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宮外孕不一定都會出血，其癥狀表現(xiàn)多樣。宮外孕是受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育，受多種因素影響，包括胚胎發(fā)育情況、著床部位、激素水平等。有些患者可能無明顯出血，有些則會出現(xiàn)不同程度的出血。 1. 胚胎發(fā)育：若胚胎發(fā)育不良，可能早期無明顯出血。但隨著胚胎生長受限，會引起局部組織壞死、出血。 2. 著床部位：比如在輸卵管峽部等血管豐富的部位著床，易較早出現(xiàn)大量出血；而在間質(zhì)部等部位，出血可能相對較晚且量少。 3. 激素水平：體內(nèi)孕激素、人絨毛膜促性腺激素水平不穩(wěn)定，影響子宮內(nèi)膜，可能導(dǎo)致少量不規(guī)則出血。 4. 個體差異：患者的凝血功能、血管彈性等個體差異，也會影響出血的發(fā)生和程度。 5. 發(fā)現(xiàn)時間：若宮外孕發(fā)現(xiàn)較早，在未造成明顯損傷前處理，出血風(fēng)險相對較低；發(fā)現(xiàn)晚則出血可能性增大。 總之，宮外孕的出血情況因人而異，不能僅依據(jù)是否出血來判斷。一旦懷疑宮外孕，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，如血HCG測定、B 超等，以便盡早診斷和治療。常用治療藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氯化鉀等，但藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。建議前往正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。

1.停經(jīng)大部分患者停經(jīng)6~8周，但也有的患者無明顯的停經(jīng)吏，有的將陰道出血誤認為是一次下常的月經(jīng)。2.腹痛是因為輸卵管破裂所至，常為一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，還伴有惡心嘔吐，肛門墜脹感如果是出血過多時時疼痛難忍.3.陰道出血：常有不規(guī)則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,總是不凈.4.如果是大出血,則情況要嚴重的多,有暈厥和休克。如有上述癥狀，則你就需要到醫(yī)院檢查，進行具體而詳細的查體和一些輔助檢查。具體如下：1、血HCG，尿HCG。2、“B”超3、后穹窿穿刺。4、診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢。

一般由于種種原因，受精卵在遷移的過程中出了岔子，沒有到達子宮，而是在別的地方停留下來，這就成了宮外孕，又叫異位妊娠。造成宮外孕的原因常見原因有以下幾方面：有過慢性輸卵管炎、輸卵管發(fā)育不良或畸形，使輸卵管輸送孕卵的功能減退，不易使受精卵順利到達宮腔、子宮內(nèi)膜異位癥患者、盆腔炎盆腔內(nèi)有腫物者、輸卵管結(jié)扎后再通者、有宮外孕病史、有反復(fù)人流史等原因都會造成的。一般有過宮外孕史最好至少2年以上再考慮懷孕，建議最好做個全面的檢查，看有無異常，平時注意生活規(guī)律，注意經(jīng)期前后衛(wèi)生。祝您健康！

宮外孕不一定會出血。宮外孕患者不一定陰部出血，如果破裂也是內(nèi)出血，不破裂只是痛，但是臨床上典型的宮外孕的癥狀和體征是最不典型的，試紙一般很準的，如果出現(xiàn)宮外孕破裂，或是宮內(nèi)先兆流產(chǎn)，驗血HCG很可能是陰性，所以單純靠驗血并不可靠，還是B超在仔細看下，或是留院觀察，或是腹腔探查，總之要格外小心。如果宮外孕破裂手術(shù)后可能會影響生育。

首先，宮外孕高發(fā)與生殖道感染高發(fā)的關(guān)系最為密切。婦科炎癥，如陰道炎、宮頸炎都可能上行感染到輸卵管，造成輸卵管炎癥。人流術(shù)后，人體自身的防御機制受到影響，輸卵管易受細菌感染，導(dǎo)致輸卵管周圍組織炎。反復(fù)做人流者，懷孕次數(shù)越多，發(fā)生異位妊娠的可能性越大。有研究顯示，盆腔炎也可使異位妊娠的危險增加。　　其次，有過腹部外科手術(shù)的女性，宮外孕的風(fēng)險也會增加?，F(xiàn)在剖腹產(chǎn)率呈上升趨勢，發(fā)生在子宮瘢痕處的異位妊娠也在增加。并且，闌尾炎穿孔也是宮外孕發(fā)生的高危因素，闌尾切除術(shù)會使宮外孕的危險增加。要特別提醒的是，凡育齡女性，如果出現(xiàn)停經(jīng)，或陰道不規(guī)則點滴出血，一定要及時去醫(yī)院檢查，排除宮外孕的可能。一旦出現(xiàn)下腹痛，一定要立刻就醫(yī)，爭取早診斷、早治療，避免危險?！　〉谌?，避孕方法選擇不當(dāng)也會導(dǎo)致宮外孕。避孕藥會影響雌、孕激素的水平，繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌。如果激素失調(diào)，將會影響受精卵的運送而發(fā)生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護意識，且沒有長效避孕措施，濫用避孕藥，就會增加宮外孕的危險。　　第四，大量吸煙、喝酒也會增加宮外孕幾率。尼古丁和酒精可影響輸卵管纖毛的擺動，誘發(fā)宮外孕。吸煙者比非吸煙者的發(fā)病率高宮外孕危害雖大，但若保持高度警惕，做好自我保健，宮外孕是可以避免的?！　≌T發(fā)宮外孕的最常見原因是慢性輸卵管炎，所以防治輸卵管炎最重要。產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生，預(yù)防感染，如有炎癥應(yīng)及時徹底治療，免除后患。