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股骨頭壞死有哪幾期?

我二大爺今年69歲,得了股骨頭壞死好幾年了,很痛苦可是一直治療不好,也不知道股骨頭壞死的治療還有哪些方法?同時想了解一下股骨頭壞死的癥狀有哪些?歲數(shù)這么大還能治療好嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    耿昱 主治醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    腰肌勞損

      股骨頭壞死一共有四個階段:   股骨頭壞死第一期   股骨頭壞死?期為出現(xiàn)股骨頭壞死的臨床癥狀的最早階段,最常見癥狀為髖部疼痛,約半數(shù)成急性發(fā)病,成進(jìn)行性,晚間較重。關(guān)節(jié)活動多有輕度受限,尤以內(nèi)旋,外展為明顯。 亦有部分病人早期癥狀不明現(xiàn)。X線片所見關(guān)節(jié)間隙正常,股骨頭外形正常,骨小梁正?;蛳鄬δ:虺拾唿c(diǎn)狀骨質(zhì)疏松。早期X線無改變,需用血流動力學(xué)和活檢來確診, 磁共振檢查可早期確診。   股骨頭壞死第二期   股骨頭壞死II期可不間斷數(shù)月或更長時間。此期股骨頭壞死的臨床癥狀不間斷或加重,X線片示股骨頭外形與關(guān)節(jié)間隙仍無任何變化,骨質(zhì)變化可為多種形式,可見迷漫性骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)硬化現(xiàn)象,可見股骨頭內(nèi)囊泡改變,有時可見上述現(xiàn)象合并出現(xiàn)。若見到關(guān)節(jié)面下的線性透亮區(qū),稱為新月征,是軟骨下骨小梁壞死吸收的表現(xiàn)。   股骨頭壞死第三期   股骨頭壞死Ш期臨床上疼痛不間斷并進(jìn)一步加重,關(guān)節(jié)活動明顯受限,患肢功能下降,明顯跛行,多數(shù)需用拐杖,X線片見關(guān)節(jié)間隙仍正常,但由于軟骨下的死骨在應(yīng)力作用下碎裂,骨折,股骨頭關(guān)節(jié)面可見負(fù)重區(qū)塌陷變平或髖臼緣下臺階明顯。   股骨頭壞死第四期   股骨頭壞死IV期是股骨頭病變的后期,關(guān)節(jié)活動度逐漸消失,X線片示關(guān)節(jié)活動度變窄,關(guān)節(jié)面塌陷,骨贅增生,股骨頭扁平畸型,為適應(yīng)其形態(tài),髖臼頂也隨之發(fā)生變形,由球狀體關(guān)節(jié)變?yōu)閳A柱體關(guān)節(jié). 此期常合并骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,X線片上常難將骨性關(guān)節(jié)炎和缺血性壞死加以鑒別。

    2016-07-19 17:57
  • 回答2

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    實(shí)習(xí)醫(yī)生

    九江泌尿科醫(yī)院

    全科

    黑龍江中德骨科醫(yī)院————治療股骨頭壞死 黑龍江中德骨科醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)中心運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù),開展股骨頭壞死髓心減壓病灶清除植骨術(shù),此手術(shù)切口比較小,3厘米左右,能夠擴(kuò)大清除死骨范圍,祛除壞死骨區(qū),;下降骨內(nèi)壓,重建血液循環(huán),改善股骨頭壞死區(qū)域的血運(yùn);比較有利于股骨頭的修復(fù)、重建;能夠比較好的恢復(fù)股骨頭的骨性力學(xué)結(jié)構(gòu),延緩或防止股骨頭塌陷,盡量爭取延長髖關(guān)節(jié)壽命。

    2016-07-19 17:57
  • 回答3

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    助理醫(yī)生

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    全科

    黑龍江中德骨科醫(yī)院————治療股骨頭壞死

    2016-07-19 17:57
就醫(yī)問藥

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什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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