超碰最新剧情分类三级|日韩午夜福利视频|日本成人动漫视频|国产亚洲AV无码成人片|日韩成人一级黄色A片日批片|久久一婷婷av美日韩一级|超碰av无码亚州XX站|91亚洲成人视频|在线观看av导航|男人成人大片最近av在线

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，需綜合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、性質(zhì)、癥狀以及患者自身情況等來決定處理方式，包括定期復(fù)查、進(jìn)一步檢查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.結(jié)節(jié)大小：較小且無惡變特征的結(jié)節(jié)，通常定期復(fù)查超聲，觀察其變化。 2.結(jié)節(jié)形態(tài)：形態(tài)規(guī)則、邊界清晰的良性可能性大，反之則需警惕。 3.結(jié)節(jié)性質(zhì)：通過穿刺活檢等明確性質(zhì)，良性結(jié)節(jié)多隨訪，惡性則手術(shù)。 4.癥狀表現(xiàn)：若有壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難，可能需手術(shù)。 5.患者自身情況：患者年齡、基礎(chǔ)疾病等也會(huì)影響治療決策。 6.甲狀腺功能：若合并甲亢或甲減，需相應(yīng)治療，如服用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶治療甲亢，左甲狀腺素鈉治療甲減。 總之，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)不必過度恐慌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議選擇合適的處理方法。

治療甲狀腺結(jié)節(jié)大致可分為惡性病變,良性結(jié)節(jié)及囊性病變?nèi)N.毫無疑問,對(duì)甲狀腺惡性病變應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)可疑病例可直接手術(shù)或短期隨訪觀察.良性結(jié)節(jié)可采取下列措施：(一)隨訪增大者重新穿刺或直接手術(shù)(二)甲狀腺激素抑制治療短期治療無效,至少應(yīng)在半年以上.絕經(jīng)前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU／L以下)抑制治療一年以上.若結(jié)節(jié)縮小,可將甲狀腺素減量長期服用,將TSH維持在正常低限.結(jié)節(jié)增大者停止治療,可直接手術(shù)或重新穿刺評(píng)估；結(jié)節(jié)無變化者也停止治療,僅隨訪觀察.對(duì)絕經(jīng)后婦女應(yīng)注意甲狀腺激素對(duì)骨代謝的不利影響.應(yīng)先短期(6～12月)隨訪,若結(jié)節(jié)無變化或縮小,僅予隨訪不必采用甲狀腺激素抑制治療；經(jīng)隨訪后結(jié)節(jié)增大者再行抑制治療,一般初始劑量宜偏小,將TSH抑制在低于正常但又可測(cè)得的范圍(o.1一o.5mU／L).治療一年后停藥觀察.停藥后結(jié)節(jié)增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限,可長期服用.結(jié)節(jié)無變化或縮小者僅定期隨訪.在抑制治療中結(jié)節(jié)增大者直接手術(shù)或重新穿刺評(píng)估.(三)硬化治療對(duì)診斷確定的良性結(jié)節(jié).尤其如自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療,在超聲引導(dǎo)下向結(jié)節(jié)中央注入無水乙醇1～4mi,可重復(fù)注射,直至結(jié)節(jié)消失.(四)放射治療,自主性功能性／高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤因有濃聚碘的功能,可采用”’I治療.(五)手術(shù)切除自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術(shù)切除,術(shù)前也應(yīng)適當(dāng)準(zhǔn)備,以防發(fā)生甲亢危象.其他良性結(jié)節(jié)若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術(shù)治療.甲狀腺囊性病變多為良性病變,故可保守治療,一般先單純穿刺抽吸治療,每月1—2次.經(jīng)反復(fù)抽吸無效者可使用鹽酸四環(huán)素或無水乙醇硬化治療.穿刺出囊液應(yīng)行常規(guī)病理檢查,若囊液中有癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞,或?qū)z留結(jié)節(jié)的穿刺提示為惡性者均應(yīng)手術(shù)治療.

你好，這位朋友，甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)于各種甲狀腺疾病，如單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等，其結(jié)節(jié)有單發(fā)或多發(fā)，臨床上有良惡之分，必須詳細(xì)鑒別，以區(qū)分良性和惡性。　　中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)的病因主要是情志內(nèi)傷和飲食及水土失宜、先天因素有密切關(guān)系。由于長期憤郁惱怒或憂思郁慮，使氣機(jī)郁滯，肝氣失于調(diào)達(dá)，津液不能歸正化而凝聚成痰。氣滯痰凝，用結(jié)頸前，則形成癭病。談氣凝之日久，使血液的運(yùn)行亦受助礙而產(chǎn)生血型淤滯，則可致硬腫較硬或結(jié)節(jié)、癭瘤。又因飲食失調(diào)或居高山、水土失宜，一則影響脾胃功能，脾失健運(yùn)，聚溫生痰，二則影響氣血的正常運(yùn)行，痰氣淤結(jié)聚頸前則發(fā)為癭，而這兩種原因往往與體質(zhì)有密切的關(guān)系：如婦女在經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理特點(diǎn)與肝經(jīng)氣血有密切的關(guān)系。又因家族中有本病史其后代發(fā)病率較無家族史者為高，說明本病與先天遺傳有關(guān)。結(jié)節(jié)組織淤積日久形成甲狀腺瘤，局部細(xì)胞組織增生久而久之形成甲狀腺腫瘤，危及患者生命。　　西醫(yī)學(xué)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的治療是以手術(shù)切除或切開處理為主，但是局部創(chuàng)傷較大，術(shù)后局部遺留瘢痕影響美容，甚至?xí)p傷周圍神經(jīng)而發(fā)生各種后遺癥，如喉返神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞、失聲、吞咽困難、永久性缺碘、復(fù)發(fā)等，所以治療此病最好以純中藥治療為佳。祝健康！

