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股骨頭壞死治療方法?

股骨頭壞死治療方法?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊棟 副主任醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肛腸外科

    股骨頸骨折后沒有復(fù)位愈合會(huì)造成股骨頭壞死,還有就是骨組織沒有再生的修復(fù)能力,也會(huì)造成股骨頭壞死,疼痛是最常見的癥狀,治療股骨頭壞死,可以使用促進(jìn)骨營養(yǎng)和生長的藥物,促進(jìn)骨骼再生和修復(fù)病變組織,日??梢则T自行車,游泳,做一些減負(fù)式的運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重,嚴(yán)重不能行走的情況下,最終可以進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

    2018-11-26 21:13
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好!股骨頭壞死是因股骨頭缺血引起故也稱“缺血性壞死”,人體其他骨骼也可發(fā)病,統(tǒng)稱“骨壞死病”,股骨頭壞死是由于各種致病因素破壞了股骨頭的血液供應(yīng)引起.常見病因有“外傷”(如股骨頸骨折,髖關(guān)節(jié)脫位,股骨頭擠壓性損傷等),潛水減壓病,長期大量使用激素類藥物,痛風(fēng),類風(fēng)濕,先天髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等.臨床可分為四期:Ⅰ期:臨床癥狀不明顯,只有勞累后出現(xiàn)髓部不適.X光片,CT上改變不明顯或有點(diǎn)滴密度改變,MRI和骨同位素殷描可發(fā)現(xiàn).Ⅱ期:勞累后出現(xiàn)髓部不適或疼痛,可向膝內(nèi)放射,休息后好轉(zhuǎn),X線,CT上有輕微密度改變,骨掃描和MRI改變明顯.Ⅲ期:疼痛較重,靜止時(shí)有疼痛,可以有功能受限,X片,CT上有骨小梁斷裂和骨皮質(zhì)不連續(xù)或出現(xiàn),囊狀樣變,密度不均等改變,此時(shí)股骨頭已經(jīng)裂解,但外形改變不大.Ⅳ期,疼痛劇烈,倦有功能障礙,X光片,CT上股骨頭變形并有間隙變化或伴有髖關(guān)節(jié)變形.股骨頭的修復(fù)能力的大小與患者的年齡,體質(zhì),壞死的程度有密切關(guān)系,壞死的壞骨頭如沒有塌陷,經(jīng)治療可基本痊愈,也可保持良好的功能.所以股骨頭壞死的患者要力爭早療斷,及時(shí)治療,這樣不僅可以縮短病程,還可以有良好的預(yù)后,同時(shí)患者也應(yīng)注意休息,不宜走遠(yuǎn)路,不能干重活,減少負(fù)重,以使股骨頭不再損傷.中醫(yī)采用保守療法,膏藥外敷,中成藥內(nèi)服,可起到消炎止痛,通經(jīng)活絡(luò),活血化瘀等功效,可收到良好的治療效果.祝早日康復(fù)!

    2016-06-18 04:44
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    股骨頭壞死治療方法髓芯鉆孔減壓術(shù),經(jīng)過降低骨內(nèi)壓,改善靜脈回流,促進(jìn)血管再生,增加病變區(qū)血供,精細(xì)或延緩股骨頭壞死進(jìn)程。股骨頭壞死治療方法主要適合于股骨頭壞死中早期,股骨頭及股骨頸骨髓高壓,疼痛癥狀嚴(yán)重者。格外提醒,股骨頭內(nèi)無高壓病理變化者禁止使用。自體骨髓干細(xì)胞移植術(shù),將自體骨髓干細(xì)胞植入骨壞死區(qū)域,再生性修復(fù)壞死的股骨頭,使血管再通,重建和恢復(fù)股骨頭的結(jié)構(gòu)和功能。中早期股骨頭壞死,股骨頭頸骨髓高壓,疼痛嚴(yán)重者;骨壞死區(qū)為大面積空洞,但股骨頭外形尚可者。股骨頭壞死晚期,嚴(yán)重塌陷,或壞死面積過大者。髖關(guān)節(jié)置換治療股骨頭壞死,此方法適用于股骨頭嚴(yán)重壞死者,髖關(guān)節(jié)置換將為股骨頭壞死患者帶來新生。包括體外沖擊波治療、高壓氧療法、脈沖電磁療法、中醫(yī)中藥療法,體療按摩、扶拐牽引、外展塑形療法及功能鍛煉等。適應(yīng)早期股骨頭壞死范圍較小、或中央型內(nèi)側(cè)型的局部壞死,不容易塌陷的患者,或小兒股骨頭壞死早中期,或老年股骨頭壞死不適宜手術(shù)治療的患者。介入療法、關(guān)節(jié)鏡手術(shù),改良髓芯減壓術(shù),打壓植骨腓骨支撐術(shù)等,適應(yīng)早中期股骨頭壞死范圍較小、肉芽帶不明顯、或中央型、內(nèi)側(cè)型的壞死不容易大塊塌陷的患者,或小兒股骨頭壞死,早期骨性關(guān)節(jié)炎,滑膜炎患者,或老年骨關(guān)節(jié)病患有其它內(nèi)科疾病不適宜行大手術(shù)的患者。

