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36 周胎位不正該如何應(yīng)對(duì)

36周胎位不正

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    36 周胎位不正需要引起重視,其原因可能有胎兒活動(dòng)空間受限、子宮發(fā)育異常、多胎妊娠、羊水異常、孕婦腹壁松弛等。 1.胎兒活動(dòng)空間受限:隨著孕周增加,胎兒長(zhǎng)大,子宮內(nèi)空間相對(duì)變小,限制了胎兒活動(dòng),可能導(dǎo)致胎位不正。 2.子宮發(fā)育異常:如子宮縱隔、單角子宮等,會(huì)影響胎兒在子宮內(nèi)的位置。 3.多胎妊娠:多個(gè)胎兒在子宮內(nèi)相互影響,胎位難以固定。 4.羊水異常:羊水過(guò)多或過(guò)少,都可能使胎兒活動(dòng)異常,引發(fā)胎位不正。 5.孕婦腹壁松弛:腹壁肌肉力量不足,對(duì)子宮的支撐和限制作用減弱。 總之,36 周胎位不正需要密切關(guān)注,孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估并給出合適的建議。如果胎位不正無(wú)法糾正,可能會(huì)影響順產(chǎn),必要時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)。

    2024-10-21 16:35
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    這個(gè)問(wèn)題我前幾天也問(wèn)過(guò)了我的寶寶快35周了臀位我每天都做大夫給提示的矯正操就像一樓說(shuō)的那種但是可能因?yàn)閷殞毺箢^也大所以基本沒(méi)什么效果打聽(tīng)過(guò)還有兩種方法一個(gè)是用一種針灸來(lái)矯正但是要在33周之前做還有是用某種藥草熏小腳趾頭再就是在快生的時(shí)候由大夫在你肚皮外面對(duì)寶寶位置進(jìn)行緊急調(diào)整但是估計(jì)很多醫(yī)院都不做這種因?yàn)闀?huì)有些危險(xiǎn)我聽(tīng)我媽媽說(shuō)過(guò)去即使條件不太好的時(shí)候也有臀位寶寶自然生產(chǎn)的但是孩子大人都承受巨大的痛苦和一定風(fēng)險(xiǎn)的也聽(tīng)過(guò)說(shuō)有的孩子臨近出生自己的本能就轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)了但是如果寶寶太大的話(huà)是基本上不可能的況且我周?chē)矝](méi)有過(guò)類(lèi)似經(jīng)歷的人我就是結(jié)合以上的還是選擇剖腹產(chǎn)了母子平安比什么都好啊

    2024-10-21 16:35
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    其實(shí)我覺(jué)得親應(yīng)該聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)比較好,醫(yī)生這樣說(shuō)是為了你的安全才叫你剖的。我當(dāng)時(shí)生的時(shí)候那些醫(yī)生都沒(méi)有幫我照過(guò)胎位是否正就讓我去順產(chǎn)了。我辛苦了10多個(gè)小時(shí),指都開(kāi)了。才發(fā)現(xiàn)我胎位不正,你說(shuō)當(dāng)時(shí)我多痛苦啊。我如果早知道我是這樣的情況,我就早選擇剖腹了。而不是等到生不出來(lái)的時(shí)候才選擇剖腹了。你可知道這不是說(shuō)我一定要順產(chǎn)就順產(chǎn)哦。在那個(gè)時(shí)候我一用力孩子的心跳就向下,你說(shuō)多危險(xiǎn)啊。這是我的親身經(jīng)歷。希望借鑒。

    2024-10-21 16:35
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    醫(yī)生沒(méi)建議你自己在家做什么姿勢(shì)嗎,我有朋友那樣的,醫(yī)生就讓在家臥跪姿勢(shì)每天15分鐘兩次為宜,不過(guò)這樣到生產(chǎn)前能不能轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)也不一定,只是一種方法,且到后期子宮的空間越來(lái)越小,寶的活動(dòng)也相應(yīng)的會(huì)減少也是個(gè)麻煩事,不過(guò)親不要太擔(dān)心,影響心情,一切順其自然吧只要寶健康就好了

