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淋巴結(jié)腫大怎么辦

淋巴結(jié)腫大怎么辦

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    蔡成寬 主治醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    不同部位腫大的淋巴結(jié)有不同的意義,淋巴結(jié)腫大的原因主要有腫瘤、感染、反應(yīng)性增生、代謝異常等原因,可以進(jìn)一步檢查如血常規(guī)、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查等明確淋巴結(jié)腫大原因。淋巴結(jié)腫大伴白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于細(xì)菌感染;淋巴結(jié)腫大伴白細(xì)胞總數(shù)正?;驕p少而淋巴細(xì)胞增多者常考慮病毒感染;傳染性單核細(xì)胞增多癥患者可發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。骨髓穿刺對(duì)于白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義

    2018-11-28 17:12
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    淋巴結(jié)腫大非常多見(jiàn),可發(fā)生于任何年齡段人群,可見(jiàn)于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時(shí)就診,確診,以免誤,漏診,是非常重要的.下面就談一談淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因.慢性淋巴結(jié)炎多數(shù)有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結(jié)腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過(guò)2~3cm,抗炎治療后會(huì)縮小.腹股溝淋巴結(jié)腫大,尤其是長(zhǎng)期存在而無(wú)變化的扁平淋巴結(jié),多無(wú)重要意義.但無(wú)明顯原因的頸部,鎖骨上淋巴結(jié)腫大,標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病,應(yīng)予以重視,進(jìn)一步檢查確定.結(jié)核性淋巴結(jié)炎有發(fā)熱,多汗,乏力,血沉增快,多見(jiàn)于青壯年.常伴發(fā)肺結(jié)核,淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動(dòng)度差.這類患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽(yáng)性.惡性淋巴瘤也可見(jiàn)于任何年齡組,其淋巴結(jié)腫大常為無(wú)痛性,進(jìn)行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度.一般與皮膚無(wú)粘連,在初,中期相互不融合,可活動(dòng).到了后期淋巴結(jié)可長(zhǎng)到很大,也可融合成大塊,直徑達(dá)20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經(jīng)久不愈.此外,可侵犯縱隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮膚,乳腺,神經(jīng)系統(tǒng)等.確診需活組織病理檢查.臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者,有70%~80%在初診時(shí)被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核,以致延誤治療.巨大淋巴結(jié)增生是一種易誤診的罕見(jiàn)病.常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內(nèi).其它受侵部位有頸部,腹膜后,盆腔,腋窩以及軟組織.常易誤診為胸腺瘤,漿細(xì)胞瘤,惡性淋巴瘤等.了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對(duì)早期診斷極為重要.假性淋巴瘤常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊.一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生,由炎癥引起.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤淋巴結(jié)常較硬,質(zhì)地不均勻,可找到原發(fā)灶.很少為全身性淋巴結(jié)腫大.急性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病也常有淋巴結(jié)腫大,特別是兒童常見(jiàn)的急性淋巴細(xì)胞性白血病,臨床上發(fā)病急,常伴有發(fā)熱,出血,肝和脾腫大,胸骨壓痛等,血液學(xué)和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別.