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1.藥物治療 依據(jù)關(guān)節(jié)炎的種類(lèi)、癥狀的特點(diǎn)、伴發(fā)疾病等情況選擇適合的治療藥物。治療原則是早期診斷和盡早合理、聯(lián)合用藥。常用的抗風(fēng)濕病藥物如下： （1）非甾體抗炎藥可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用，對(duì)解除疼痛有較好效果，但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有布洛芬、青霉胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。 （2）軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖能促進(jìn)軟骨的合成、抑制關(guān)節(jié)軟骨的分解，同時(shí)還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成軟骨基質(zhì)的必需成分之一。此類(lèi)藥物能夠緩解疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，長(zhǎng)期服用（2年以上）還能夠遲滯關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的毀壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢，但藥物安全性佳，適合作為基礎(chǔ)治療用藥長(zhǎng)期服用。 （3）慢作用抗風(fēng)濕藥多用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。對(duì)病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。 （4）細(xì)胞毒藥物通過(guò)不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用。常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、金獨(dú)春等。它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物，副作用雖較多且較嚴(yán)重，但對(duì)改善這些疾病的愈后有很大的作用。 （5）腎上腺皮質(zhì)激素是抗炎、抗過(guò)敏藥物，明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后，但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長(zhǎng)而增加，故在應(yīng)用時(shí)要衡量它的療效和副作用而慎重選用。 （6）抗生素等鏈球菌感染可引起風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，急性期使用青霉素是控制鏈球菌感染的最有效的藥物，急性風(fēng)濕熱患者長(zhǎng)期使用長(zhǎng)效抗生素以預(yù)防遠(yuǎn)期風(fēng)濕性心臟炎的發(fā)生，成人預(yù)防不得短于5年，兒童至少維持到18歲。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、真菌性關(guān)節(jié)炎需積極有效的抗結(jié)核或抗真菌藥物治療。 （7）痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療包括急性期的藥物治療包括大劑量非甾體抗炎藥或者秋水仙堿及緩解期的降尿酸治療。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成類(lèi)的別嘌呤醇及促進(jìn)尿酸棑紲類(lèi)的苯溴馬隆。 2.外科療法 外科治療主要包括關(guān)節(jié)腔穿刺、滑膜切除、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)矯形、關(guān)節(jié)融合等。 3.骨髓移植 治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確實(shí)有顯著的療效。通過(guò)恢復(fù)免疫系統(tǒng)功能來(lái)推動(dòng)患者痊愈的自身骨髓移植法，治療兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎取得了較好的療效。

關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病，可由多種原因引起，如年齡增長(zhǎng)、損傷、感染、自身免疫等。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療等。 1.藥物治療：常用藥物有非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉，能減輕疼痛和炎癥；軟骨保護(hù)劑，如硫酸氨基葡萄糖，有助于延緩關(guān)節(jié)軟骨的退變；糖皮質(zhì)激素，如潑尼松，適用于急性發(fā)作期，但不宜長(zhǎng)期使用。 2.物理治療：包括熱敷、冷敷、按摩、針灸、電療等，可緩解肌肉緊張和疼痛。 3.手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎患者，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。 4.生活方式調(diào)整：控制體重，避免過(guò)度勞累和關(guān)節(jié)損傷，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α俊?5.中醫(yī)治療：中藥調(diào)理、中藥外敷、中醫(yī)推拿等，能起到一定的輔助治療作用。 關(guān)節(jié)炎的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，并注意日常的關(guān)節(jié)保護(hù)。

