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                    回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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                                        尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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臍帶繞脖一周時(shí)順產(chǎn)的幾率受多種因素影響,包括胎兒狀況、臍帶長(zhǎng)度、纏繞松緊程度、孕婦骨盆條件以及產(chǎn)程進(jìn)展等。 1.胎兒狀況:若胎兒體重適中、胎心監(jiān)護(hù)正常,表明其在宮內(nèi)情況良好,順產(chǎn)幾率相對(duì)較大。 2.臍帶長(zhǎng)度:足夠長(zhǎng)的臍帶在繞脖一周時(shí)通常不會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重壓迫,利于順產(chǎn)。 3.纏繞松緊程度:較松的纏繞一般不影響胎兒供血和供氧,順產(chǎn)較安全;緊繞則可能增加風(fēng)險(xiǎn)。 4.孕婦骨盆條件:骨盆寬敞、形態(tài)正常,能為胎兒順利通過(guò)提供良好基礎(chǔ),有助于順產(chǎn)。 5.產(chǎn)程進(jìn)展:產(chǎn)程中宮縮正常、宮口擴(kuò)張順利,胎兒下降良好,順產(chǎn)可能性提高。 總之,臍帶繞脖一周并非順產(chǎn)的絕對(duì)禁忌,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估上述多種因素來(lái)決定最適合的分娩方式。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,密切關(guān)注胎兒情況,以便及時(shí)做出恰當(dāng)?shù)姆置錄Q策。
2024-10-21 16:48 
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                    回答2
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                                        肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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順產(chǎn)可能性不大,因?yàn)槟殠г诤⒆拥牟弊由享槷a(chǎn)的話可能會(huì)導(dǎo)致孩子缺氧
2024-10-21 16:48 
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                    回答3
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                                        劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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一般是可以順產(chǎn)的,但是最好還是聽(tīng)取臨床醫(yī)生的意見(jiàn)為好,祝您健康!
2024-10-21 16:48 
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                    回答4
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                                        邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好!首先祝你早生貴子!下面我來(lái)和你談?wù)勱P(guān)于“臍帶纏繞”的問(wèn)題.目前臍帶繞頸還沒(méi)有很好的預(yù)防措施.懷孕期間沒(méi)有什么辦法,多數(shù)產(chǎn)婦也可以順產(chǎn).臍帶繞頸一般是胎兒在體內(nèi)活動(dòng)頻繁造成的,你的寶寶繼續(xù)在你的子宮里活動(dòng),也許有一天他會(huì)從臍帶里繞出來(lái)的.最后一個(gè)月勤做檢查,胎心監(jiān)護(hù),隨時(shí)觀察孩子在肚子里的情況.補(bǔ)充臍帶纏繞是指臍帶環(huán)繞胎兒身體,通常以繞頸最為常見(jiàn),分娩時(shí),看到臍繞頸1,2圈的寶寶并不稀奇.另外,軀干及肢體的纏繞也有可能發(fā)生.發(fā)生臍帶纏繞的胎兒,纏繞多為1--2圈,3圈以上較為少見(jiàn).另有一種不完全繞頸者,稱為臍帶搭頸.臍帶,是胎兒生命的橋梁.它一端連接于胎兒臍輪,另一端連接于胎盤(pán).臍帶中有兩跟臍動(dòng)脈和一條臍靜脈,以及包裹于它們表面的膠凍狀組織--華爾通氏膠所組成.通過(guò)臍帶,胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),排出胎兒體內(nèi)的廢物.正常情況下,臍帶的長(zhǎng)度約為50厘米,長(zhǎng)于70厘米為臍帶過(guò)長(zhǎng),短于30厘米為臍帶過(guò)短.胎兒在母體內(nèi)并不老實(shí),它在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn),臍帶纏繞住頸部,軀干或手腳,是有可能發(fā)生的.