結(jié)節(jié)病在我國(guó)較少見(jiàn),常侵犯雙側(cè)肺門,呈放射狀,伴有長(zhǎng)期低熱.全身淋巴結(jié)都可腫大,尤其是耳前后,頜下,氣管旁.在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別.傳染性單核細(xì)胞增多癥多見(jiàn)與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發(fā)熱及全身性淋巴結(jié)腫大,也可有脾臟輕度腫大.外周血中有異形淋巴細(xì)胞,嗜異凝集實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性可以確診.血清病為病人使用血清制品(破傷風(fēng)抗毒素,狂犬疫苗等)后發(fā)生的一種疾病.少數(shù)患者以淋巴結(jié)腫大為最先出現(xiàn)的臨床癥狀.但多為注射處及滑車上淋巴結(jié)首先腫大.根據(jù)注射史及發(fā)熱,皮疹,嗜酸性粒細(xì)胞增多等可診斷.淋巴結(jié)腫大很常見(jiàn),列舉的以上10種疾病原因,希望能給大家以啟示,及時(shí)就診,確診及鑒別,以便得到及時(shí)有效的治療.平時(shí)也許有過(guò)這樣的體驗(yàn):當(dāng)腳長(zhǎng)癤腫或受傷后發(fā)炎,腹股溝處也會(huì)覺(jué)得疼痛.仔細(xì)一摸,會(huì)在皮膚下觸到一個(gè)或幾個(gè)如蠶豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴結(jié).當(dāng)細(xì)菌從受傷處進(jìn)入你的血管內(nèi)時(shí),淋巴結(jié)這個(gè)“御敵哨兵”首先對(duì)細(xì)菌進(jìn)行還擊,以防止“敵人”深入.隨著每一個(gè)淋巴細(xì)胞“吃掉”大量細(xì)菌后,它的“肚子”便越來(lái)越大,整個(gè)淋巴結(jié)會(huì)腫大疼痛.所以說(shuō),淋巴結(jié)是身體重要的免疫器官.淋巴結(jié)還是人體內(nèi)的一個(gè)報(bào)警裝置,淋巴結(jié)腫大可能是某種疾病的外在表現(xiàn).細(xì)菌感染:如口腔,面部等處的急性炎癥,常引起下頜淋巴結(jié)的腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟,活動(dòng)度好,一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復(fù)正常.病毒感染:麻疹,傳染性單核細(xì)胞增多癥等都可引起淋巴結(jié)腫大.有時(shí)淋巴結(jié)腫大具有重要的診斷價(jià)值,如風(fēng)疹,常引起枕后淋巴結(jié)腫大.淋巴結(jié)結(jié)核:以頸部淋巴結(jié)腫大為多見(jiàn),有的會(huì)破潰,有的不破潰,在臨床上有時(shí)與淋巴瘤難于鑒別.確診方法是多次,多部位地做淋巴結(jié)穿刺,涂片和活體組織檢查,并找出結(jié)核原發(fā)病灶.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌:這種淋巴結(jié)很硬,無(wú)壓痛,不活動(dòng),特別是胃癌,食道癌患者,可觸摸到鎖骨上的小淋巴結(jié)腫大.乳腺癌患者要經(jīng)常觸摸腋下淋巴結(jié),以判斷腫瘤是否轉(zhuǎn)移.白血病:該病的淋巴結(jié)腫大是全身性的,但以頸部,腋下,腹股溝部最明顯.除淋巴結(jié)腫大外,病人還有貧血,持續(xù)發(fā)熱,血液,骨髓中會(huì)出現(xiàn)大量幼稚細(xì)胞等表現(xiàn).淋巴瘤:淋巴結(jié)腫大以頸部多見(jiàn).淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的腫瘤,同時(shí)有一些淋巴結(jié)以外的病變,如扁桃體,鼻咽部,胃腸道,脾臟等處的損害.淋巴結(jié)的腫大還可出現(xiàn)紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病.再如過(guò)敏反應(yīng)性疾病及毒蟲蜇傷等.所以,對(duì)淋巴結(jié)腫大不容忽視,特別是發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大時(shí)更應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生診治.淋巴結(jié)腫大可分為疼痛性及無(wú)疼痛性兩種.疼痛性腫大多見(jiàn)于急性化膿性感染時(shí),感染處得到正確處理后即可消除.引起無(wú)痛性腫大的疾病往往較頑固且難以發(fā)現(xiàn),危害較大.一般多見(jiàn)于結(jié)核菌感染,淋巴瘤,腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié),血液病(如白血病)等.淋巴結(jié)遍布全身,只有在比較表淺的特殊部位才可觸及.如頜下,頸部,鎖骨上窩,腋窩,腹股溝最易摸到.女性患乳腺癌時(shí)在乳房周圍及腋窩可摸到腫大的淋巴結(jié).建議去醫(yī)院好好查一下,對(duì)癥治療.