您好，很高興能為您服務(wù)。

1、手術(shù)治療：甲狀腺癌的手術(shù)治療包括甲狀腺本身的手術(shù)，以及頸淋巴結(jié)的清掃。甲狀腺的切除范圍目前仍有分歧，尚缺乏前瞻性隨即對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果的依據(jù)。但是完全切除腫瘤十分重要，薈萃分析資料提示腫瘤是否完全切除是一項(xiàng)獨(dú)立預(yù)后因素。另外，廣泛范圍手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是降低局部復(fù)發(fā)率，主要缺點(diǎn)是手術(shù)后近期或長期并發(fā)癥增加。對(duì)高危組病人采取患側(cè)腺葉、對(duì)側(cè)近全切或次全切除術(shù)為宜。也可根據(jù)腫瘤的臨床特點(diǎn)來設(shè)計(jì)手術(shù)：?腺葉峽部切除術(shù)適用于腫瘤直徑小于1cm、明確局限于甲狀腺一葉內(nèi)的低危組患者；?甲狀腺患側(cè)全切峽部切除對(duì)側(cè)近全切，適用于腫瘤直徑大于1cm，較廣泛的一側(cè)乳頭狀癌伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者；?甲狀腺全切除術(shù)適用于高度侵襲性的乳頭狀、濾泡狀癌，明顯多灶性，兩側(cè)淋巴結(jié)腫大，腫瘤侵犯周圍頸部組織或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。15歲以下或45歲以上病例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，可達(dá)90%，對(duì)該組病例應(yīng)考慮全甲狀腺切除。目前對(duì)于預(yù)防性頸淋巴結(jié)清掃的決定非常謹(jǐn)慎。尤其是低危組病人，若手術(shù)時(shí)未觸及腫大淋巴結(jié)，可不作頸淋巴結(jié)清掃。如發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)，可作中央?yún)^(qū)頸淋巴結(jié)清掃或改良頸淋巴結(jié)清掃。由于再次手術(shù)時(shí)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃易損傷喉返神經(jīng)及甲狀旁腺，因此有主張首次手術(shù)時(shí)及時(shí)未見腫大淋巴結(jié)，也行中央?yún)^(qū)清掃。對(duì)高危組病人，肉眼可見頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤侵犯至包膜外以及年齡超過60歲者，應(yīng)作改良頸淋巴結(jié)清掃；若疾病分期較晚，頸淋巴結(jié)受侵犯廣泛者，則應(yīng)作傳統(tǒng)淋巴結(jié)清掃。2、內(nèi)分泌治療：甲狀腺癌做次全或全切除術(shù)后患者應(yīng)終身服用甲狀腺素片或左旋甲狀腺素鈉片，以預(yù)防甲狀腺功能減退及抑制TSH。甲狀腺素片的劑量，應(yīng)根據(jù)TSH水平來調(diào)整。一般來講，有殘余癌或復(fù)發(fā)高危因素的患者，TSH應(yīng)維持在0.1mU/L以下；然而復(fù)發(fā)低危的無病患者TSH應(yīng)維持在正常下限附近（稍高或稍低于正常值下限）；對(duì)于有實(shí)驗(yàn)室檢查陽性但無器質(zhì)性病變（甲狀腺球蛋白陽性、影像學(xué)陰性）的低危組患者，TSH應(yīng)維持在0.1-0.5mU/L；對(duì)于長年無病生存的患者，其TSH或許可以維持在正常參考值內(nèi)。可用左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂)，每天75ug-150ug，并定期測(cè)定血T4和TSH，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。3、放射性核素治療(131I治療)：對(duì)于乳頭狀癌、濾泡癌，術(shù)后應(yīng)用131碘適合于45歲以上病人、多發(fā)性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。主要是破壞甲狀腺切除術(shù)后殘留的甲狀腺組織，對(duì)高危病例有利于減少復(fù)發(fā)和死亡率。應(yīng)用131碘治療目的是：①破壞殘留甲狀腺內(nèi)隱匿微小癌；易于使用核素檢測(cè)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶；③術(shù)后隨訪過程中，增加用狀腺球蛋白作為腫瘤標(biāo)記物的價(jià)值。4、體外照射治療(EBRT)：主要用于除了乳頭狀癌以外的其他甲狀腺癌?？梢苑煤繛?6.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素），能夠補(bǔ)益元?dú)?，調(diào)理身體，抑制癌細(xì)胞的生長增殖，同時(shí)對(duì)增加癌癥患者的食欲很有幫助，能有效改善胃脹、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。