    2016-06-18 04:51
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    早期X線片可沒有陽性發(fā)現(xiàn),隨進(jìn)展,于負(fù)重區(qū)出現(xiàn)骨小梁紊亂,中斷,以后股骨頭軟骨下骨囊性變、夾雜硬化。隨病變進(jìn)展,修復(fù)障礙,病變區(qū)出現(xiàn)線性透亮區(qū),圍以硬化骨,呈現(xiàn)新月征。晚期出現(xiàn)塌陷,變形,半脫位,關(guān)節(jié)間隙變窄。X線可以確定病變的范圍,排除骨的其他病變,具有簡單、方便、經(jīng)濟(jì)和應(yīng)用范圍廣泛等優(yōu)點(diǎn),仍作為股骨頭壞死的基本檢查方法。同樣在股骨頭壞死的早期,CT片可表現(xiàn)為正常。CT掃描對(duì)判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變優(yōu)于MRI,對(duì)明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預(yù)測有重要意義,因此CT檢查也是常用的方法。早期:股骨頭負(fù)重面骨小梁紊亂,股骨頭壞死治療方法部分吸收,雜以增粗、融合,囊性吸收、部分硬化。CT可顯示新月征為三層結(jié)構(gòu):中心為死骨,且被一透亮的骨吸收帶所環(huán)繞,最外圍則是新生骨硬化骨,晚期:股骨頭出現(xiàn)塌陷變形,中心有較大低密度區(qū),關(guān)節(jié)軟骨下出現(xiàn)殼狀骨折片,髖臼盂唇化突出,可有關(guān)節(jié)變形。MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶,能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。股骨頭壞死MRI的多樣信號(hào)改變反映不同層面病變組織的代謝水平。

    2016-06-18 04:58
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:股骨頭壞死亦稱股骨頭無菌性壞死和股骨頭缺血性壞死,它是骨傷科臨床常見而又難治的慢性疾病之一,股骨頭壞死是由于髖部外傷,長期應(yīng)用激素類藥物,酒精中毒等原因,引起股骨頭血液供應(yīng)障礙,股骨頭骨組織不能得到正常的營養(yǎng),使股骨頭組織中的骨細(xì)胞,骨髓造血細(xì)胞,脂肪細(xì)胞發(fā)生壞死.由于壞死的骨組織脆弱,加之髖關(guān)節(jié)需要負(fù)重,日久就會(huì)發(fā)生股骨頭塌陷,影響全部髖關(guān)節(jié).通過您對(duì)癥狀以及診斷的描述,您目前的疾病還屬于早期.股骨頭的外形應(yīng)該還未改變,只是有壞死細(xì)胞的出現(xiàn),及時(shí)有效的治療是可以治愈的,早期臨床治愈后無疼痛癥狀,無髖關(guān)節(jié)功能障礙,無行走距離限制與正常人標(biāo)準(zhǔn)相同.如果病情發(fā)展,出現(xiàn)股骨頭塌陷以及關(guān)節(jié)功能障礙的情況,臨床治愈后會(huì)留有相應(yīng)的后遺癥.結(jié)合您的年齡和病情,建議采取中西醫(yī)結(jié)合保守治療的方式,通過治療,死骨細(xì)胞可以完全吸收代謝,新生的骨細(xì)胞替代原來的死骨細(xì)胞,而達(dá)到股骨頭壞死治愈的目的.祝您健康,如有不明,可以再次提問,或者在線咨詢.希望我的回答對(duì)您有所幫助.

    2016-06-18 05:04
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你查一下拍打拉筯,感覺是可能會(huì)有些效果。

    2016-06-18 05:12
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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