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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺功能低下是否能治愈,取決于多種因素,如病因、病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、患者依從性以及是否存在并發(fā)癥等。 1.病因:如果是由甲狀腺炎癥、藥物等暫時(shí)因素導(dǎo)致的甲減,經(jīng)過及時(shí)有效的治療,有可能恢復(fù)正常甲狀腺功能。但如果是先天性甲狀腺發(fā)育不全、甲狀腺手術(shù)切除等原因引起,通常需要長(zhǎng)期甚至終身治療。 2.病情嚴(yán)重程度:輕度甲減,治療效果較好,治愈可能性較大。嚴(yán)重甲減則治療難度增加,治愈較難。 3.治療時(shí)機(jī):早期診斷并開始治療,甲狀腺功能恢復(fù)的機(jī)會(huì)較大。延誤治療可能影響治愈效果。 4.患者依從性:患者能否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,如按時(shí)服藥、定期復(fù)查等,對(duì)治療效果有重要影響。 5.并發(fā)癥:若同時(shí)存在其他并發(fā)癥,如心血管疾病等,會(huì)增加治療難度,影響甲減的治愈。 總之,甲狀腺功能低下的治愈情況因人而異?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查甲狀腺功能,以爭(zhēng)取較好的治療效果。
2024-10-22 15:52
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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甲狀腺片曾用名:英文名:THYROIDTABLETS拼音名:JIAZHUANGXIANPIAN本品主要成份為:系取豬,牛,羊等食用動(dòng)物的甲狀腺體制成.藥品類別:甲狀腺激素及抗甲狀腺藥適應(yīng)癥:用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥.性狀:本品為糖衣片,除去糖衣后顯淡黃色.藥理毒理:本品為甲狀腺激素藥.本品主要成分甲狀腺激素包括甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)二種.有促進(jìn)分解代謝(升熱作用)和合成代謝的作用,對(duì)人體正常代謝及生長(zhǎng)發(fā)育有重要影響,對(duì)嬰幼兒中樞神經(jīng)的發(fā)育甚為重要.甲狀腺激素的基本作用是誘導(dǎo)新生蛋白質(zhì)包括特殊酶系的合成,調(diào)節(jié)蛋白質(zhì),碳水化合物和脂肪三大物質(zhì),以及水,鹽和維生素的代謝.由于甲狀腺激素誘導(dǎo)細(xì)胞膜Na+-K+泵的合成并增強(qiáng)其活力,使能量代謝增強(qiáng).甲狀腺激素(主要是T3)與核內(nèi)特異性受體相結(jié)合,后者發(fā)生構(gòu)型變化,形成二聚體,激活的受體與DNA上特異的序列,甲狀腺激素應(yīng)答元件相結(jié)合,從而調(diào)控基因(甲狀腺激素的靶基因)的轉(zhuǎn)錄和表達(dá),促進(jìn)新的蛋白質(zhì)(主要為酶)的合成.服用甲狀腺片屬于補(bǔ)充缺少的甲狀腺激素,屬于維持,此方法需要長(zhǎng)期服用藥物,一般無法痊愈,但是可以配合其他方法治療.結(jié)合中藥治療大部分患者可以治愈,建議你采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療.甲減患者甲狀腺功能低下,應(yīng)供應(yīng)足夠的蛋白質(zhì)和熱量,以改善甲狀腺功能.甲減時(shí)血漿膽固醇合成雖不快但排出較緩慢,因而其血濃度升高,三酸甘油脂和卜脂蛋白均增高,故宜限制脂肪的攝入.甲狀腺素不足可影響紅細(xì)胞生成素合成而致骨髓造血功能減低,還與月經(jīng)過多,鐵吸收障礙,胃酸內(nèi)因子,維生素B12,葉酸缺乏有關(guān).由于以上原因.甲減病人的飲食必須注意以下幾點(diǎn):(1)補(bǔ)充適量碘(2)忌用生甲狀腺腫物質(zhì):避免食用黃豆,卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大.(3)供給足量蛋白質(zhì).(4)限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食,并限制富含膽固醇的飲食.(5)糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食,補(bǔ)充維生素B12,如動(dòng)物肝臟,必要時(shí)還要供給葉酸,肝制劑等.
