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如何判斷是否患有抽動(dòng)癥?

是否抽動(dòng)癥?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    判斷是否患有抽動(dòng)癥,需綜合觀察癥狀表現(xiàn)、發(fā)病頻率、持續(xù)時(shí)間、家族病史以及相關(guān)檢查等。癥狀包括不自主的肌肉抽動(dòng)、發(fā)聲抽動(dòng)等,還可能伴有注意力不集中、多動(dòng)等情況。 1.癥狀表現(xiàn):常見的有眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴、聳肩、搖頭等動(dòng)作抽動(dòng),以及清嗓、咳嗽、吼叫等發(fā)聲抽動(dòng)。 2.發(fā)病頻率:抽動(dòng)頻繁發(fā)生,可能一天多次。 3.持續(xù)時(shí)間:抽動(dòng)癥狀持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,而非短暫出現(xiàn)。 4.家族病史:家族中有抽動(dòng)癥患者,患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 5.相關(guān)檢查:腦電圖、神經(jīng)影像學(xué)檢查等有助于明確診斷。 總之,抽動(dòng)癥的診斷需要綜合多方面因素。如果發(fā)現(xiàn)孩子或自身有疑似抽動(dòng)癥的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診,以便盡早明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。

    2024-10-21 19:37
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    是抽動(dòng)癥的早期臨床表現(xiàn),可以治愈,因?yàn)樗麑龠t發(fā)性神經(jīng)損害導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮而引發(fā)不自主的輕度抽搐。病因是原受累神經(jīng)因治療缺乏發(fā)生的功能性交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致的臨床病癥,早期病理多見多動(dòng),易忽視繼發(fā)升級(jí)導(dǎo)致抽動(dòng)穢語(yǔ),臨床嚴(yán)重時(shí)易因治療缺乏發(fā)生功能性癲癇,最嚴(yán)重可見腦部受累神經(jīng)缺血變異,發(fā)生多嚴(yán)重的病理。故治療恢復(fù)本病必須從神經(jīng)出發(fā),中西復(fù)合治療才能使受損神經(jīng)獲得良好的血供營(yíng)養(yǎng),和興奮激活使神經(jīng)獲得再生修復(fù)從本質(zhì)上恢復(fù)。提示,治需一完整的治療方案。

    2024-10-21 19:37
  • 回答3

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    呂東燕 醫(yī)師

    威縣洺州鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    對(duì)于孩子頻繁眨眼、歪嘴、縮鼻等行為表現(xiàn),家長(zhǎng)通常都會(huì)以為是孩子的壞毛病,從而對(duì)孩子進(jìn)行批評(píng)、責(zé)罵,殊不知,孩子的這些表現(xiàn)也都是抽動(dòng)癥的癥狀,家長(zhǎng)對(duì)抽動(dòng)癥的癥狀表現(xiàn)的不了解,就往往造成對(duì)抽動(dòng)癥疾病的忽視,使孩子不能得到及時(shí)有效的治療。建議帶孩子看兒童眼科醫(yī)生,眨眼可由結(jié)膜炎等疾病引起,應(yīng)遵醫(yī)囑治療。

    2024-10-21 19:37
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好、小兒多動(dòng)癥在醫(yī)學(xué)上一般稱之為注意力缺陷多動(dòng)障礙、英文的簡(jiǎn)稱叫ADHD、多動(dòng)癥是兒童和青少年期間最為普遍的心理障礙之一、不要讓孩子長(zhǎng)期食用方便面類食品、涮羊肉、烤羊肉串等、孩子每日應(yīng)飲用充足的水、不能用飲料代替水喝、經(jīng)常并多吃含水和維生素多的天然食品不失為預(yù)防或緩解本病的上策、

