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如何判斷是否為腦癱?

腦癱

是不是腦癱?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    判斷是否為腦癱,需綜合多方面因素,如運動障礙表現(xiàn)、智力發(fā)育情況、語言能力、姿勢異常以及伴隨癥狀等。 1.運動障礙表現(xiàn):腦癱患兒常出現(xiàn)肢體僵硬、動作不協(xié)調(diào)、肌肉無力等,比如難以完成精細(xì)動作,如拿筆、系扣子。 2.智力發(fā)育情況:部分患兒存在智力低下,學(xué)習(xí)能力差,理解和反應(yīng)遲緩。 3.語言能力:可能有說話不清、語言表達(dá)困難或完全無法說話。 4.姿勢異常:如剪刀步、足內(nèi)翻、頭后仰等。 5.伴隨癥狀:常有癲癇發(fā)作、視力聽力障礙、吞咽困難等。 總之,腦癱的診斷需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評估和檢查。若發(fā)現(xiàn)孩子有疑似癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的兒科|小兒神經(jīng)內(nèi)科就診,以便盡早明確診斷,開展治療和康復(fù)訓(xùn)練。

    2024-10-13 13:28
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    很高興為你解答!腦癱是指出生前,出生時或出生后的一個月內(nèi),由于大腦尚未發(fā)育成熟,而受到損害或損傷所引起的以運動障礙和姿勢障礙為主要表現(xiàn)的綜合征,還常常并發(fā)有癲癇,智力低下,語言障礙等表現(xiàn).基本與小兒腦癱同義.病變常損傷錐體束和錐體外系.該病與腦缺氧,感染,外傷和出血有直接關(guān)系,如妊娠早期患風(fēng)疹,帶狀皰疹或弓形蟲病,妊娠中,晚期的嚴(yán)重感染,嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征,病理性難產(chǎn)等可致新生兒腦性癱瘓.腦癱的表現(xiàn)可以分為多個類型.  1.痙攣型小孩以四肢僵硬為主要表現(xiàn).  2.手足徐動型四肢和頭部出現(xiàn)不自主的無意識動作,做有目的的動作時,全身不自主動作增多,如面部出現(xiàn)"擠眉弄眼",說話及吞咽困難,常伴有流口水等.  3.共濟(jì)失調(diào)型以四肢肌肉無力,不能保持身體平衡,步態(tài)不穩(wěn),不能完成用手指指鼻等精細(xì)動作為特征.單純性共濟(jì)失調(diào)較少見.共濟(jì)失調(diào)也可與手足徐動聯(lián)系在一起.患兒常常無法保持一個固定姿勢,當(dāng)站立時,為了維持站立姿勢不得不進(jìn)行頻繁調(diào)整.學(xué)走路時間晚于正常兒童.當(dāng)行走時為了獲得較穩(wěn)定的平衡,雙腳左右距離較寬,步態(tài)蹣跚,方向性差.

    2024-10-13 13:28
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    腦癱的表現(xiàn)可以分為多個類型.1.痙攣型小孩以四肢僵硬為主要表現(xiàn).2.手足徐動型四肢和頭部出現(xiàn)不自主的無意識動作,做有目的的動作時,全身不自主動作增多,如面部出現(xiàn)"擠眉弄眼",說話及吞咽困難,常伴有流口水等.3.共濟(jì)失調(diào)型以四肢肌肉無力,不能保持身體平衡,步態(tài)不穩(wěn),不能完成用手指指鼻等精細(xì)動作為特征.單純性共濟(jì)失調(diào)較少見.共濟(jì)失調(diào)也可與手足徐動聯(lián)系在一起.患兒常常無法保持一個固定姿勢,當(dāng)站立時,為了維持站立姿勢不得不進(jìn)行頻繁調(diào)整.學(xué)走路時間晚于正常兒童.當(dāng)行走時為了獲得較穩(wěn)定的平衡,雙腳左右距離較寬,步態(tài)蹣跚,方向性差.治療方面:無特殊治療方法,除癲癇發(fā)作時用藥物控制以外,其余癥狀多為對癥處理.應(yīng)早期實行智力,心理的教育和訓(xùn)練.1,宜采用綜合性治療,包括智力和語言訓(xùn)練,理療,體療,針灸,按摩,支架及石膏矯形.2,矯形手術(shù)僅適用于痙攣型,智力尚可,年齡在5歲以上,非手術(shù)治療無效者.手術(shù)目的是減少痙攣,改善肌力平衡,矯正畸形,穩(wěn)定關(guān)節(jié).手術(shù)方法可分4類:①后根神經(jīng)切斷術(shù);②神經(jīng)切斷術(shù):支配痙攣肌肉的神經(jīng)分支切斷術(shù);③肌腱手術(shù);④骨關(guān)節(jié)手術(shù).

