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胸痛的原因有哪些?

胸痛是怎么回事?

  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胸痛可能由多種原因引起,如心臟疾病、肺部疾病、胸壁疾病、消化系統(tǒng)疾病、心理因素等。 1.心臟疾?。撼R?jiàn)的有冠心病,心肌缺血時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛。心肌炎、心包炎等也可能導(dǎo)致胸痛。 2.肺部疾?。悍窝住⑿啬ぱ?、氣胸等肺部問(wèn)題,可因炎癥刺激或胸腔壓力改變引發(fā)胸痛。 3.胸壁疾?。豪哕浌茄?、肋間神經(jīng)炎,多因胸壁組織的炎癥或損傷產(chǎn)生疼痛。 4.消化系統(tǒng)疾?。悍戳餍允彻苎住⑽笣兊?,胃酸反流或炎癥刺激可能導(dǎo)致胸痛。 5.心理因素:焦慮、抑郁等心理障礙有時(shí)會(huì)引起軀體癥狀,包括胸痛。 胸痛的原因較為復(fù)雜,可能是單一因素,也可能是多種因素共同作用。如果出現(xiàn)胸痛,尤其是持續(xù)不緩解或伴有呼吸困難、大汗等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如心電圖、胸部 X 線或 CT 等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2024-10-21 18:40
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胸痛是急診常見(jiàn)的癥狀,一般是由胸部疾病引起,胸痛的嚴(yán)重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關(guān)系,如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有時(shí)并不很?chē)?yán)重。因此,對(duì)胸痛的患者應(yīng)認(rèn)真檢查,盡可能找到引起胸痛的原因。(一)胸痛的性質(zhì)、特征1?胸痛的特點(diǎn)胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。2?胸痛的性質(zhì)肋間神經(jīng)炎引起胸痛為陣發(fā)性,針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見(jiàn)于夾層動(dòng)脈瘤。3?胸痛的部位胸骨后疼痛常見(jiàn)于心絞痛。左前胸痛也可以是心絞痛、心肌梗塞、左側(cè)肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。(二)常見(jiàn)的引起胸痛的疾病1?胸膜疾病如胸膜炎、自發(fā)性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)。在深呼吸及咳嗽時(shí)胸痛加重,常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側(cè)。2?心血管疾病以心絞痛、心肌梗塞為代表,其次為心包炎。這類(lèi)胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內(nèi)側(cè),嚴(yán)重時(shí)伴有休克癥狀。3?肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、食道炎均可引起胸痛,帶狀皰疹時(shí)劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰。4?某些腹腔臟器病變引起胸痛如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎。5?胸部外傷常見(jiàn)于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時(shí)胸痛加重。(三)劇烈胸痛的應(yīng)急措施(1)懷疑心絞痛發(fā)作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。(2)胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時(shí)胸廓的運(yùn)動(dòng)度。(3)立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診。針對(duì)病因治療。(4)適當(dāng)服用止痛片。

    2024-10-21 18:40
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    胸痛伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義:  1.伴咳嗽,常見(jiàn)于氣管,支氣管胸膜疾病.  2.伴吞咽困難,常見(jiàn)于食管疾病.  3.伴咯血,常見(jiàn)于肺結(jié)核,肺梗塞,原發(fā)性肺癌.  4.伴呼吸困難,常見(jiàn)于大葉性肺炎,自發(fā)性氣胸,滲出性胸膜炎,過(guò)度換氣綜合征等.  5.心絞痛,心肌梗塞常發(fā)病于高血壓,動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上.臨床癥狀  1.胸痛的部位  胸壁皮膚炎癥在罹患處皮膚出現(xiàn)紅,腫,熱,痛等改變.帶狀皰疹呈多數(shù)小水皰群,沿神經(jīng)分布,不越過(guò)中線,有明顯的痛感.流行性肌痛時(shí)可出現(xiàn)胸,腹部肌肉劇烈疼痛,可向肩部,頸部放射.非化膿性肌軟骨炎多侵犯第1,2肋軟骨,患部隆起,疼痛劇烈,但皮膚多無(wú)紅腫.心絞痛與急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū).食管疾患,膈疝,縱隔腫瘤的疼痛也位于胸骨后.自發(fā)性氣胸,急性胸膜炎,肺梗塞等常呈患側(cè)的劇烈胸痛.  2.胸痛的性質(zhì)  肋間神經(jīng)痛呈陣發(fā)性的灼痛或刺痛.肌痛則常呈酸痛.骨痛呈酸痛或錐痛.食管炎,膈疝常呈灼痛或灼熱感.心絞痛常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感.主動(dòng)脈瘤侵蝕胸壁時(shí)呈錐痛.原發(fā)性肺癌,縱隔腫瘤可有胸部悶痛. 3.影響胸痛的因素  心絞痛常于用力或精神緊張時(shí)誘發(fā),呈陣發(fā)性,含服亞硝酸甘油片迅速緩解.心肌梗塞常呈持續(xù)性劇痛,雖含服亞硝酸甘油片仍不緩解.心臟神經(jīng)官能癥所致胸痛則常因運(yùn)動(dòng)反而好轉(zhuǎn).胸膜炎,自發(fā)性氣胸,心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇.過(guò)度換氣綜合征則用紙袋回吸呼氣后胸痛可緩解.