    2024-10-21 19:37
  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    嬰兒手足搐搦癥  小兒缺乏維生素D時(shí),血鈣下降,如果甲狀旁腺功能代償不全,不能動(dòng)員骨鈣,則血鈣不能維持正常水平。當(dāng)血清鈣<1.75mmol/L時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性增高,即可出現(xiàn)驚厥和手足搐搦等癥狀。故本病又稱維生素D缺乏性手足搐搦癥。  一、診斷 ?。ㄒ唬┠挲g、季節(jié)、誘因:85%以上的病例發(fā)生在1歲以內(nèi),其中又以<6個(gè)月的嬰兒占絕大部分。季節(jié)以春季(3-5月)發(fā)病最多。維生素D不足,膳食鈣不足、早產(chǎn)兒及人工喂養(yǎng)兒易發(fā)病?! 。ǘ┡R床表現(xiàn):  嬰兒以無(wú)熱驚厥為主。每日驚厥發(fā)作1-20次不等,每次持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至半小時(shí)左右。驚厥時(shí)大都意識(shí)喪失,手足呈節(jié)律性抽動(dòng),面肌痙攣,眼球上翻,大小便失禁等。小嬰兒有時(shí)只見面肌抽動(dòng)即為本癥的初期癥狀。發(fā)作間隙病兒神志基本正常。  較大嬰兒或兒童則以手足搐搦為主,即腕部彎曲、手指伸直、大拇指貼近掌心,足趾強(qiáng)直而跖部略彎呈弓狀,發(fā)作時(shí)神志清醒。  喉痙攣是嬰兒手足搐搦癥最嚴(yán)重的表現(xiàn),可呈現(xiàn)吸氣性哮吼。吸氣困難,嚴(yán)重時(shí)可因窒息而死亡。肌肉注射時(shí)偶可誘發(fā)喉痙攣。 ?。ㄈ╇[性體征:只有以下隱性體征而無(wú)驚厥或手足搐搦者稱為隱性手足搐搦癥?! .面神經(jīng)征(Chvostek征):用指尖輕叩耳前面神經(jīng)處,可見眼皮或上唇抽動(dòng)。新生兒期此征陽(yáng)性無(wú)診斷意義?! ?.腓反射陽(yáng)性:用小錘叩擊膝外側(cè)腓骨頭上的腓神經(jīng),足部向外側(cè)收縮為陽(yáng)性。  3.止血帶征(Trousseau征):血壓計(jì)袖帶包裹上臂,打氣加壓使橈側(cè)脈搏暫停,5分鐘內(nèi)出現(xiàn)手搐搦為陽(yáng)性。 ?。ㄋ模?shí)驗(yàn)室檢查:血清鈣可低于1.75mmol/L,堿性磷酸酶增高,血清磷或低或正?;蛏?。  二、鑒別診斷  (一)與驚厥性疾病鑒別  1.嬰兒痙攣癥:多在生后3-7個(gè)月開始發(fā)作,發(fā)作時(shí)有短暫意識(shí)喪失及特殊姿態(tài),智力多受影響,腦電圖呈特有的"高峰節(jié)律紊亂"?! ?.甲狀旁腺功能不全:如新生兒期暫時(shí)性甲狀旁腺功能不全、手術(shù)時(shí)誤切甲狀旁腺時(shí)的功能受損及原發(fā)性甲狀旁腺功能不全等,都可出現(xiàn)血鈣降低癥狀。但本病血磷增高、堿性磷酸酶正常,PTH下降,常需甲狀旁腺素治療?! ?.其他:尚需與產(chǎn)傷、腦發(fā)育不全、神經(jīng)系統(tǒng)感染、感染性疾病的腦癥狀,以及低血糖、鉛中毒等引起的驚厥相鑒別。 ?。ǘ┡c其他病因所致的手足搐搦癥鑒別  1.堿中毒性手足搐搦癥:低氯性堿中毒、呼吸性堿中毒或輸入過(guò)多堿性液等均可使鈣與蛋白質(zhì)的結(jié)合增加,鈣離子減少而發(fā)生手足搐搦。  2.低鎂性手足搐搦癥見于長(zhǎng)期腹瀉、長(zhǎng)期輸液而未補(bǔ)鎂的患兒等,或臨床懷疑低鈣驚厥用鈣劑治療無(wú)效者也應(yīng)考慮本病。患兒血鎂可降至0.75mmol/L以下,注射或口服鎂劑后可控制癥狀。  3.慢性腎功能不全所致的手足搐搦癥:因排磷功能減低、血磷增高抑制25-(OH)D3轉(zhuǎn)化為1,25-(OH)2D3以致血鈣降低。但本病的低白蛋白血癥和慢性酸中毒使鈣離子不一定很低,只在血清鈣極度減低或輸入堿性液時(shí)才出現(xiàn)手足搐搦?! 。ㄈ┡c喉部梗阻疾病鑒別:喉痙攣應(yīng)與先天性喉喘鳴鑒別。后者主要癥狀為吸氣性喉鳴。輕者喉鳴為間隙性,易于鑒別,重者喘鳴持續(xù),也伴吸氣困難,則需測(cè)定血鈣加以鑒別?! ∪?