    2016-06-17 07:18
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    是淋巴結(jié)炎,死不了人;是淋巴癌的話,可以死人.活檢,就是為了判明是淋巴結(jié)炎,淋巴結(jié)核,還是淋巴癌的.活檢是一種檢查方法:用專用針管穿刺到淋巴結(jié)里面去,取一點(diǎn)實(shí)體組織出來(lái)進(jìn)行活檢,是目前準(zhǔn)確的判斷良性惡性的方法.淋巴結(jié)不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的發(fā)炎腫大.都是周圍的炎癥引起的.能找出淋巴結(jié)發(fā)炎腫大是附近的什么炎癥引起的,那它就是普通的淋巴結(jié)炎.再就是,如果你用手指捏著推動(dòng)它,它的活動(dòng)性好的話,并且這個(gè)淋巴結(jié)與周圍的皮膚,肌肉不相粘連的話,也是淋巴結(jié)炎.不是淋巴結(jié)核,更不是所擔(dān)心的癌啊瘤啊那種大的疾病.也不必做這樣那樣的儀器檢查.淋巴結(jié)的規(guī)律是:因某身體器官的炎癥(如發(fā)炎,傷口等),引起了淋巴結(jié)腫大.一般身體的哪個(gè)部位有了炎癥,鄰近的淋巴結(jié)進(jìn)行防御殺菌時(shí)均會(huì)腫大.這個(gè)做為病因的炎癥好了之后,但淋巴結(jié)不一定隨之好.淋巴方面的病治起來(lái)難度大,有的慢性淋巴結(jié)炎能持續(xù)幾年十幾年.頸部,腋窩,腹股溝(大腿根)是三大淋巴集中區(qū).淋巴結(jié)腫大如果情況輕微的話,過(guò)一段時(shí)間,自然就會(huì)好;或是吃一些普通意義上的消炎藥,打些消炎針,就會(huì)好.這不算個(gè)什么問(wèn)題.但如果腫大厲害的話,又長(zhǎng)時(shí)間不愈,那就需要治療了:一是避免它的進(jìn)一步加重惡化,二是身體需要讓它恢復(fù)功能,發(fā)揮它的免疫殺菌作用,增強(qiáng)體質(zhì).淋巴屬免疫系統(tǒng).本身負(fù)責(zé)殺菌抗毒的這個(gè)系統(tǒng)如果產(chǎn)生了問(wèn)題,是比較難治的.淋巴方面的疾病,看似是不大的病,但至今醫(yī)院中及藥廠生產(chǎn)的藥物效果不能令人滿意.有一個(gè)家傳了好幾代的中藥藥丸,這個(gè)藥以化淤散結(jié)為主,是專門治疙瘩,腫脹,炎癥的,治療以下病有特效:乳腺增生,扁桃體炎,淋巴結(jié)炎,淋巴結(jié)核,咽喉炎......以及各種無(wú)名腫毒.對(duì)淋巴結(jié)炎與淋巴結(jié)核的治療是拿手.

