所,膽道是膽汁酸排泄最主要的途徑,因此,血清膽汁酸水平與肝膽疾病密切相關(guān),膽汁酸增高時(shí)主要見(jiàn)于肝膽疾病。急性肝炎時(shí),由于肝臟排泄和從門(mén)靜脈攝取膽汁酸功能障礙,所有病人的膽汁酸均明顯升高,平均達(dá)167.2+(-)132.4uml/L,最高達(dá)449.5umol/L,與轉(zhuǎn)氨酶一樣,膽汁酸是反映急性肝細(xì)胞損傷的又一敏感指標(biāo)。慢性肝炎病情較輕時(shí),大約三分之一的病人膽汁酸增高,病情較重時(shí),多數(shù)病人膽汁酸增高,膽汁酸增高的程度與轉(zhuǎn)氨酶和黃疸增高基本平行。重型肝炎時(shí),膽汁酸隨黃疸的增加而增加,與病情的輕重有一定關(guān)系。但膽汁酸的水平與總膽紅素不完全平行,當(dāng)膽汁酸達(dá)到一定水平后,增高幅度減緩,對(duì)重型肝炎病情的判斷不如膽紅素敏感,這一現(xiàn)象機(jī)理尚不清楚,可能是血清膽紅素濃度過(guò)高或其他物質(zhì)的存在干擾了膽汁酸的測(cè)定。膽道梗阻,肝內(nèi)膽汁淤積時(shí),由于膽汁排出受阻,膽汁酸返流入血,引起血液中膽汁酸增高,其增高的程度與病情輕重基本平行。膽汁酸的測(cè)定對(duì)肝硬化的診斷有較大意義。對(duì)于一個(gè)慢性肝病患者,如果膽汁酸的增高與轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的增高不成比例,要考慮肝硬化的可能性。85.85%的肝硬化患者膽汁酸增高,膽汁酸對(duì)于肝硬化的診斷價(jià)值比轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素更有價(jià)值。膽汁酸的測(cè)定抽血前一晚不宜進(jìn)食大量脂肪等難消化的食物,抽血前4小時(shí)不能進(jìn)食,否則可影響檢查結(jié)果。正常人空腹血清總膽汁酸小于10微摩爾/升-----------------------------------------------------------膽汁酸是由膽固醇形成的。所以可以通過(guò)控制膽固醇的攝入來(lái)控制膽汁酸濃度。玉米含有豐富的鈣、磷、硒和卵磷脂、維生素E等具有降低血清膽固醇的作用。海帶可降低血及膽汁中的膽固醇大豆大豆及大豆制品中含有豐富的不飽和脂肪酸、維生素E和磷脂,三者均可降低血中膽固醇。姜含有一種脂質(zhì),具有明顯降低膽固醇的作用。香菇含腺嘌呤衍生物,具有降低血清膽固醇的作用,能有效地防止動(dòng)肪硬化和血管變脆,同時(shí)還可降低血壓。魚(yú)魚(yú)的脂肪中不飽和脂肪酸高達(dá)70%-80%易被人體消化吸收,并且有降低血中膽固醇的作用,是植物油降脂效能的2-5倍。