、治療 ?。ㄒ唬┘本却胧汉懑d攣與驚厥可致呼吸暫停,均有生命危險(xiǎn),應(yīng)盡快急救?! ?.保持呼吸道通暢:嚴(yán)重者先將舌尖拉出,進(jìn)行人工呼吸或加壓給氧,必要時(shí)氣管插管?! ?.驚厥處理:立即足量苯巴比妥鈉8mg/kg肌注;或副醛1ml/歲(最大量不超過(guò)5ml/次)深部肌注;或10%水合氯醛4-10ml保留灌腸;或安定每次0.l-0.3mg/kg肌肉或靜脈注射。同時(shí)針刺人中、合谷、少商、印堂等。  3.補(bǔ)充鈣劑:不要等血鈣測(cè)定結(jié)果,應(yīng)立即用10%葡萄糖酸鈣5~10ml加10%~20%葡萄糖液10-20ml稀釋后緩慢靜注(不可皮下或肌肉注射,因可致局部壞死)并監(jiān)測(cè)心率,如發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩即應(yīng)減慢注入速度或停止,每日注射l-3次,連用2-3日。痙攣停止后改口服10%氯化鈣(既補(bǔ)鈣又酸化血)5-10ml每日3-4次,7-10日后改用乳酸鈣每日2g。氯化鈣應(yīng)用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免發(fā)生醫(yī)源性酸中毒?! 。ǘ┚S生素D治療:補(bǔ)充鈣劑3-5日后可給維生素D劑,由小量開始,以免誘發(fā)低鈣。劑量為2500-5000IU/d,一周后可增至5000-10000IU/d。療程與佝僂病相同,然后改為預(yù)防量。必要時(shí)亦可于鈣劑治療數(shù)日后給維生素D2或D330-60萬(wàn)IU肌注一次。 ?。ㄈ┤绨瓷戏ㄖ委熀蟀l(fā)作仍不停止,應(yīng)測(cè)血清鎂,如血清鎂<0.75mmol/L,可用25%硫酸鎂每次0.1ml/kg肌注,每6小時(shí)1次。1日后改用鎂3mg/(kg·d)分3-4次口服?! ∷摹㈩A(yù)防  預(yù)防從圍產(chǎn)期開始,1歲內(nèi)嬰兒為重點(diǎn),持續(xù)到3歲?! 。ㄒ唬┨浩冢喝焉锲谧詈?個(gè)月應(yīng)給母親補(bǔ)充維生素D劑400IU/d、適當(dāng)鈣劑及戶外活動(dòng)?! 。ǘ┬律鷥浩冢罕M早開始戶外活動(dòng)。早產(chǎn)、雙胎、人工喂養(yǎng)、冬季出生兒或不能堅(jiān)持戶外活動(dòng)的小兒,于生后l-2周開始口服維生素D劑500-1000IU/d或10萬(wàn)-20萬(wàn)IU肌注一次,可維持1-2個(gè)月?! 。ㄈ雰浩冢簣?jiān)持戶外活動(dòng)或口服維生素D劑400-800IU/d不可間斷?! 。ㄋ模┯變浩冢合募驹黾討敉饣顒?dòng),可不用維生素D劑。冬季到來(lái)時(shí)(10月中旬)北方小兒20萬(wàn)-40萬(wàn)IU、南方小兒10萬(wàn)一20萬(wàn)IU一次口服(骨化醇糖丸)或肌注。高發(fā)病區(qū)春季(l月中旬)再用一次。  一般不加鈣或加鈣不超過(guò)0.5g,以免影響食欲。有低鈣搐搦史或淀粉為主食者可適量補(bǔ)給鈣劑。

    2024-10-22 13:35
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是抽動(dòng)癥?   抽動(dòng)癥是起病于兒童或青少年時(shí)期,以不自主的、反復(fù)的、快速的一個(gè)或多個(gè)部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和(或)發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征的一組綜合征。包括短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙(抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、Tourettc綜合征)。慢性抽動(dòng)障礙在兒童少年期的患病率為1%~2%。 查看全文»

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