    2024-10-21 16:35
  • 回答5

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    常見(jiàn)的胎位不正有哪些  正常胎兒產(chǎn)出的正確順序應(yīng)由頭部先出來(lái),若是下半身先產(chǎn)出,甚至肩膀、手臂等部位先產(chǎn)出,即稱(chēng)為"胎位不正"。最常見(jiàn)的就是所謂的臀位,亦即胎兒屁股朝向子宮頸口及產(chǎn)道的方向,其他如斜位或橫位(胎兒肩部或軀干部位朝向產(chǎn)道)者較少,但其危險(xiǎn)性并不小。這只是最粗略的分類(lèi),事實(shí)上生產(chǎn)時(shí),唯有后腦勺先娩者是最容易生產(chǎn)的方式,其他方式都容易造成生產(chǎn)過(guò)程中,或多或少的危險(xiǎn)性或產(chǎn)程的延長(zhǎng)。*胎位不正的發(fā)生率  胎位不正的發(fā)生率,就各個(gè)妊娠周數(shù)而言,并不相同,甚至于差異相當(dāng)大。在妊娠前3~4個(gè)月內(nèi),這些逐漸發(fā)育中的胎兒還很小,可以說(shuō)就是浮游在羊水中,它的方位隨時(shí)在變,根本無(wú)所謂胎位的認(rèn)定,也就毫無(wú)意義可言。在妊娠5個(gè)月左右,幾乎有將近一半左右的胎兒其胎位不正。隨著妊娠周數(shù)的增加,胎位不正的比率亦隨之迅減。到了妊娠6~7個(gè)月左右,胎位不正的比率即驟降到四分之一左右。而在8個(gè)月左右時(shí)大約只有10%是胎位不正,而到了懷孕9個(gè)月時(shí)大約只剩下5%左右,這表示在懷孕過(guò)程中,約9成的胎位不正會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)成正常的頭下腳上的產(chǎn)位,而且周數(shù)越小,機(jī)會(huì)越大。所以說(shuō),在妊娠初期,聽(tīng)到醫(yī)生告訴你寶寶胎位不正時(shí)大可先不必驚慌,因?yàn)橛梢陨习l(fā)生的比率來(lái)看,胎位不正本來(lái)就是蠻常見(jiàn)的情況,尤其在懷孕初期,甚至多達(dá)2~4人之中就有一位是胎位不正者。*胎位不正的發(fā)生原因  至于胎位不正的發(fā)生原因,與胎兒妊娠周數(shù)大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內(nèi)胎盤(pán)大小與著床的位置、多胎次經(jīng)產(chǎn)婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內(nèi)腫瘤(如子宮肌瘤等)或子宮先天性發(fā)育異常(例如雙角子宮或子宮內(nèi)膈膜)等因素有關(guān)。但在大多數(shù)的情況下,胎位不正的原因并不一定可以歸類(lèi),也就是所謂的不明原因?! ∫话愣?,婦產(chǎn)科醫(yī)師認(rèn)為在懷孕36周仍為胎位不正時(shí),幾乎就表示診斷確定,雖然有極少數(shù)產(chǎn)婦在臨盆生產(chǎn)前仍有胎位改變的機(jī)會(huì),然而若在妊娠36周時(shí)還是胎位不正時(shí),就應(yīng)該與孕婦充分溝通、討論,并決定生產(chǎn)的方式。*預(yù)防胎位不正的方法  事實(shí)上,由以上胎位不正的造成因素可以知道,胎位不正可以說(shuō)是無(wú)法預(yù)防的。不過(guò),或許可以經(jīng)由一些方法來(lái)矯正胎位。我們最常建議孕婦嘗試的就是在懷孕七八個(gè)月之后,在家中施行膝胸臥式運(yùn)動(dòng),經(jīng)常做可以幫助胎位早日轉(zhuǎn)正。方法是:1.孕婦在床上,采跪伏姿勢(shì),兩手貼住床面,臉側(cè)貼床面,雙腿分開(kāi)與肩同寬。2.胸與肩盡量貼近床面。3.雙膝彎曲,大腿與地面垂直。4.維持此姿勢(shì)約2分鐘,慢慢適應(yīng)后可逐漸增加至5分鐘,10分鐘,每日做兩至三次。  其實(shí),胎位不正即使不去理會(huì)它,到足月臨盆時(shí),也不過(guò)5%左右仍然維持胎位不正的幾率。也就是說(shuō),在此之前所作的處置可能是多此一舉,也可能徒勞無(wú)功。更何況,仍有為數(shù)不少的醫(yī)生認(rèn)為膝胸臥式運(yùn)動(dòng)事實(shí)上效果不彰,并且在懷孕時(shí)期做這種運(yùn)動(dòng)并不舒服且不容易持久,以至于很多孕婦都半途而廢。即使如此,大多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)生仍然會(huì)建議孕婦在不致引起身體不適的狀況下,嘗試這些行為。但筆者認(rèn)為并不需要太過(guò)于勉強(qiáng),以免適得其反。*胎位不正是不是一定要剖腹產(chǎn)  胎位不正到底能否自然生產(chǎn)?有些醫(yī)師認(rèn)為,孕婦懷孕周數(shù)足夠,且骨盆腔夠大、胎兒體重正常、過(guò)去曾自然生產(chǎn)過(guò)的孕婦是可以考慮陰道生產(chǎn)。另有些醫(yī)師則認(rèn)為為了減少胎兒受傷機(jī)會(huì),及避免生產(chǎn)出來(lái)的胎兒發(fā)生并發(fā)癥,只要是胎位不正,都建議采用剖腹生產(chǎn)。事實(shí)上胎位不正時(shí)的生產(chǎn)方法及處置有幾種,過(guò)去的一二十年來(lái),各大醫(yī)院的胎位不正孕婦生產(chǎn)的主流為剖腹生產(chǎn),這是因?yàn)槎囗?xiàng)研究發(fā)現(xiàn),剖腹產(chǎn)胎兒的安全度高于陰道生產(chǎn),且陰道生產(chǎn)的不確定性因素較多,且難以控制?! ∪粼袐D堅(jiān)持要陰道生產(chǎn),在妊娠接近足月時(shí),醫(yī)師就必須與孕婦仔細(xì)溝通及討論利弊得失,并評(píng)估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況,在生產(chǎn)時(shí)更必須密切監(jiān)控產(chǎn)程進(jìn)展,一有產(chǎn)程延長(zhǎng)或胎兒窘迫的情形,馬上施行剖腹生產(chǎn)或借助器械助產(chǎn),以確保胎兒與母親的平安,同時(shí)亦應(yīng)準(zhǔn)備完善的急救設(shè)備。

    2024-10-22 07:33
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胎位異常?   除枕前位為正常胎位外,其余胎位均是胎位異常,包括胎產(chǎn)式異常、胎先露異常和胎方位異常。分娩時(shí)枕前位約占90%,胎位異常約占10%,其中胎頭位置異常多見(jiàn),胎頭在骨盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻可造成持續(xù)性枕橫位和持續(xù)性枕后位,胎頭俯屈不良可造成面先露、額先露,其他還有高直位和前不均傾位;胎產(chǎn)式異常包括臀先露、肩先露和復(fù)合先露。 查看全文»

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