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如何判斷小兒是否患有佝僂病

是不是小兒佝僂???

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    小兒佝僂病的判斷需要綜合多方面因素,包括癥狀表現(xiàn)、體征檢查、血液檢測、飲食情況以及家族病史等。 1. 癥狀表現(xiàn):患兒可能出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安、枕禿等。 2. 體征檢查:觀察有無顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、O 型腿或 X 型腿等骨骼畸形。 3. 血液檢測:通過檢測血鈣、血磷、堿性磷酸酶以及 25-羥維生素 D 等指標(biāo)來輔助診斷。 4. 飲食情況:了解孩子日常飲食中維生素 D 和鈣的攝入量是否充足。 5. 家族病史:家族中若有佝僂病患者,孩子患病的風(fēng)險可能增加。 總之,判斷小兒是否患有佝僂病需要綜合多種因素。一旦懷疑有佝僂病,應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早診斷、早治療。

    2024-10-21 20:25
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    佝僂病指軟骨癥,多為嬰兒身體缺少維生素D.

    2024-10-21 20:25
  • 回答3

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  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你這幾個癥狀不能夠說明是與不是.血清骨堿性磷酸酶是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標(biāo),具有靈敏特異簡便快速的優(yōu)點,目前已經(jīng)代替了傳統(tǒng)的“佝僂病三項”(血鈣,血磷和血堿性磷酸酶),成為早期診斷佝僂病主要輔助檢查.雖然,骨堿性磷酸酶沒有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3靈敏和特異,但基本可以滿足臨床診斷佝僂病的要求,目前很多醫(yī)院都開展了該項檢查(省婦幼保健院就有開展這項檢查),價格不是很昂貴,30~40元左右.  檢查方法:非常簡便,扎手指驗血,一般半小時就有結(jié)果.  正常值范圍:小于或等于200U/L.  分度:骨堿性磷酸酶越高,說明“缺鈣”越嚴(yán)重.  分度骨堿性磷酸酶(U/L)預(yù)防或治療的方法  正常小于或等于200每天一粒魚肝油預(yù)防  輕度200~250(不包括250)每天一粒魚肝油治療  中度250~300(不包括300)用大劑量的維生素D3治療  重度大于或等于300用大劑量的維生素D3治療1.早產(chǎn)兒和出生體重較低(低于3公斤)的寶寶  2.孕期缺鈣的媽媽所生的寶寶  3.哺乳期缺鈣的媽媽所哺育的寶寶  4.少曬太陽的寶寶  5.生長發(fā)育太快的寶寶  6.吃奶少的寶寶  這六類寶寶很容易缺鈣,是預(yù)防的重點對象.缺鈣引起的多汗是有特指的,不是所有的多汗都是缺鈣,夜間睡覺是的多汗,特別是睡熟以后多汗,就是典型的缺鈣.缺鈣的多汗也叫“盜汗”,“夜汗”.白天吃奶時或活動時出汗多是正常的,不是缺鈣.  夜驚,就是晚上睡覺是突然驚醒,哭鬧,甚至尖叫.如果白天或清醒狀態(tài)下出現(xiàn)的煩躁,就不是缺鈣引起的.輕微缺鈣或缺鈣早期,可能不表現(xiàn)驚醒,只是出現(xiàn)半夜睡不熟,哼哼唧唧,翻來覆去的.這段時間有很多家長向我反映了這種情況.主要是真正有效接觸陽光的時間太短,接觸的皮膚面積太小了.  枕突,就是寶寶的后腦勺,有一圈光突突的不毛之地.這種情況也是很常見的.特別是這段時間.  肋骨外翻,就是寶寶的肋骨下緣翹起來.這個需要有經(jīng)驗的醫(yī)生才能作出準(zhǔn)確的判斷.很多寶寶也存在不同程度肋骨外翻的.  還有一種情況需要引起注意的,就是有些家長習(xí)慣把寶寶的褲子提得很高,褲頭的橡皮筋剛好壓到肋骨,這樣也會造成肋骨外翻的.所以穿褲子的時候,要注意,一是橡皮筋不要太緊,二是要摸著肋骨,橡皮筋不要高于肋骨.  其他的骨骼變形有雞胸,漏斗胸,X型腿,O型腿,肋串珠,手鐲和腳鐲,這些是比較嚴(yán)重的佝僂病才會出現(xiàn)的.現(xiàn)在已經(jīng)很少見了.  所以這些我就不講了.大家也不要瞎猜,這些骨骼變形一定要找有經(jīng)驗和有醫(yī)德的醫(yī)生,才能作出準(zhǔn)確的判斷.嬰兒期(一歲以內(nèi))  這個時期是重點  1.寶寶要多曬太陽和戶外活動,這一點作為第一點,也是最最重要的,也最經(jīng)濟(jì),最有效.  2.從滿月開始,每天補(bǔ)充適量的維生素D,《方案》的建議每天400~800IU(相當(dāng)于貝特令或伊可新一粒).魚肝油要每天吃,一直堅持到1歲半左右.  3.提倡母乳喂養(yǎng),哺乳期間媽媽要補(bǔ)充適量的鈣劑,魚肝油和多曬太陽,每天喝奶粉.  4.6個月以后要每天補(bǔ)充適量的鈣劑.  5.多喝奶.  曬太陽和戶外活動是有一定區(qū)別的.戶外活動不一定等于曬太陽.  曬太陽是指人皮膚直接接受陽光的照射.而且,每天照射的時間0.5~1小時.  冬天可以接受陽光照射的部位為臉,小手和小腳,屁股等.家長要根據(jù)具體情況自行把握照射的時間和方式.  魚肝油務(wù)必保證每天一粒,如果今天忘了,第二天就要吃兩粒了,這樣才能確保每天一粒.  魚肝油和曬太陽要互相結(jié)合和互補(bǔ).例如如果很長時間陰天,曬不到太陽,那么,每周可以吃9粒魚肝油.  大家一點要相信一點,按照以上這個劑量來補(bǔ)充維生素D,是絕對不會出現(xiàn)中毒的,這一點大家完全不用擔(dān)心.  注意,我強(qiáng)調(diào)的是絕對不會.  補(bǔ)鈣的量  6~12個月:每天100毫克  12~24個月:每天150~200毫克  2歲以后:每天250毫克  建議的奶量  4個月以內(nèi):全部吃奶  4~6個月:每天1~2次輔食,其他吃奶  6~8個月:600~800毫升  9~12個月:800毫升以上  1歲以上:600毫升左右  2歲以上:500毫升左右  幼兒期(1~3歲)  1.寶寶要多曬太陽和戶外活動,這一點作為第一點,也是最最重要的,也最經(jīng)濟(jì),最有效.  2.每天補(bǔ)充適量的維生素D,1歲~1歲半,每天一粒魚肝油,《方案》的建議每天400~800IU(相當(dāng)于貝特令或伊可新一粒).1歲半以后,如果經(jīng)常曬不到太陽,也要經(jīng)常補(bǔ)充魚肝油,可以每周3~5粒魚肝油.  3.要每天補(bǔ)充適量的鈣劑.  4.多喝奶.(每天500~600毫升)

    2024-10-22 05:30
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