    2016-07-14 10:42
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    總膽汁酸高有可能患膽汁淤積癥,對(duì)胎兒有一定影響,因此建議吃些治療膽汁淤積癥的藥,如積極治療會(huì)好轉(zhuǎn),治療后再?gòu)?fù)查膽汁酸。妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥多見(jiàn)于妊娠中、晚期的婦女,主要以皮膚瘙癢和黃疸為主。其發(fā)病原因尚不清楚。孕婦皮膚瘙癢是妊娠期特有的并發(fā)癥,在孕婦中的發(fā)病率大約是2%~4%。它有復(fù)發(fā)的特點(diǎn),如第一胎發(fā)生了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,分娩后自然痊愈了,不留下后遺癥,但第二胎懷孕到7個(gè)月左右時(shí),此病又會(huì)復(fù)發(fā),分娩后還會(huì)再好。這種病又有家族性的傾向,有的時(shí)候母女、姐妹在妊娠時(shí)都會(huì)發(fā)生這種病。妊娠婦女為什么會(huì)發(fā)生瘙癢,肝轉(zhuǎn)氨酶升高甚至發(fā)生黃疸呢?研究證明,由于胎盤(pán)產(chǎn)生大量的雌激素,改變了細(xì)胞膜的通透功能,肝臟內(nèi)排泄膽汁的功能減弱,膽汁發(fā)生了淤積,所以產(chǎn)生了這種病。其主要危害是增加早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫及胎兒宮內(nèi)死亡率,并增加孕婦產(chǎn)后出血發(fā)生。妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥在我國(guó)上海、成都、重慶等地發(fā)生率較高。此病對(duì)孕婦無(wú)明顯的危害。妊娠中、晚期出現(xiàn)的皮膚瘙癢和黃疸癥狀,一般可在分娩后一星期內(nèi)消退,若再妊娠或應(yīng)用雌激素類藥物時(shí)上述癥狀可以再現(xiàn)。但此病可以危及胎兒,容易發(fā)生早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。有報(bào)道此病早產(chǎn)率為44%,產(chǎn)時(shí)胎兒窘迫率為22%,圍產(chǎn)兒死亡率為35%。英國(guó)近年的研究證明,不明原因的死胎死產(chǎn)中,有半數(shù)由妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥引起。因此,孕婦一旦患了妊娠肝內(nèi)膽汁淤積必須嚴(yán)密觀察胎在宮內(nèi)的安危情況,一旦出現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,進(jìn)入妊娠晚期后,應(yīng)注意以下幾方面:
    (1)勤數(shù)胎動(dòng)(每天3次,每次1小時(shí))
    。(2)經(jīng)常由家屬聽(tīng)胎心(每天1-2次,每次1分鐘)
    。(3)堅(jiān)持在高危門(mén)診隨訪每隔1-2周1次),并遵醫(yī)囑服用一些利膽的中西藥物;必要時(shí)還需要做一些檢查,如電子胎心監(jiān)護(hù)、B超等。
    (4)妊娠35周后需眾議院監(jiān)護(hù)胎兒的情況。
    (5)妊娠37周后科止妊娠,其分娩方式應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)孕婦的病情而定。
    (6)產(chǎn)后不宜使用含雌激素的藥物。

    2016-07-14 10:48
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    總膽汁酸高有可能患膽汁淤積癥,對(duì)胎兒有一定影響,因此建議吃些治療膽汁淤積癥的藥,如積極治療會(huì)好轉(zhuǎn),治療后再?gòu)?fù)查膽汁酸。妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥多見(jiàn)于妊娠中、晚期的婦女,主要以皮膚瘙癢和黃疸為主。其發(fā)病原因尚不清楚。孕婦皮膚瘙癢是妊娠期特有的并發(fā)癥,在孕婦中的發(fā)病率大約是2%~4%。它有復(fù)發(fā)的特點(diǎn),如第一胎發(fā)生了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,分娩后自然痊愈了,不留下后遺癥,但第二胎懷孕到7個(gè)月左右時(shí),此病又會(huì)復(fù)發(fā),分娩后還會(huì)再好。這種病又有家族性的傾向,有的時(shí)候母女、姐妹在妊娠時(shí)都會(huì)發(fā)生這種病。妊娠婦女為什么會(huì)發(fā)生瘙癢,肝轉(zhuǎn)氨酶升高甚至發(fā)生黃疸呢?研究證明,由于胎盤(pán)產(chǎn)生大量的雌激素,改變了細(xì)胞膜的通透功能,肝臟內(nèi)排泄膽汁的功能減弱,膽汁發(fā)生了淤積,所以產(chǎn)生了這種病。其主要危害是增加早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫及胎兒宮內(nèi)死亡率,并增加孕婦產(chǎn)后出血發(fā)生。妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥在我國(guó)上海、成都、重慶等地發(fā)生率較高。此病對(duì)孕婦無(wú)明顯的危害。妊娠中、晚期出現(xiàn)的皮膚瘙癢和黃疸癥狀,一般可在分娩后一星期內(nèi)消退,若再妊娠或應(yīng)用雌激素類藥物時(shí)上述癥狀可以再現(xiàn)。但此病可以危及胎兒,容易發(fā)生早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。有報(bào)道此病早產(chǎn)率為44%,產(chǎn)時(shí)胎兒窘迫率為22%,圍產(chǎn)兒死亡率為35%。英國(guó)近年的研究證明,不明原因的死胎死產(chǎn)中,有半數(shù)由妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥引起。因此,孕婦一旦患了妊娠肝內(nèi)膽汁淤積必須嚴(yán)密觀察胎在宮內(nèi)的安危情況,一旦出現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,進(jìn)入妊娠晚期后,應(yīng)注意以下幾方面:
    (1)勤數(shù)胎動(dòng)(每天3次,每次1小時(shí))
    。(2)經(jīng)常由家屬聽(tīng)胎心(每天1-2次,每次1分鐘)
    。(3)堅(jiān)持在高危門(mén)診隨訪每隔1-2周1次),并遵醫(yī)囑服用一些利膽的中西藥物;必要時(shí)還需要做一些檢查,如電子胎心監(jiān)護(hù)、B超等。
    (4)妊娠35周后需眾議院監(jiān)護(hù)胎兒的情況。
    (5)妊娠37周后科止妊娠,其分娩方式應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)孕婦的病情而定。
    (6)產(chǎn)后不宜使用含雌激素的藥物。