    2024-10-13 13:28
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    看來是大腦發(fā)育有點缺陷,最好是能去正規(guī)醫(yī)院做一個全面的檢查,并針對情況及早進(jìn)行康復(fù)鍛煉,說不定能有所好轉(zhuǎn)

    2024-10-13 13:28
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    小兒腦癱為腦性癱瘓的簡稱,是指小兒因多種原因(如感染,出血,外傷等)引起的腦實質(zhì)損害,出現(xiàn)非進(jìn)行性,中樞性運動功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病.嚴(yán)重者伴有智力不足.癲癇,肢體抽搐及視覺,聽覺,語言功能障礙等表現(xiàn).[編輯本段]  主要由先天不足,或后天失養(yǎng),或病后失調(diào),致使精血不足,腦髓失充,五臟六腑,筋骨肌肉,四肢百骸失養(yǎng),形成虧損之證.腦為元神之府,導(dǎo)致智力低下,反應(yīng)遲鈍,語言不清,咀嚼無力,時流涎水,四肢無力,手軟不能握持,足軟不能站立.或感受熱毒,損傷腦絡(luò),后期耗氣傷陰,腦髓及四肢百骸,筋肉失養(yǎng),導(dǎo)致本病.[編輯本段]  主癥肢體癱瘓,手足不自主運動,智力差,語言不清.  兼見筋骨痿弱,發(fā)育遲緩,站立,行走或長齒遲緩,目無神采,面色不華,疲倦喜臥,智力遲鈍,舌質(zhì)淡嫩,脈細(xì)弱者,為肝腎不足;筋肉痿軟,頭項無力,精神倦怠,智力不全,神情呆滯,語言發(fā)育遲緩,流涎不禁,食少,便溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱,為心脾兩虛;反應(yīng)遲鈍,失語,癡呆,手足軟而不用,肢體麻木,舌淡紫或邊有瘀點,苔黃膩,脈弦滑或澀者,為痰瘀阻絡(luò).  小兒腦癱可通過5種癥狀早期發(fā)現(xiàn): ?。?出生前,出生時及出生后,發(fā)現(xiàn)有腦癱的高危因素.如懷孕期感染,風(fēng)疹,嚴(yán)重妊高癥,小兒出生時窒息,早產(chǎn)兒,嚴(yán)重黃疸,小兒出生后顱內(nèi)出血等.  2,小兒出生后哺喂困難,如吸吮無力,哭聲弱或多哭,易受驚嚇. ?。?過分安靜,主動運動少.  4,運動發(fā)育落后.如3個月到4個月大的小兒俯臥位不能豎頭或抬頭不穩(wěn),4個月仍不能用前臂支撐負(fù)重,扶站時以足尖著地或兩下肢過于挺直,交叉等. ?。?經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力和異常的姿勢,如雙手屈指內(nèi)收,雙拳緊握,前臂內(nèi)旋,頭頸后仰等.  專家提醒,如家長發(fā)現(xiàn)小兒有上述癥狀,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行篩查診斷,必要時需進(jìn)行智力測試.  1)綜合康復(fù)醫(yī)療:如運動(體育)療法,包括粗大運動,精細(xì)運動,平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練;如爬行,有目的的指認(rèn)(鼻,耳等),訓(xùn)練抓物,持物,起坐,搖擺,扶行(背靠墻,面朝墻),原地運動(彎腰拾物,抬腳訓(xùn)練,單腳獨立,原地起跳),行,跑;再如物理療法,包括神經(jīng)電刺激療法,溫?zé)岑煼?水療法;還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練,現(xiàn)在這種專門化的醫(yī)院或診所在城市也有了,經(jīng)濟(jì)條件好的家庭可以選擇,但療效一般.  2)藥物療法:口服或注射有關(guān)藥物:腦神經(jīng)營養(yǎng)藥,肌肉松弛藥,活血藥等.包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織(細(xì)胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿,腦磷脂,鞘磷脂等),每次0.1g/1片,每日三次,能修復(fù)因外傷,出血,缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo),改善學(xué)習(xí)與記憶功能.