-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
王文彬 副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外一科
-
正常人都會(huì)有身體各處的淋巴結(jié),如果出現(xiàn)腫脹疼痛多數(shù)是屬于免疫力低下淋巴結(jié)感染,另外就是由于其他病原菌入侵體內(nèi)引起的,比如結(jié)核性的淋巴結(jié)炎,或者是淋巴結(jié)囊腫,另外鄰近器官炎癥刺激或者有其他病變病變,也有可能會(huì)牽扯性地導(dǎo)致淋巴結(jié)腫脹,需要進(jìn)行淋巴結(jié)B超檢查以及血常規(guī)檢測進(jìn)行參考。
2018-07-07 18:13
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
-
體表淋巴結(jié)主要分布于枕部、頜下、頸部、鎖骨上、腋下、肘部、腹股溝等處。正常情況下淋巴結(jié)很小,不易摸到,但頜下和腹股溝部常可們及細(xì)小的淋巴結(jié),如豌豆大,質(zhì)軟、可滑動(dòng)、無壓痛的淋巴結(jié)仍屬生理現(xiàn)象。故判斷是否為淋巴結(jié)腫大時(shí),除應(yīng)注意其大小外,同時(shí)尚應(yīng)注意其數(shù)目、硬度、有無壓痛、活動(dòng)度、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、疤痕、瘺管等;并同時(shí)注意尋找引起淋巴結(jié)腫大的原發(fā)病灶?! ”頊\淋巴結(jié)呈組群分布,一個(gè)組群的淋巴結(jié)收集一定區(qū)域的淋巴液。如耳后、乳突區(qū)的淋巴結(jié)群收集頭皮范圍的淋巴液;頸深部淋巴結(jié)上群(胸鎖乳突肌上部)收集鼻咽部淋巴液,下群(胸鎖乳突肌下部)收集咽喉、氣管、甲狀腺等處的淋巴液;鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)多收集食管、胃等器官的淋巴液,右側(cè)多收集氣管、胸膜、肺部等處的淋巴液;頜下淋巴結(jié)群收集口底、頰粘膜、齒齦等處的淋巴液;腋窩部淋巴結(jié)群收集軀干上部、乳腺、胸壁等處的淋巴液;腹股溝淋巴結(jié)群收集下肢及會(huì)陰部回流的淋巴液。局部炎癥或腫瘤往往累及相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大?! 【窒扌粤馨徒Y(jié)腫大的原因有以下幾種:
2016-06-15 13:24
?。?、非特異性淋巴結(jié)炎。由所屬部位的某些急慢性炎癥引起。如化膿性扁桃體炎、齒跟炎可引起頸部淋巴結(jié)腫大。一般初腫時(shí)柔軟,有壓痛、表現(xiàn)光滑、無粘連,腫大到一定程度即止;慢性時(shí)則較硬,當(dāng)炎癥消散后仍可逐漸縮小或消退。
2、淋巴結(jié)結(jié)核。腫大的淋巴結(jié)常發(fā)生在頸部血管周圍,大小不等,可互相粘連或與周圍組織粘連,如內(nèi)部發(fā)生干酪性壞死,則可觸到波動(dòng)。晚期破潰后形成瘺管,愈合后可形成瘢痕。
?。场盒阅[瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,有橡皮樣感,一般無壓痛。胸部腫瘤和肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?! ∪硇粤馨徒Y(jié)腫大可見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴瘤、各型急、慢性白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾患,其特點(diǎn)是淋巴結(jié)腫脹的部位可以遍及全身,大小不等,無粘連,活動(dòng)度較好。 發(fā)現(xiàn)表淺淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)查明原因,首先應(yīng)全面地分析病史,并作系統(tǒng)的體格檢查,根據(jù)淋巴結(jié)腫大的范圍及活動(dòng)度、大小等情況,選擇進(jìn)行血液化驗(yàn)、骨髓象檢查及X線檢查。必要時(shí)需對(duì)腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺涂片或手術(shù)切除淋巴結(jié)組織送作病理檢查。 就診于內(nèi)科即可。