2024-10-22 15:52
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺功能低下(hypothyroidism)是甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現(xiàn)的綜合征,其病因包括:①甲狀腺實(shí)質(zhì)性病變,如甲狀腺炎,外科手術(shù)或放射性同位素治療造成的腺組織破壞過多,發(fā)育異常等;②甲狀腺素合成障礙,如長(zhǎng)期缺碘、長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療、先天性甲狀腺素合成障礙、可能由于一種自身抗體(TSH受體阻斷抗體)引起的特發(fā)性甲狀腺功能低下等;③垂體或下丘腦病變。根據(jù)發(fā)病年齡不同可分為克汀病及粘液水腫?! 。ㄒ唬┛送〔 】送〔。╟retinism)又稱呆小癥,是新生兒或幼兒時(shí)期甲狀腺功能低下的表現(xiàn),多見于地方性甲狀腺腫病區(qū)。主要原因是缺碘,在胎兒時(shí)期,母親通過胎盤提供的甲狀腺素不足,而胎兒甲狀腺及出生之后本身也不能合成足夠的激素。散發(fā)病例多由于先天性甲狀腺素合成障礙。 主要表現(xiàn)為大腦發(fā)育不全,智力低下,因?yàn)榧谞钕偎貙?duì)胎兒及新生兒的腦發(fā)育特別重要。此外尚有骨形成及成熟障礙,表現(xiàn)為骨化中心出現(xiàn)延遲,骨骺化骨也延遲,致四肢短小,形成侏儒。頭顱較大,鼻根寬且扁平,呈馬鞍狀,眼窩寬,加上表情癡呆,呈特有的愚鈍顏貌。應(yīng)該指出,在出生后數(shù)月內(nèi)不易察覺智力低下及骨骼發(fā)育障礙,而這時(shí)又正是腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,到癥狀出現(xiàn)再給甲狀腺素治療已無濟(jì)于事,因此出生后應(yīng)及早查血,如果T4、T3降低及TSH增高,可確定為甲狀腺功能低下?! 。ǘ┱骋核[ 粘液水腫(myxedema)是少年及成年人甲狀腺功能低下的表現(xiàn),患者基礎(chǔ)代謝顯著低下并由此帶來各器官功能降低,組織間隙中有大量氨基多糖(透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素)沉積而引起粘液水腫,可能是由于該物質(zhì)分解減慢所致。患者開始表現(xiàn)為怕冷、嗜睡、女性患者有月經(jīng)不規(guī)則,以后動(dòng)作、說話及思維均減慢,出現(xiàn)粘液水腫。皮膚發(fā)涼、粗糙,手足背部及顏面尤其是眼瞼蒼白浮腫。氨基多糖沉著在聲帶導(dǎo)致聲音嘶啞,沉著在心肌可引起心室擴(kuò)張,沉著在腸管引起腸蠕動(dòng)減慢及便秘等。
2024-10-22 15:52
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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甲狀腺功能低下是甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現(xiàn)的綜合征,其病因包括:①甲狀腺實(shí)質(zhì)性病變,如甲狀腺炎,外科手術(shù)或放射性同位素治療造成的腺組織破壞過多,發(fā)育異常等;②甲狀腺素合成障礙,如長(zhǎng)期缺碘,長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療,先天性甲狀腺素合成障礙,可能由于一種自身抗體(TSH受體阻斷抗體)引起的特發(fā)性甲狀腺功能低下等;③垂體或下丘腦病變.根據(jù)發(fā)病年齡不同可分為克汀病及粘液水腫.治療方法:甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進(jìn)行病因治療.(1)甲狀腺激素替代治療:由于甲減病人自身不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素,故需服用甲狀腺激素藥品來替代治療.替代用的甲狀腺激素藥品有3種,即T3,T4和干甲狀腺片.T3:由于作用時(shí)間持續(xù)較短,故不常用于替代治療.國(guó)內(nèi)尚無成品藥物出售.T4:在國(guó)外許多國(guó)家常用T4替代甲狀腺激素.每天所需的劑量約為100-200微克.國(guó)內(nèi)尚無成品藥物出售.干甲狀腺片:國(guó)內(nèi)甲減病人主要用干甲狀腺片進(jìn)行替代治療.干甲狀腺片含有T3和T4兩種甲狀腺激素,價(jià)格便宜.每天用量40一200毫克.每片劑量多為40毫克,也有含60毫克的.(但要注意不要服用過量,會(huì)引起心臟疾病,心跳過快,而且要定期,比如每2個(gè)月做個(gè)甲攻5項(xiàng),根據(jù)結(jié)果選擇是否繼服藥和服藥的劑量)(2)病因治療:有的甲減病人還從病因上積極治療,若是因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的甲減,減量或停用后,甲減可以自行消失;若是下丘腦或垂體有大腫瘤,行腫瘤切除后,甲減有可能得到不同程度的改善;若是亞急性甲狀腺炎引起的甲減,亞急性甲狀腺炎治愈后,甲減也會(huì)消失;若是長(zhǎng)期缺碘引起的甲減,需補(bǔ)充碘的攝入.