還可以選擇能促進(jìn)腦細(xì)胞DNA合成,促進(jìn)腦細(xì)胞對氧的利用率,改善腦細(xì)胞能量代謝,增強(qiáng)腦功能,供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸,調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動的藥物;如古立西(腦酶水解片),每次1-2片,每日三次;螺旋藻片(膠囊)每次1-2片每日三次.再就是積極補(bǔ)充多種維生素,如21-金維他,每次1片,每日1-2次.有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣):腦活素,腦多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷膽堿等.  3)選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)(簡稱SPR手術(shù))是治療痙攣性腦癱的一種非常有效的方法.1978年由意大利一名外科醫(yī)生創(chuàng)立并很快在全世界推廣.因為大腦皮質(zhì)的上運動神經(jīng)元損傷后,不能控制下運動神經(jīng)元的活動,某些神經(jīng)纖維是造成肌張力增高的主要原因,因而作SPR手術(shù)就是運用現(xiàn)代電生理技術(shù)和顯微外科技術(shù)尋找出并切除這些神經(jīng)纖維,令過分活躍的反射弧回復(fù)穩(wěn)定,改善痙攣.成功率大約在50-80%.手術(shù)后還要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和肌力平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練.該手術(shù)的適應(yīng)癥是年齡5-7歲,單純性痙攣性腦癱,智力基本正常,肌張力3級以上,有一定的控制運動能力,同時沒有肌張力低下,手足徐動,共濟(jì)失調(diào),肌肉攣縮等情況.  4)中醫(yī)藥療法:包括針刺療法(肌張力高的腦癱慎用);按摩療法;中藥療法.  5)堅持家庭康復(fù)訓(xùn)練,應(yīng)注意以下幾點:  保持正確姿態(tài),當(dāng)患兒有了較好的軀干控制能力與進(jìn)食能力時,可以系統(tǒng)開始語言訓(xùn)練,交談時要與患兒眼睛的高度保持一致,如果位置過高會使患兒全身過度伸展不利于發(fā)音.  增加說話和活動的量,父母不要因為與患兒說話得不到回應(yīng)就喪失信心,應(yīng)利用各種機(jī)會跟患兒說話;做游戲時與患兒一起已經(jīng)進(jìn)行呼吸和發(fā)聲訓(xùn)練,寓教于樂引起患兒對訓(xùn)練的興趣.  鼓勵患兒說話,應(yīng)多表揚鼓勵患兒發(fā)聲的積極性,幫助患兒樹立說話的信心;當(dāng)患兒發(fā)聲時要立即回應(yīng)多啟發(fā)他表達(dá)想說的話,千萬不要批評和指責(zé)患兒.  教育要持之以恒,語言的矯治和訓(xùn)練是長期而艱苦的,家長要有極大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收獲,才能給有語言障礙的腦癱兒打下良好的語言基礎(chǔ).  對患兒不過分保護(hù),不憐憫不放棄,不與其他孩子作比較,多鼓勵患兒中心參加游戲和活動.

    2024-10-13 13:59
就醫(yī)問藥

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什么是腦癱?   小兒腦性癱瘓簡稱小兒腦癱,是一組在小兒早期即發(fā)病的非進(jìn)行性癥侯群,表現(xiàn)為非陣發(fā)性的中樞性隨意肌功能受累,如肢體痙攣、姿勢控制異常和不隨意運動等,并可同時伴有癲癇、智力低下、語言和視覺障礙等。其發(fā)病率在我國尚無精確報道,圍外報道為1.5‰~5‰活嬰。 查看全文»

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