    2016-07-14 10:55
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    病情分析:你好!膽汁是膽囊中棕色稠厚的液體,膽汁中主要成分就是膽汁酸。肝臟是合成,并從門(mén)靜脈攝取膽汁酸的唯一場(chǎng)所,膽道是膽汁酸排泄最主要的途徑,因此,血清膽汁酸水平與肝膽疾病密切相關(guān),膽汁酸增高時(shí)主要見(jiàn)于肝膽疾病。急性肝炎時(shí),由于肝臟排泄和從門(mén)靜脈攝取膽汁酸功能障礙,所有病人的膽汁酸均明顯升高,平均達(dá)167.2+(-)132.4uml/L,最高達(dá)449.5umol/L,與轉(zhuǎn)氨酶一樣,膽汁酸是反映急性肝細(xì)胞損傷的又一敏感指標(biāo)。慢性肝炎病情較輕時(shí),大約三分之一的病人膽汁酸增高,病情較重時(shí),多數(shù)病人膽汁酸增高,膽汁酸增高的程度與轉(zhuǎn)氨酶和黃疸增高基本平行。重型肝炎時(shí),膽汁酸隨黃疸的增加而增加,與病情的輕重有一定關(guān)系。但膽汁酸的水平與總膽紅素不完全平行,當(dāng)膽汁酸達(dá)到一定水平后,增高幅度減緩,對(duì)重型肝炎病情的判斷不如膽紅素敏感,這一現(xiàn)象機(jī)理尚不清楚,可能是血清膽紅素濃度過(guò)高或其他物質(zhì)的存在干擾了膽汁酸的測(cè)定。你老公轉(zhuǎn)氨酶病不是很高,B超等顯示也沒(méi)問(wèn)題。不過(guò)為了保險(xiǎn)起見(jiàn)最好還是查個(gè)乙肝兩對(duì)半??纯词遣皇且腋?。另外喝酒會(huì)導(dǎo)致肝臟受損,也會(huì)引起。戒酒,玉米含有豐富的鈣、磷、硒和卵磷脂、維生素E等具有降低血清膽固醇的作用。海帶可降低血及膽汁中的膽固醇大豆大豆及大豆制品中含有豐富的不飽和脂肪酸、維生素E和磷脂,三者均可降低血中膽固醇。姜含有一種脂質(zhì),具有明顯降低膽固醇的作用。

    2016-07-14 11:02
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,如果孩子出現(xiàn)這種情況,平時(shí)寶媽最好帶孩子去醫(yī)院檢查一下,這樣比較放心些,也可以明確的治療平時(shí)需要多注意觀察

    2016-07-14 11:10
醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>
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