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回答1
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張志珺 主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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缺血缺氧腦病是由于腦組織缺血缺氧導致的疾病,癥狀多樣,輕重程度不一。發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。一旦身體出現(xiàn)不適,應立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進行治療,不宜自行開藥。
2018-07-15 00:01
1.輕度癥狀:常表現(xiàn)為易激惹、興奮、輕度嗜睡。
2.中度癥狀:可能有嗜睡、反應遲鈍、肌張力降低。
3.重度癥狀:昏迷、抽搐、呼吸不規(guī)則、瞳孔改變等。
4.神經(jīng)系統(tǒng)體征:可能出現(xiàn)原始反射異常、肢體運動障礙。
5.其他表現(xiàn):前囟飽滿或隆起、血壓改變等。
總之,缺血缺氧腦病的癥狀復雜,需要綜合判斷。一旦懷疑,應盡快就醫(yī)診斷和治療。
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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新生兒缺氧缺血性腦?。河捎诟鞣N圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒的腦損傷,稱之為缺氧缺血性腦病.足月兒多見,是導致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一.臨床可分輕,中,重三度.①輕度;出生24小時內(nèi)癥狀最明顯,常呈現(xiàn)淡漠與激惹交替,或過度興奮,有自發(fā)或刺激引起的肌陣攣,顱神經(jīng)檢查正常,肌張力正?;蛟黾?Moro反射增強,其他反射正常,瞳孔擴大,心率增快,無驚厥,腦電圖正常,3~5天后癥狀減輕或消失,很少留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.②中度:24~72小時癥狀最明顯,意識淡漠,嗜睡,出現(xiàn)驚厥,肌陣攣,下頜抖動,肌張力減退,瞳孔縮小,周期性呼吸伴心動過緩,腦電圖呈低電壓,驚厥活動,1~2周后可逐漸恢復,但意識模糊進人淺昏迷并持續(xù)5天以上者預后差.③重度:初生至72小時癥狀最明顯,昏迷,深淺反射及新生兒反射均消失,肌張力低下,瞳孔固定無反應,有心動過緩,低血壓,呼吸不規(guī)則或暫停,常呈現(xiàn)去大腦狀態(tài),腦電圖呈現(xiàn)爆發(fā)抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.由于選擇性腦損傷的結果,凡病變在兩側大腦半球者,其特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)驚厥,對抗驚厥藥不敏感,同時有前鹵隆起,顱縫分裂等腦水腫癥狀體征;而病變在丘腦,腦干核等處者的特點則是驚厥持久,有腦干功能障礙如瞳孔固定,無吸吮和吞咽反射.但無腦水腫,顱內(nèi)壓增高的癥狀,體征.一般來說輕度和中度的缺氧缺血性腦病,只要孩子的反映好,吃奶好,再配合積極的治療,包括用一些營養(yǎng)腦細胞的藥物,孩子的預后在是很好的,和一般的孩子一樣不會有智力問題發(fā)生.而重度缺氧缺血性腦病,根據(jù)治療時間的長短和所用藥物的不同會對預后產(chǎn)生很大的差異.重度患兒多會出現(xiàn)肌張力高,抽搐,腦水腫,預后效果差,多會有后遺癥,如腦癱,智力地下等.可經(jīng)顱腦CT進行確診.