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
-
您好,體表淋巴結(jié)主要分布于枕部、頜下、頸部、鎖骨上、腋下、肘部、腹股溝等處。正常情況下淋巴結(jié)很小,不易摸到,但頜下和腹股溝部??蓚兗凹?xì)小的淋巴結(jié),如豌豆大,質(zhì)軟、可滑動(dòng)、無壓痛的淋巴結(jié)仍屬生理現(xiàn)象。故判斷是否為淋巴結(jié)腫大時(shí),除應(yīng)注意其大小外,同時(shí)尚應(yīng)注意其數(shù)目、硬度、有無壓痛、活動(dòng)度、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、疤痕、瘺管等;并同時(shí)注意尋找引起淋巴結(jié)腫大的原發(fā)病灶?! ”頊\淋巴結(jié)呈組群分布,一個(gè)組群的淋巴結(jié)收集一定區(qū)域的淋巴液。如耳后、乳突區(qū)的淋巴結(jié)群收集頭皮范圍的淋巴液;頸深部淋巴結(jié)上群(胸鎖乳突肌上部)收集鼻咽部淋巴液,下群(胸鎖乳突肌下部)收集咽喉、氣管、甲狀腺等處的淋巴液;鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)多收集食管、胃等器官的淋巴液,右側(cè)多收集氣管、胸膜、肺部等處的淋巴液;頜下淋巴結(jié)群收集口底、頰粘膜、齒齦等處的淋巴液;腋窩部淋巴結(jié)群收集軀干上部、乳腺、胸壁等處的淋巴液;腹股溝淋巴結(jié)群收集下肢及會(huì)陰部回流的淋巴液。局部炎癥或腫瘤往往累及相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大?! 【窒扌粤馨徒Y(jié)腫大的原因有以下幾種:
?。薄⒎翘禺愋粤馨徒Y(jié)炎。由所屬部位的某些急慢性炎癥引起。如化膿性扁桃體炎、齒跟炎可引起頸部淋巴結(jié)腫大。一般初腫時(shí)柔軟,有壓痛、表現(xiàn)光滑、無粘連,腫大到一定程度即止;慢性時(shí)則較硬,當(dāng)炎癥消散后仍可逐漸縮小或消退。
?。?、淋巴結(jié)結(jié)核。腫大的淋巴結(jié)常發(fā)生在頸部血管周圍,大小不等,可互相粘連或與周圍組織粘連,如內(nèi)部發(fā)生干酪性壞死,則可觸到波動(dòng)。晚期破潰后形成瘺管,愈合后可形成瘢痕。
3、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,有橡皮樣感,一般無壓痛。胸部腫瘤和肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 全身性淋巴結(jié)腫大可見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴瘤、各型急、慢性白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾患,其特點(diǎn)是淋巴結(jié)腫脹的部位可以遍及全身,大小不等,無粘連,活動(dòng)度較好?! “l(fā)現(xiàn)表淺淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)查明原因,首先應(yīng)全面地分析病史,并作系統(tǒng)的體格檢查,根據(jù)淋巴結(jié)腫大的范圍及活動(dòng)度、大小等情況,選擇進(jìn)行血液化驗(yàn)、骨髓象檢查及X線檢查。必要時(shí)需對(duì)腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺涂片或手術(shù)切除淋巴結(jié)組織送作病理檢查?! ?/p> 2016-06-15 13:31
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
您好:單是這個(gè)癥狀是不能確定是否是梅毒的。這個(gè)還是需要進(jìn)行專門的梅毒檢查的。梅毒的診斷應(yīng)十分認(rèn)真仔細(xì)、因?yàn)樗驮S多其它疾病的表現(xiàn)有相似之處,表現(xiàn)多樣,復(fù)雜且病程很長,有很長的時(shí)間處于潛伏狀態(tài),診斷時(shí)必須結(jié)合病史,體格檢查及化驗(yàn)結(jié)果,進(jìn)行綜合分析判斷,必要時(shí)還需進(jìn)行追蹤隨訪,家庭調(diào)查和試驗(yàn)治療等輔助方法?! ∫?、病史: (一)不潔性交史:應(yīng)盡量詢問患者的嫖娼史或其他不潔性交史以確定傳染源。