關(guān)節(jié)炎的治療方法:根據(jù)病情發(fā)展程度不同，骨關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療、輔助治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療，對(duì)于疾病已經(jīng)發(fā)展到晚期的病人，不失為一種好的治療手段；對(duì)于早中期的病人，一般采取藥物治療并配合其他方法輔助治療。要積極采取正確、有效的手段，盡早治療疾病，盡早控制病情。如果患者病情發(fā)展到嚴(yán)重階段，關(guān)節(jié)軟骨丟失嚴(yán)重，關(guān)節(jié)間隙過(guò)小，關(guān)節(jié)功能喪失，嚴(yán)重影響日常生活，經(jīng)保守治療無(wú)效，應(yīng)考慮人工關(guān)節(jié)置換，主要是人工膝關(guān)節(jié)和人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。通過(guò)關(guān)節(jié)置換能比較好的恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力，提高患者的生活質(zhì)量，但人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)創(chuàng)傷較大，置換的人工關(guān)節(jié)的使用壽命也有一定限度，并且手術(shù)費(fèi)用較高。對(duì)于關(guān)節(jié)疾病的治療，很多人也比較信賴中醫(yī)的推拿、按摩和中藥的治療。關(guān)節(jié)的推拿按摩，是物理治療手法，只要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，患者一般是可以放心的。中醫(yī)對(duì)于關(guān)節(jié)炎治療的傳統(tǒng)理論認(rèn)為“風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)脈，致使經(jīng)脈不通，不通則痛”，所以中藥治療一般是以祛風(fēng)散寒、解痙通絡(luò)，活血化淤為目的的。像藏藥--里正消通貼，純中藥成份，外敷，藥物從皮膚滲透骨質(zhì)，效果比較好，并且無(wú)副作用。是藥物治療中一個(gè)比較好的選擇。另外關(guān)節(jié)炎的預(yù)防和治療最有效的方法還有以下幾種：第一、控制自身飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量，加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對(duì)于關(guān)節(jié)炎的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品，少吃肉類(lèi)，多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機(jī)活性堿，能迅速排除體內(nèi)酸性物質(zhì)，達(dá)到體液的酸堿平衡，從而預(yù)防和保養(yǎng)關(guān)節(jié)炎。第二，要經(jīng)常進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，在陽(yáng)光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗，可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì)，從而預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。第三，保持良好的心情，不要有過(guò)大的心理壓力，壓力過(guò)重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì)，從而預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的慢性疾病,最常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩種　鯊魚(yú)軟骨粉：以純天然鯊魚(yú)軟骨粉為宜,盡可能每天攝取7.5克.　　川烏粥　　原料：制川烏2克,姜汁10滴,粳米30克,蜂蜜適量.　　烹制方法：將川烏研末,粳米洗凈,同放入瓦鍋,加適量水,沸后加入川烏,用文火煮2～3小時(shí),待米熟爛后加入生姜汁和蜂蜜,攪勻,再煮1～2沸即可.　　食用方法：佐餐食用,隨量服食.　　牛藤桂心散　　原料：山茱萸100克,懷牛膝100克,桂心60克.　　烹制方法：將以上原料洗凈,曬干或晾千,共研成細(xì)末,備用.　　食用方法：每日1次,每次3克,以黃酒送服.　　牛膝酒糟　　原料：牛膝500克,糯米1000克,甜酒曲適量.　　烹制方法：先將牛膝洗凈,同放入沙鍋中,加適量水煮2～3次,取部分藥汁浸糯米,另一部分藥汁于糯米煮熟后,拌和甜酒曲,于溫暖處發(fā)酵為酒槽.　　食用方法：每日1次,每次取酒槽30克煮食.　　桑葚桑枝酒　　原料：新鮮桑葚500克,新鮮桑枝100克,紅糖500克,白酒1000克.　　烹制方法：將桑枝洗凈,切斷,與桑葚,紅糖同入酒中浸泡,l個(gè)月后可飲.　　食用方法：隨量飲用,以不醉為度.　　茶療法　　(1)川芎茶：川芎3克,茶葉6克,共研細(xì)末,和勻,開(kāi)水沖泡,代茶頻飲.每日1次,常服.　　(2)金銀菊花茶：茶葉5克研末,金銀花5克,菊花6克,開(kāi)水沖泡,每日多次飲用.用于患者關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)熱,發(fā)紅者.　　(3)玄參麥冬茶：玄參8克,麥冬8克,與茶葉少許和勻,開(kāi)水泡10分鐘后,飲用.可用于老年性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者口干,心煩者.　　(4)芪參茶：黃芪5克,西洋參5克,切成薄片,與茶葉混勻后,開(kāi)水沖泡10分鐘,即可飲用.1天1劑,可飲6--8次.用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎老年患者由于氣陰兩虛而夜寐不安,多汗者.

關(guān)節(jié)疼痛是一種癥狀，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎，尿酸性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)型銀屑病，都有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛有如下特點(diǎn)：(1)疼痛持續(xù)時(shí)間短，一般為12—72小時(shí)，最長(zhǎng)也不過(guò)3周，而且多以大關(guān)節(jié)為主，如膝、肘、肩等關(guān)節(jié)。(2)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)伴有發(fā)紅、腫脹、關(guān)節(jié)周?chē)袎和础⒕馨础?3)游走性疼痛，即一個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛好轉(zhuǎn)后或還未明顯好轉(zhuǎn)，另一關(guān)節(jié)又受到侵襲，發(fā)生疼痛。(4)對(duì)稱性疼痛，病變可同時(shí)侵及雙側(cè)肢體的相同關(guān)節(jié)，例如雙膝、雙肘關(guān)節(jié)可同時(shí)發(fā)生疼痛。(5)疼痛可在多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)生。(6)疼痛的同時(shí)，皮膚可伴有環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)。(7)疼痛消退后，不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直或畸形，關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)。關(guān)節(jié)疼痛就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎？關(guān)節(jié)疼痛并不都是關(guān)節(jié)炎，因?yàn)橐痍P(guān)節(jié)疼痛的原因很多，如外傷引起的關(guān)節(jié)韌帶損傷、手腕部的鍵鞘滑膜炎、禍窩束腫，膝關(guān)節(jié)滑膜皺璧綜合癥。冷球蛋白血癥、異物性滑膜炎、股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎、梨狀肌綜合癥、跟健炎等。所以關(guān)節(jié)部疼痛并不都是關(guān)節(jié)炎、如某關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性疼痛，一定要到醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)檢查，作出正確的診斷，以便及時(shí)治療。

骨關(guān)節(jié)炎是一種最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)病變,骨關(guān)節(jié)炎的名稱極多,如肥大性骨關(guān)節(jié)炎,退行性關(guān)節(jié)炎,變性性關(guān)節(jié)炎,增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病,均指一種病,國(guó)內(nèi)統(tǒng)一使用骨關(guān)節(jié)炎.其患病率隨著年齡而增加,女性比男性多發(fā).骨關(guān)節(jié)炎以手的遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié),膝,肘和肩關(guān)節(jié)以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累,而腕,踝關(guān)節(jié)則較少發(fā)病.骨關(guān)節(jié)炎可從20歲開(kāi)始發(fā)病,但大多數(shù)無(wú)癥狀,一般不易發(fā)現(xiàn).骨關(guān)節(jié)炎的患病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加,女性比男性多見(jiàn).世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),50歲以上的人中,骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為50％,55歲以上的人群中,發(fā)病率為80％,國(guó)外的調(diào)查指出,有明顯的骨關(guān)節(jié)炎X線證據(jù)者,在45—64歲年齡組中,男性占25％,女性占30％.；而在65歲或以上的年齡組中,男性上升為58％,女性上升為65％.通過(guò)臨床調(diào)查也證實(shí),骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率在59—69歲之間占29％,而在75歲或以上約占70％.我國(guó)將60歲以上劃為老年,據(jù)估計(jì)到本世紀(jì)末,我國(guó)進(jìn)入老齡人口將達(dá)1億.如借用上述國(guó)外調(diào)查提出的骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率粗估,我國(guó)僅在老年中的骨關(guān)節(jié)炎患者就可達(dá)5千萬(wàn)左右.困此,骨關(guān)節(jié)炎又被稱為“下半生疾病”.1999年世界衛(wèi)生組織將骨關(guān)節(jié)炎與心血管疾病及癌癥列為威脅人類(lèi)健康的三大殺手.病因與分類(lèi)骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖?以及關(guān)節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性增生形成骨贅,并由此引起關(guān)節(jié)疼痛,僵直畸形和功能障礙.正常情況下,關(guān)節(jié)之間摩擦力很小不會(huì)造成磨損,除非過(guò)度使用或損傷.造成骨關(guān)節(jié)炎的最可能原因是合成軟骨成分的異常,如膠原（是一種堅(jiān)韌的,結(jié)締組織中的纖維蛋白）和粘蛋白（一種產(chǎn)生軟骨彈性的物質(zhì)）的異常.另外,軟骨雖然生長(zhǎng)旺盛,但是很薄,其表面很容易發(fā)生破裂.關(guān)節(jié)邊緣的骨過(guò)度生長(zhǎng),形成可以看見(jiàn)和摸到的包塊（稱為骨贅）.骨贅引起關(guān)節(jié)面不平,干擾正常關(guān)節(jié)的功能,引起疼痛.骨關(guān)節(jié)炎在臨床上,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性二類(lèi).原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,是指用目前所有的檢查方法查不出病因的骨關(guān)節(jié)炎,通常所指的骨關(guān)節(jié)炎屬于這一類(lèi)；繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是指在其它各種病因或疾病的基礎(chǔ)上,誘發(fā)的病變,如創(chuàng)傷,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,神經(jīng)及內(nèi)分泌疾病等.這一類(lèi)骨關(guān)節(jié)炎的病變比較局限,不伴發(fā)赫伯登結(jié)節(jié).反復(fù)使關(guān)節(jié)勞損的人群是患骨關(guān)節(jié)炎的高危人群,如鑄造工人,礦工和公共汽車(chē)司機(jī)等.但是進(jìn)行長(zhǎng)跑鍛煉的人卻不是患本病的高危人群.肥胖是造成骨關(guān)節(jié)炎的主要因素,但目前證據(jù)尚不充分一,非藥物治療非藥物治療內(nèi)容很多,包括患者的健康教育,自我訓(xùn)練,減肥,有氧操,關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,肌力訓(xùn)練,助行工具的使用,膝內(nèi)翻的楔行鞋墊,職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護(hù),日常生活的輔助設(shè)施等等.歐美國(guó)家相當(dāng)一部分患者通過(guò)以上治療可以減輕癥狀,恢復(fù)正常生活和工作.我國(guó)在這一領(lǐng)域的投入和醫(yī)護(hù)人員的觀念還比較薄弱,今后加強(qiáng)這項(xiàng)工作的力度是各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視的.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)股四頭肌肌力減弱,以往認(rèn)為這是由于廢用性萎縮引起的,但國(guó)外近來(lái)研究認(rèn)為,股四頭肌萎縮并不完全是骨關(guān)節(jié)炎引起的,而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素之一,由于股四頭肌肌力的減弱,膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到了影響,正常肌肉所應(yīng)有的緩沖能力降低,因此加強(qiáng)股四頭肌肌力的訓(xùn)練和有氧訓(xùn)練對(duì)骨關(guān)節(jié)炎病人是有益的.治療骨關(guān)節(jié)炎有特效藥嗎?(1)透明質(zhì)酸鈉(阿爾治,海爾根,施沛特)：為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質(zhì)的成分之一,在關(guān)節(jié)起到潤(rùn)滑作用,減少組織間的磨擦,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤(rùn)滑功能,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度.常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴(yán)格無(wú)菌操作.(2)氨基葡萄糖(維骨力,節(jié)節(jié)康.葡力)：為構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過(guò)葡萄糖的氨基化來(lái)合成GS,但在骨關(guān)節(jié)炎者的軟骨細(xì)胞內(nèi)GS合成受阻或不足,導(dǎo)致軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性,膠原纖維結(jié)構(gòu)破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞.氨基葡萄糖可阻斷骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制,促使軟骨細(xì)胞合成具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶,磷脂酶A2)的產(chǎn)生,減少軟骨細(xì)胞的損壞,改善關(guān)節(jié)活動(dòng),緩解關(guān)節(jié)疼痛,延緩骨關(guān)節(jié)炎癥病程.口服1次250～500mg,1日3次,就餐服用最佳.(3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥：可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對(duì)抗炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200～400mg,1日3次；或氨糖美鋅1次200mg,1日3次；尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,連續(xù)4～6周.三,關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療這也是一種能夠緩解關(guān)節(jié)癥狀的治療方法,常用藥物有透明質(zhì)酸制劑和糖皮質(zhì)激素,前者在國(guó)內(nèi)已在臨床使用了一段時(shí)間,有一定的療效.作用機(jī)制主要是抑制炎癥介質(zhì),如細(xì)胞激動(dòng)素和前列腺素；刺激軟骨基質(zhì)的合成并抑制軟骨降解；但止痛作用出現(xiàn)較慢.而糖皮質(zhì)激素止痛效果出現(xiàn)快.值得注意的是,關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療是一種侵襲性操作,要避免醫(yī)源性關(guān)節(jié)內(nèi)感染,對(duì)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用要慎重.四,手術(shù)治療骨關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴(yán)重,藥物治療無(wú)效的,且影響病人的日常生活,就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù).對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,有人主張先行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清掃術(shù),這一類(lèi)手術(shù)對(duì)有些病人術(shù)后近期有一定的療效,但遠(yuǎn)期效果則不能肯定.關(guān)節(jié)置換手術(shù)對(duì)于大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎,股骨頭壞死,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人,在緩解疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能方面具有顯著效果,但由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如部件的松動(dòng)和磨損,骨溶解,這些并發(fā)癥目前還不能完全解決.因此,嚴(yán)格掌握關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征顯得十分重要.嚴(yán)格地講,手術(shù)指征包括：①有關(guān)節(jié)損害的放射學(xué)證據(jù)；②存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾；③對(duì)各種非手術(shù)治療無(wú)效的病人.