2016-06-23 07:22
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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新生兒缺氧缺血性腦?。河捎诟鞣N圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒的腦損傷,稱之為缺氧缺血性腦病.足月兒多見,是導致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一.臨床可分輕,中,重三度.①輕度;出生24小時內(nèi)癥狀最明顯,常呈現(xiàn)淡漠與激惹交替,或過度興奮,有自發(fā)或刺激引起的肌陣攣,顱神經(jīng)檢查正常,肌張力正?;蛟黾?Moro反射增強,其他反射正常,瞳孔擴大,心率增快,無驚厥,腦電圖正常,3~5天后癥狀減輕或消失,很少留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.②中度:24~72小時癥狀最明顯,意識淡漠,嗜睡,出現(xiàn)驚厥,肌陣攣,下頜抖動,肌張力減退,瞳孔縮小,周期性呼吸伴心動過緩,腦電圖呈低電壓,驚厥活動,1~2周后可逐漸恢復,但意識模糊進人淺昏迷并持續(xù)5天以上者預后差.③重度:初生至72小時癥狀最明顯,昏迷,深淺反射及新生兒反射均消失,肌張力低下,瞳孔固定無反應,有心動過緩,低血壓,呼吸不規(guī)則或暫停,常呈現(xiàn)去大腦狀態(tài),腦電圖呈現(xiàn)爆發(fā)抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.由于選擇性腦損傷的結果,凡病變在兩側大腦半球者,其特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)驚厥,對抗驚厥藥不敏感,同時有前鹵隆起,顱縫分裂等腦水腫癥狀體征;而病變在丘腦,腦干核等處者的特點則是驚厥持久,有腦干功能障礙如瞳孔固定,無吸吮和吞咽反射.但無腦水腫,顱內(nèi)壓增高的癥狀,體征.一般來說輕度和中度的缺氧缺血性腦病,只要孩子的反映好,吃奶好,再配合積極的治療,包括用一些營養(yǎng)腦細胞的藥物,孩子的預后在是很好的,和一般的孩子一樣不會有智力問題發(fā)生.而重度缺氧缺血性腦病,根據(jù)治療時間的長短和所用藥物的不同會對預后產(chǎn)生很大的差異.重度患兒多會出現(xiàn)肌張力高,抽搐,腦水腫,預后效果差,多會有后遺癥,如腦癱,智力地下等.可經(jīng)顱腦CT進行確診.
2016-06-23 07:29
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,腦癱致病的原因包括胎盤異常,胎位不正,宮內(nèi)窘迫,早產(chǎn),多胎,出生時窒息,以及新生兒缺氧缺血性腦病,核黃疸,感染,外傷,腦出血,腦部畸形等.臨床分為五種類:
2016-06-23 07:35
1,痙攣型腦性癱瘓是最典型和常見的類型.主要表現(xiàn)以雙下肢為主的痙攣性截癱獲四肢癱瘓.患兒行走,站立困難,走路足尖著地呈剪刀步態(tài).肌張力明顯增高,腱反射亢進,可有病理反射.常伴有語言及智能障礙.
2,肌張力不全型腦性癱瘓多見于幼兒,主要表現(xiàn)為肌張力明顯降低.不能站立行走,頭頸不能抬起,運動障礙明顯,關節(jié)活動幅度過大,但腱反射活躍,可出現(xiàn)病理反射.常伴有失語及智能低下.
3,手足徐動型腦性癱瘓多由核黃疸,新生兒窒息引起的基底核損害而發(fā)病.患兒表現(xiàn)為面,舌,唇及軀干肢體的舞蹈樣或徐動樣動作.伴有運動障礙和肌張力增高.
4,共濟失調型腦性癱瘓較為少見,是由于小腦發(fā)育不良所致,主要臨床表現(xiàn)為肌張力低下,共濟運動障礙,意向性震顫,構音障礙及運動發(fā)育遲緩.
5,混合型兼具上述各型某些特點.
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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缺氧缺血性顱內(nèi)出血以早產(chǎn)兒多見,胎齡愈小發(fā)生率愈高。出血部位以室管膜下的尾狀核最多見,易破入臨近的側腦室而成為室管膜下-腦室內(nèi)出血(SEH-IVH)。一般的缺血缺氧性腦病在出生前可能有提示宮內(nèi)窘迫的病史,分娩時胎心可能增快或減慢,或第二產(chǎn)程延長,羊水被胎糞污染,出生時有窒息史,復蘇后仍有意識、肌張力、呼吸節(jié)律、反向等方面改變,甚至出現(xiàn)驚厥。
2016-06-23 07:43
1.輕度表現(xiàn)為過度興奮,易激惹,肢體可出現(xiàn)顫動,肌張力正常或增高,擁抱反應和吸吮反射稍活躍,一般無驚厥,呼吸規(guī)則,瞳孔無改變。一天內(nèi)癥狀好轉,預后佳。
2.中度患兒嗜睡,反應遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規(guī)則,瞳孔可能縮小,癥狀在三天內(nèi)已很明顯,約一周內(nèi)消失,存活者可能留有后遺癥。
3.重癥患兒神志不清,肌張力松軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反復發(fā)生驚厥,呼吸不規(guī)則,瞳孔不對稱,對光反應消失,病死率高,多在一擊內(nèi)死亡,存活者癥狀可持續(xù)數(shù)周,留有后遺癥。
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回答6
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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要去好好檢查聽醫(yī)生的醫(yī)救建議了祝健康
2016-06-23 07:50
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