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回答1
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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你好,有的患者如果出現(xiàn)了寄生蟲鉆入膽道,可能會引起膽囊發(fā)炎的,產(chǎn)生患者會導致膽囊炎的癥狀。出去了等等炎可能是由于膽道感染引起的這一現(xiàn)象,有的患者如果出現(xiàn)了細菌的感染可能會引起膽囊炎的產(chǎn)生。膽囊炎的癥狀比較明顯,產(chǎn)生的原因也是非常多的,一般都是由于細菌的感染引起的這一病變,有的患者如果長期的飲食不規(guī)律或者長期的勞累,都可能會引起膽囊炎的產(chǎn)生,應該及時到醫(yī)院檢查治療。
2018-12-20 16:51
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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急性膽囊炎即膽囊壁的急性炎癥反應,通常是由于膽石阻塞膽囊管引起的. 雖然急性膽囊炎大多數(shù)是由于膽結石所致,但其病理機制尚未完全明了.膽囊管阻塞一般引起膽囊粘液分泌增加,膽汁成分包括膽鹽,磷脂,甚至膽固醇可發(fā)生變化,從而引起粘膜炎癥.后期可出現(xiàn)動脈阻塞和缺血.除少數(shù)病例外,急性膽囊炎并不是由細菌感染引起的,對發(fā)病開始幾天內手術取出的膽囊膽汁作培養(yǎng),其陽性率不到33%.至少95%的急性膽囊炎患者伴有膽囊結石. 癥狀和體征 75%的急性膽囊炎患者以復發(fā)性腹絞痛起病,疼痛局限于右上腹,且進行性加重,并向右肩胛部放射.常伴有惡心,嘔吐.發(fā)病后數(shù)小時內,物理體征有右側腹肌緊張,但開始時無反跳痛.在不到1/2的病例中可觸及膽囊.在深吸氣和右上腹觸診時,常可發(fā)現(xiàn)吸氣中斷,即Murphy征.在這種患者中,開始只有發(fā)熱和中性粒細胞輕度增高. 典型的急性膽囊炎發(fā)作可在2~3日內好轉,一周內即可恢復.否則,提示已發(fā)生嚴重的并發(fā)癥.高熱,中性粒細胞增高,寒戰(zhàn)及反跳痛或腸梗阻則提示膽囊積膿,壞疽或穿孔,需進行緊急手術.急性膽囊炎出現(xiàn)黃疸或膽汁淤積時,提示部分膽總管已被結石或周圍炎癥所阻塞.淀粉酶增高提示膽石性胰腺炎,但不能確診.另外,從被腐蝕的膽囊壁穿出的大的膽結石可引起小腸梗阻(結石性腸梗阻).
2016-06-16 19:42
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生,都因膽囊內存在著結石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發(fā)生細菌感染,形成膽囊炎。也有一部分病人,膽囊內并無結石,細菌由腸道或由血循環(huán)進入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由于膽汁成分改變、膽汁濃縮,以細菌和炎性壞死物質為核心,也易形成膽結石,故膽囊炎、膽結石常伴隨存在。膽囊為什么容易發(fā)炎?
2016-06-16 19:48
(1)膽囊是膽囊管末端的擴大部分,可容膽汁30~60ml,膽汁進入膽囊或自膽囊排出都要經(jīng)過膽囊管,膽囊管長約3~4cm,直徑2~3mm,膽囊管內粘膜又形成5~7個螺旋狀皺襞,使得管腔較為狹小,這樣很容易使膽石,寄生蟲嵌入膽囊管。嵌入后,膽囊內的膽汁就排不出來,這樣,多余的膽汁在膽囊內積累,長期滯留和過于濃縮,對膽囊粘膜直接刺激而引起發(fā)炎。
(2)供應膽囊營養(yǎng)的血管是終末動脈,當膽囊的出路阻塞時,由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液,造成膽囊內壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當膽囊缺血時,膽囊抵抗力下降,細菌就容易生長繁殖,趁機活動起來而發(fā)生膽囊炎。
(3)由于膽囊有儲藏膽汁和濃縮膽汁的功能,因此膽囊與膽汁的接觸時間比其他膽道長,而且,接觸的膽汁濃度亦高,當此時人的膽道內有細菌時,就會發(fā)生感染,形成膽囊炎的機會當然也就增多了
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好,膽囊炎(cholecystitis)分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖,多產(chǎn),40歲左右的女性發(fā)病率較高. 急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關.主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入膽囊. 慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無急性發(fā)作史.約70%的病人伴有結石.由于膽石刺激,加上在長期慢性炎癥的基礎上,有過反復多次的急性發(fā)作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小,功能喪失.若膽囊管為結石,炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無法流進膽囊,而膽囊內原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液(白膽汁),即可形成膽囊積水;當繼發(fā)感染,則演變?yōu)槟懩曳e膿.一般認為膽囊小結石易阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎;而較大的結石常無明顯的腹部絞痛,僅引起慢性膽囊炎的表現(xiàn).慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥,引起慢性炎癥最常見的原因是膽囊內有結石.可以這樣說,幾乎所有膽囊內有結石的病人都有慢性膽囊炎.慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發(fā)作過后的后遺癥.病人在一次急性膽囊炎發(fā)作之后,幾乎不可避免地發(fā)展成為慢性膽囊炎.
2016-06-16 19:55
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1.代謝紊亂:由于膽固醇代謝的紊亂,致膽固醇酯沉積于膽囊黏膜而引起輕度炎癥,其中約有半數(shù)可有膽固醇結石之形成。膽囊外觀多無明顯異常,囊壁可稍增厚,色澤稍顯蒼白;膽囊黏膜明顯充血肥厚,黏膜上有無數(shù)黃白色的膽固醇酯沉淀,形如草莓,故本病亦稱“草莓膽囊”
。2.感染:細菌可來自腸道和膽道,上行至膽囊;在敗血癥時,細菌可經(jīng)血液或淋巴途徑到達膽囊。約1/3患者的膽汁培養(yǎng)有細菌生長。慢性膽囊炎亦可由于病毒感染引起,約15%的患者既往有肝炎史。真菌、寄生蟲感染亦可導致慢性膽囊炎。
3.運動功能障礙:膽道運動和(或)十二指腸乳頭括約肌功能障礙可逐漸演變?yōu)槠髻|性病變。又如迷走神經(jīng)切斷術后,膽囊張力和動力變異,排空時間延長,膽囊增大,漸漸出現(xiàn)膽囊壁纖維化、增厚伴慢性炎細胞浸潤。
4.血管因素:由于膽囊壁血管病變可導致膽囊黏膜損害,膽囊濃縮功能減低或喪失,終致膽囊壁纖維化。
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回答6
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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引起膽囊炎的原因很多啊,比如:1個人的飲食問題,經(jīng)常地吃刺激的食物,如:辣椒洋蔥蘿卜?;蛘呓?jīng)常吃高脂肪的食物:如各種肥肉啊,油炸類的食物,這會加重膽囊的負擔,從而誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生。2個人情緒的問題,如果個人情緒不穩(wěn)定,經(jīng)常地急躁,發(fā)脾氣,容易在膽囊處形成虛火,從而刺激膽囊炎癥的發(fā)生。3受到細菌的感染,由于比注意個人的衛(wèi)生,導致細菌浸入膽囊部位過多,從而形成膽囊炎癥。膽囊炎的治療:一般要合理的飲食結合蒲草清膽方消除炎癥即可。
2016-06-16 20:09
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