    2016-06-17 07:25
  • 回答4

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    戚大弟

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級(jí)乙等

    外科

    有炎癥,或,病毒.很有可能,因?yàn)榱馨褪瞧鸱佬l(wèi)作用的,腫大說(shuō)明它正在積極防衛(wèi).淋巴結(jié)腫大可以由病毒或者細(xì)菌入侵機(jī)體后引起,他的腫大是機(jī)體防御功能的一種表現(xiàn),淋巴結(jié)腫大可能是某種疾病的外在表現(xiàn).他是由一些疾病引起的一種癥狀:細(xì)菌感染:如口腔,面部等處的急性炎癥,常引起下頜淋巴結(jié)的腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟,活動(dòng)度好,一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復(fù)正常.病毒感染:麻疹,傳染性單核細(xì)胞增多癥等都可引起淋巴結(jié)腫大.有時(shí)淋巴結(jié)腫大具有重要的診斷價(jià)值,如風(fēng)疹,常引起枕后淋巴結(jié)腫大.淋巴結(jié)結(jié)核:以頸部淋巴結(jié)腫大為多見(jiàn),有的會(huì)破潰,有的不破潰,在臨床上有時(shí)與淋巴瘤難于鑒別.確診方法是多次,多部位地做淋巴結(jié)穿刺,涂片和活體組織檢查,并找出結(jié)核原發(fā)病灶.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌:這種淋巴結(jié)很硬,無(wú)壓痛,不活動(dòng),特別是胃癌,食道癌患者,可觸摸到鎖骨上的小淋巴結(jié)腫大.乳腺癌患者要經(jīng)常觸摸腋下淋巴結(jié),以判斷腫瘤是否轉(zhuǎn)移.白血?。涸摬〉牧馨徒Y(jié)腫大是全身性的,但以頸部,腋下,腹股溝部最明顯.除淋巴結(jié)腫大外,病人還有貧血,持續(xù)發(fā)熱,血液,骨髓中會(huì)出現(xiàn)大量幼稚細(xì)胞等表現(xiàn).淋巴瘤:淋巴結(jié)腫大以頸部多見(jiàn).淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的腫瘤,同時(shí)有一些淋巴結(jié)以外的病變,如扁桃體,鼻咽部,胃腸道,脾臟等處的損害.淋巴結(jié)的腫大還可出現(xiàn)紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病.再如過(guò)敏.一般寶寶的腫大是由病毒引起的,只要做出響應(yīng)的消炎等治療就可以痊愈的.出現(xiàn)藥物過(guò)敏就要馬上停藥的,停了就會(huì)緩解過(guò)敏癥狀的,過(guò)敏一般不會(huì)有后遺癥的,不要太擔(dān)心.

    2016-06-17 07:33
  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    病理病因一、感染 
     1.急性感染  細(xì)菌、病毒、立克次體等引起,如急性蜂窩織炎、上呼吸道感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥、恙蟲病等。
      2.慢性感染  細(xì)菌、真菌、蠕蟲、衣原體、螺絲菌病、絲蟲病、性病性淋巴結(jié)肉芽腫、梅毒、艾滋病等。二、腫瘤 
     1.惡性淋巴瘤  Hodgkin病與非Hodgkin淋巴瘤。
      2.白血病  急性淋巴細(xì)胞性白血病、急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病、漿細(xì)胞白血病等。
      3.漿細(xì)胞腫瘤  多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥。
      4.腫瘤轉(zhuǎn)移  胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。三、反應(yīng)性增生 
     1.壞死性增生性淋巴結(jié)病。
      2.血清病及血清病樣反應(yīng)。
      3.變應(yīng)性亞敗血癥。
      4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病等。四、組織細(xì)胞增生及代謝異常 
     1.郎格罕(Langerhan)組織細(xì)胞增生癥。
      2.脂質(zhì)沉積病。
      3.結(jié)節(jié)病。
    治療方式  一般來(lái)講,淋巴結(jié)輕度腫大,單個(gè)或散在的幾個(gè),質(zhì)軟,無(wú)壓痛,無(wú)粘連,無(wú)伴有其他癥狀,可暫時(shí)不必治療,但必須密切觀察其變化。如不增大或逐漸縮小,則可繼續(xù)觀察;如果增大或增多,必須找醫(yī)生診治。如果腫大的淋巴結(jié)較大、較多,尤其是成串,逐漸增大或迅速增大,與周圍組織粘連,其他部位(如腋下)也有淋巴結(jié)腫大,伴有發(fā)熱、貧血、消瘦等其他癥狀者,都應(yīng)該立即到醫(yī)院做相關(guān)檢查(甚至淋巴結(jié)活檢),以達(dá)到及時(shí)診斷和治療。

    2016-06-17 07:40
  • 回答6

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    如果消炎實(shí)在不管用,等寶寶再大點(diǎn)可以摘除淋巴,不過(guò)最好不要這樣,平時(shí)還是奪喝點(diǎn)水,少上火。

    2016-06-17 07:47
醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>
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