如肛門有硬下疳,應(yīng)詢問是否有肛交史。問清楚不潔性交的時(shí)間,對(duì)于確定梅毒的潛伏期是十分必要的。 ?。ǘ┈F(xiàn)病史:有無陰部潰爛、皮膚紅斑、丘疹、濕疣史,有否發(fā)生過硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清學(xué)試驗(yàn)檢測情況。 ?。ㄈ┗橐鍪罚河袩o涉外婚姻,結(jié)婚次數(shù),配偶有無性病或可疑性病的臨床表現(xiàn)等?! 。ㄋ模┓置涫罚河袩o先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)和死產(chǎn)的病史,過去有無分娩胎傳梅毒兒史。 ?。ㄎ澹┤缬锌梢上忍煨悦范荆瑧?yīng)詢問父母是否患過梅毒,及兄弟姐妹受染情況及本人有無早期和晚期梅毒的癥狀和體征?! 。┤鐟岩蓾摲范?,詢問傳染史以及有無存在致使血清試驗(yàn)生物學(xué)假陽性的疾病?! 。ㄆ撸┲委熓罚菏欠褡鲞^驅(qū)梅治療,用藥劑量及療程,是否正規(guī),有無藥物過敏史等?! 《?、體格檢查 ?。ㄒ唬┮话銠z查:生長發(fā)育狀況是否良好,精神狀態(tài)情況; (二)皮膚粘膜:根據(jù)早期和晚期梅毒的皮膚損害特點(diǎn)仔細(xì)檢查全身皮膚、粘膜、淋巴結(jié)、毛發(fā)、生殖器官、肛門、口腔等。 ?。ㄈ┨厥鈾z查:眼、骨骼系統(tǒng)、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)的深入檢查或進(jìn)行專科檢查?! ∪?、實(shí)驗(yàn)室檢查: ?。ㄒ唬┰缙诿范緫?yīng)做梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查?! 。ǘ┟范狙宸磻?yīng)素試驗(yàn)(如VDRL、USR或RPR試驗(yàn)),有必要時(shí)再做螺旋體 抗原試驗(yàn)(如FTA-ABS或TPHA試驗(yàn))?! 。ㄈ┠X脊液檢查,以除外神經(jīng)梅毒,尤其無癥狀神經(jīng)梅毒,早期梅毒即可有神經(jīng)損害,二期梅毒有35%的病人腦脊液異常,因此要檢查腦脊液。 ?。ㄋ模┗蛟\斷檢測。
2016-06-15 13:37
-
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
一是手術(shù)不能徹底的清除局部的壞死病灶。首先骨髓腔內(nèi)的骨小梁縱橫排錯(cuò),細(xì)菌的感染沒有明顯的界限,肉眼的手術(shù)清創(chuàng)只是把大的死骨或是炎性骨質(zhì)清除掉,但是真正小梁間隙中細(xì)小的炎癥不能通過手術(shù)清除徹底,即使用抗生素的沖洗,因抗生素的滲透效果不是很好,仍舊無法清除炎癥。炎癥一旦沒有徹底的消除,感染會(huì)再次的發(fā)作。其次就是手術(shù)后,造成局部一個(gè)開放式的創(chuàng)面,與空氣接觸,引發(fā)二次感染,導(dǎo)致淋巴結(jié)核復(fù)發(fā)。????二是抗結(jié)核的治療方案失敗。一個(gè)原因是由于抗結(jié)核藥物本身的原因,現(xiàn)在的抗結(jié)核藥物對(duì)于結(jié)核菌的殺傷力并不是很明顯。其次就是骨關(guān)節(jié)部位血運(yùn)差,內(nèi)服藥物和傳統(tǒng)的外用藥都無法到達(dá),即使到達(dá)一部分也是濃度相當(dāng)?shù)蜔o法發(fā)揮藥效,且容易使結(jié)核病菌的耐藥性。????三就是醫(yī)學(xué)上研究的內(nèi)燃性的致病菌的原因,就是吞噬細(xì)胞吞噬結(jié)核桿菌以后,并不能徹底的殺死,在局部或是機(jī)體內(nèi)游走,在機(jī)體抵抗力低的情況下,再次患??;還有就是在細(xì)菌變異后的L型細(xì)菌,L型細(xì)菌具有耐藥性,且可以返祖是病情復(fù)發(fā)。????通過以上介紹,我們可以看出手術(shù)治療淋巴結(jié)核并非我們想象中一樣,可以清除病灶解除后顧之憂,廣大患者切忌因一時(shí)求快而給自己帶來更大的傷害。
2016-06-15 13:44
-
-
回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
-
我寶一周歲體檢的時(shí)候,醫(yī)生也說有,說不打緊的。這個(gè)大不大的問題沒比較也不知道吧,帶寶寶去體檢下不就知道了。
2016-06-15 13:51
-
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣


