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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程。判斷是否為宮外孕需綜合癥狀、檢查等多方面因素,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)癥狀有停經(jīng)、腹痛、陰道流血等。檢查方法包括血HCG測(cè)定、B 超檢查等。治療時(shí)要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方案。 1.癥狀:停經(jīng)后出現(xiàn)腹痛,常為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感,若發(fā)生破裂,疼痛劇烈。陰道流血,量少,一般不超過(guò)月經(jīng)量。 2.檢查:血HCG 測(cè)定,增長(zhǎng)緩慢或不升反降。B 超檢查,宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊,在輸卵管、卵巢等部位發(fā)現(xiàn)異常包塊。 3.藥物治療:常用甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等,適用于病情穩(wěn)定、孕囊較小、HCG 水平較低的患者。但藥物治療可能導(dǎo)致肝腎功能損害等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)。 4.手術(shù)治療:分為保守手術(shù)和根治手術(shù)。保守手術(shù)適用于有生育需求的患者,如輸卵管開(kāi)窗取胚術(shù)。根治手術(shù)則切除患側(cè)輸卵管,適用于無(wú)生育需求或病情嚴(yán)重的患者。 5.術(shù)后護(hù)理:注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持外陰清潔,避免感染。定期復(fù)查血HCG 直至恢復(fù)正常。 宮外孕是一種危險(xiǎn)的婦產(chǎn)科急癥,若懷疑有宮外孕,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?,以保障患者的生命安全和生育能力?/p> 2024-10-13 12:58
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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很難講,很多人是沒(méi)誘因就宮外孕的。但是多次流產(chǎn)的絕對(duì)容易得宮外孕。
2024-10-13 12:58
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先,宮外孕的早期表現(xiàn):停經(jīng)大部分患者停經(jīng)6~8周,但也有的患者無(wú)明顯的停經(jīng)吏,有的將陰道出血誤認(rèn)為是一次下常的月經(jīng)。腹痛是因?yàn)檩斅压芷屏阉?,常為一?cè)下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門(mén)墜脹感如果是出血過(guò)多時(shí)時(shí)疼痛難忍.陰道出血:常有不規(guī)則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過(guò)月經(jīng)量,總是不凈.如果是大出血,則情況要嚴(yán)重的多,有暈厥和休克。如有上述癥狀,則你就需要到醫(yī)院檢查,進(jìn)行具體而詳細(xì)的查體和一些輔助檢查。具體如下:1、血HCG,尿HCG。2、“B”超3、后穹窿穿刺。4、診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢。隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的不斷提高,診斷的準(zhǔn)確率也在不斷上升。這就為進(jìn)一步治療提供了有力的保障。以往對(duì)于宮外孕的治療主要以手術(shù)治療為主,現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。第一類(lèi):應(yīng)用抗癌藥物。1、適應(yīng)癥:(1)無(wú)破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無(wú)心、肝、腎及血液異常。(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。2、禁忌癥:(1)明顯內(nèi)出血癥狀。(2)“B”超提示有胎心搏動(dòng)。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴(yán)重肝腎損害(MTX不行尿液堿性。3、主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。4、給藥方法:靜脈全身用藥,通過(guò)腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)完成。第二類(lèi):應(yīng)用中藥。具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上。第三類(lèi):使用米非司酮,利用其抗早孕原理。還想說(shuō)一些宮外孕的病因:1、慢性輸卵管炎。2、輸卵管發(fā)育或功能異常3、宮內(nèi)節(jié)育器放置后4、輸卵管術(shù)后5、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。6、孕卵的游走
2024-10-13 21:25
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見(jiàn)于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開(kāi)腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開(kāi)輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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