    2024-10-21 18:40
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好;幾種胸痛病癥分述如下:1、冠心病、心絞痛由于高血壓、高血脂、糖尿病、炎癥、精神高度緊張等原因可造成供應(yīng)心臟本身血液的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,至使冠狀動(dòng)脈管腔狹窄,心肌的氧氣供需不平衡,因無(wú)氧代謝產(chǎn)生的乳酸等代謝產(chǎn)物,刺激血管的神經(jīng)末梢,產(chǎn)生疼痛。疼痛部位一般位于胸骨后、心前區(qū)或心口窩,疼痛性質(zhì)為壓痛、悶痛、隱痛、痛等,疼痛程度輕重不一,輕者僅稍感疼痛,重者疼痛難忍,放射部位為背部,左上肢內(nèi)側(cè)、頸部、牙齒等處,持續(xù)時(shí)間為1-30分鐘不等,誘因?yàn)閯诶?,飽餐、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等。心血管內(nèi)科對(duì)此病進(jìn)行過(guò)三十余年研究,積累了豐富經(jīng)驗(yàn),我認(rèn)為本病辨證為本虛、標(biāo)實(shí),本虛即心氣虛、心陰虛、心陽(yáng)虛等,標(biāo)實(shí)證為心血瘀阻,痰濕阻絡(luò)。目前中醫(yī)學(xué)術(shù)界逐步形成了共識(shí),認(rèn)為心氣虛血瘀證型者最多,故益氣活血為最常用的治法,中醫(yī)藥不但對(duì)冠心病心絞痛治療有效,近年來(lái)對(duì)做過(guò)冠狀動(dòng)脈支架或冠脈搭橋術(shù)后發(fā)心絞痛的病人治療也有效。2、急性心肌梗死心梗時(shí)的表現(xiàn)為疼痛部位和心絞痛相似,但疼痛程度較重,時(shí)間較長(zhǎng),超過(guò)半小時(shí),硝酸甘油效果欠佳,有的病人疼痛時(shí)大汗淋漓,有的伴有惡心、嘔吐,常有部分病人誤以為是胃痛,不及時(shí)治療,延誤病情,死亡率為9-10%。,3、急性非特異性心包炎:急性心包炎為心包和壁層的急性炎癥,非特異性心包炎的病因不十分清楚,病毒感染及感染后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)可能是病因之一。一般多見(jiàn)于青壯年,男性多于女性,起病前常有上呼吸感染,60%病人起病及驟,最突出癥狀為心前區(qū)胸骨后疼痛,常極為劇烈如刀割,牙根、悶痛,咳嗽,呼吸時(shí)加劇,疼痛持續(xù)幾天,伴有發(fā)熱、心包磨雜音,心包滲透液。心電圖早期可有ST段抬高,本病能自行痊愈,只能對(duì)癥治療。無(wú)特殊療法。另外,結(jié)核性、風(fēng)濕性、腫瘤性、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性心包炎均可有胸痛發(fā)作。4、動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的病因是高血壓病,急性主動(dòng)脈夾層是血液滲入主動(dòng)脈壁,分開(kāi)其中層形成夾層血腫,也稱為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,可引起劇烈胸痛,休克和本身癥狀,若血腫繼續(xù)擴(kuò)大,可使動(dòng)脈壁外膜破裂而引起大出血,以至死亡。急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤內(nèi)膜破裂或外膜穿孔一般發(fā)生在24-48小時(shí)內(nèi)。亞急性型發(fā)病后生存數(shù)天到數(shù)周。慢性型發(fā)病后生存大約6周以上,可因主動(dòng)脈夾層的遠(yuǎn)端再破入內(nèi)膜形成雙通道主動(dòng)脈搏而癥狀緩解,非因夾層血腫內(nèi)血液或纖維他而再行愈合。胸痛為本病開(kāi)始時(shí)最常見(jiàn)的癥狀,見(jiàn)于85%的患者。疼痛劇烈。為持續(xù)性撕裂樣或疼痛。部位多數(shù)在前胸部靠近胸骨并擴(kuò)展到背部,特別是兩肩胛間區(qū)域,沿著夾層的方向可到頭部、腹部或下肢。絕大部分需要手術(shù)治療。二、肺臟疾?。洪Z發(fā)性氣胸?zé)o外傷或人為因素情況下,肺組織及臟層胸膜突然破裂而引起的胸腔積氣,男女之比為5:1,多見(jiàn)于20-30歲青壯年,常由于胸膜下氣腫泡破裂引起,也見(jiàn)于胸膜下病灶或空洞潰破,胸膜粘連帶撕裂等原因引起。胸膜下氣腫泡可為先天性,也可為繼發(fā)性。前者常見(jiàn)于肺炎,見(jiàn)于胸部X線檢查無(wú)明顯疾病的瘦長(zhǎng)男性,脹大的氣腫泡因營(yíng)養(yǎng)、循環(huán)障礙而退行變性,以至在咳嗽或肺內(nèi)壓增高時(shí)破裂(如突然用力,排便或打噴等,劇烈動(dòng)作使氣管內(nèi)壓力突然增高所致)。分閉合性,開(kāi)放性和張力性三種,氣胸的典型癥狀為突發(fā)胸痛,繼有胸悶或呼吸困難,刺激性咳嗽,張力性氣胸時(shí)有氣促,窒息感,煩燥不安,紫紺、出汗、休克等,X線檢查可確診。以上你可以參考一下,多半是要作一些物理檢查才能確診!

    2024-10-22 12:13
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»

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