2024-10-22 15:52
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺功能低下是甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現(xiàn)的綜合征,甲狀腺功能低下病因包括:①甲狀腺實(shí)質(zhì)性病變,如甲狀腺炎,外科手術(shù)或放射性同位素治療造成的腺組織破壞過多,發(fā)育異常等;②甲狀腺素合成障礙,如長(zhǎng)期缺碘,長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療,先天性甲狀腺素合成障礙,可能由于一種自身抗體(TSH受體阻斷抗體)引起的特發(fā)性甲狀腺功能低下等;③垂體或下丘腦病變.根據(jù)發(fā)病年齡不同可分為克汀病及粘液水腫.甲狀腺功能低下一般采用替代療法,就是服用優(yōu)甲樂等藥品,甲減的癥狀基本能夠緩解.至于能不能治愈要看三歲停藥觀察的結(jié)果,如果情況不好,則需終生服藥,不然嚴(yán)重影響小孩的發(fā)育.小孩除服藥外,還需飲食及鍛煉等當(dāng)面的輔助:1,飲食以多維生素,高蛋白,高熱量為主.不宜過食生冷食物.2,應(yīng)動(dòng),靜結(jié)合,作適當(dāng)?shù)腻憻?養(yǎng)成每天大便的習(xí)慣.注意保暖,避免受涼.飲食應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),但忌吃生冷之品.小孩應(yīng)注意飲食:(1)補(bǔ)充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質(zhì). 1)補(bǔ)充碘鹽:國(guó)內(nèi)一般采用每2~10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發(fā)病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū).此外,對(duì)生育婦女更要注意碘鹽的補(bǔ)充,防止因母體缺碘而導(dǎo)致子代患克汀病. 2)忌用生甲狀腺腫物質(zhì):避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大.(2)供給足量蛋白質(zhì):每人每天蛋白質(zhì)量至少超過20G,才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分,每日約有3%蛋白質(zhì)不斷更新,甲減時(shí)小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),改善病情.(3)限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食.每日脂肪供給占總熱量20%左右,并限制富含膽固醇的飲食.(4)糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食,補(bǔ)充維生素B12,如動(dòng)物肝臟,必要時(shí)還要供給葉酸,肝制劑等.(5)膳食調(diào)配: 1)宜選食物:因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶,紫菜,可用碘鹽,碘醬油,碘蛋和面包加碘.炒菜時(shí)要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度.蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用蛋類,乳類,各種肉類,魚類;植物蛋白可互補(bǔ),如各種豆制品,黃豆等.供給動(dòng)物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果. 2)忌選食物:忌各種生甲狀腺腫物質(zhì),如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含膽固醇的食物,如奶油,動(dòng)物腦及內(nèi)臟等.限用高脂肪類食品,如食油,花生米,核桃仁,杏仁,芝麻醬,火腿,五花肉,甘乳酪等.
2024-10-23 05:58
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