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病情分析：血糖高至 25.8mmol/L 是比較危險(xiǎn)的情況，通常需要考慮使用胰島素治療。但是否打胰島素，不能僅依據(jù)血糖值這一個(gè)指標(biāo)，還需綜合患者的身體狀況、糖尿病類型、并發(fā)癥情況、其他藥物治療效果等因素來決定。 1. 患者身體狀況：如果患者存在嚴(yán)重的肝腎功能損害，口服降糖藥可能無法正常代謝，此時(shí)胰島素可能是更好的選擇。 2. 糖尿病類型：1 型糖尿病患者自身胰島素分泌絕對(duì)不足，必須依賴胰島素治療。2 型糖尿病患者在口服降糖藥效果不佳、出現(xiàn)急性并發(fā)癥等情況下，也可能需要胰島素。 3. 并發(fā)癥情況：若已出現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，使用胰島素有助于更好地控制血糖，延緩并發(fā)癥進(jìn)展。 4. 其他藥物治療效果：若之前使用多種口服降糖藥，血糖仍控制不理想，應(yīng)考慮胰島素治療。 5. 生活方式：患者的飲食控制和運(yùn)動(dòng)情況也會(huì)影響治療方案。如果生活方式干預(yù)不足，單純依靠藥物可能效果不佳。 總之，對(duì)于血糖高達(dá) 25.8mmol/L 的情況，建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估上述因素，制定最適合的治療方案。胰島素的價(jià)格因品牌、劑型和劑量不同而有所差異，一般從幾十元到上百元不等。但無論如何，治療的首要目標(biāo)是控制好血糖，預(yù)防并發(fā)癥。
指導(dǎo)意見：之前有無使用過降糖藥物，如果其他降糖藥物效果差的話再考慮胰島素也行，胰島素有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的，需要長(zhǎng)期使用，每天1-2次，劑量不同價(jià)格也不一樣，可以考慮使用皮下胰島素泵