有時(shí)候,纏繞住的臍帶可能會(huì)在母親臨產(chǎn)前松解開(kāi);有時(shí)候,明明沒(méi)有被臍帶纏繞的胎兒,也有可能在最后幾周發(fā)生纏繞現(xiàn)象.1)臍帶纏繞有何危險(xiǎn)性?臍帶纏繞,其結(jié)果類似于“上吊”,對(duì)胎兒的影響,與纏繞的周數(shù)及松緊度,臍帶的長(zhǎng)短,羊水量有關(guān).同時(shí)還與是否臨產(chǎn)有關(guān).臨產(chǎn)后,胎頭往下分娩,會(huì)造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊.一般來(lái)說(shuō),被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會(huì)發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對(duì)母兒危險(xiǎn)不大,母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩.即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動(dòng)性較小,只要臍帶沒(méi)有被勒緊,通常就不會(huì)危害胎兒健康.在孕期,如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象,只要胎兒繼續(xù)在活動(dòng),孕婦就不需要太擔(dān)心.然而,纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導(dǎo)致相對(duì)性臍帶過(guò)短,纏繞得緊,就會(huì)影響臍帶血流,首先就會(huì)影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現(xiàn)胎心減慢;嚴(yán)重者,可能出現(xiàn)胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較為被動(dòng)和棘手.2)臍帶繞頸與自然分娩: 如果臍帶繞頸過(guò)緊,會(huì)影響臍帶血流量,引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,導(dǎo)致產(chǎn)時(shí)窒息缺氧.這可以通過(guò)臍血流檢測(cè)和超聲檢查來(lái)了解.如果臍帶纏繞不緊,對(duì)孕期并無(wú)影響,但產(chǎn)時(shí)必須實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)護(hù),以確保胎兒安全.3)為何會(huì)出現(xiàn)臍帶纏繞?一般認(rèn)為,臍帶纏繞與臍帶過(guò)長(zhǎng),胎動(dòng)過(guò)頻有關(guān).1.在妊娠中期,子宮腔體積較大,而胎兒相對(duì)較小,它們有很大的活動(dòng)范圍,如果是臍帶過(guò)長(zhǎng)或胎兒在作由頭位變?yōu)橥挝换蛲挝蛔兂深^位的大幅度活動(dòng)時(shí),就有可能發(fā)生臍帶纏繞.2.有些人認(rèn)為,臍帶纏繞與孕婦在懷孕期間摔過(guò)跤有關(guān).民間有傳言,說(shuō)是孕婦在妊娠期摔一跤臍帶繞一周,摔兩跤臍帶繞兩周.其實(shí),這兩者之間并沒(méi)有明顯的因果關(guān)系. 孕婦摔跤時(shí),由于有子宮韌帶的支撐和宮腔內(nèi)羊水緩沖作用,對(duì)胎兒不會(huì)造成太大的沖擊,因此對(duì)胎位的影響不會(huì)太大,通常不會(huì)造成臍帶纏繞.4)臍帶纏繞,如何檢查?隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,臍帶纏繞在胎兒娩出前完全有可能診斷,如上所述嚴(yán)重臍帶纏繞可以引起胎心率改變,因此在胎位大幅度改變時(shí),利用胎心監(jiān)護(hù)儀可以幫助醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞現(xiàn)象.B超檢查,特別是彩超多普勒檢查,對(duì)于臍帶纏繞診斷是有幫助的,醫(yī)生可以清楚看到胎兒的頸部有臍帶的血流.然而,目前的檢查還沒(méi)有辦法測(cè)量宮內(nèi)臍帶長(zhǎng)度及判斷臍帶纏繞的松緊.另外,即使超音波發(fā)現(xiàn)有胎兒有臍帶纏繞現(xiàn)象,醫(yī)生并不能做任何處理,而只能做進(jìn)一步監(jiān)視.在預(yù)產(chǎn)期臨近時(shí),如果出現(xiàn)胎頭還不入盆,或孕期檢查發(fā)現(xiàn)胎位經(jīng)常發(fā)生頭位或臀位轉(zhuǎn)換,就應(yīng)警惕臍帶纏繞.臍帶繞頸屬高危妊娠,隨時(shí)可引起胎兒官內(nèi)窘迫,孕婦應(yīng)提前住院待產(chǎn),讓醫(yī)生通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀和超聲檢查等間接方法判斷臍帶情況,確保母子平安.5)分娩如何應(yīng)對(duì)臍帶纏繞?1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞時(shí),如果胎兒沒(méi)有其他異常,孕婦就不必驚慌,也不必立即進(jìn)行手術(shù)分娩. 2.當(dāng)臍帶纏繞引起胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí),表現(xiàn)出胎動(dòng)減少,醫(yī)生會(huì)通過(guò)電子胎心儀監(jiān)護(hù)胎兒情況,觀察是否有異常的圖形出現(xiàn),并根據(jù)當(dāng)時(shí)孕婦的情況做相應(yīng)處理.如孕婦還未臨產(chǎn),醫(yī)生通常建議孕婦進(jìn)行手術(shù)分娩,以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn).3.如果醫(yī)生在產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞,通常會(huì)選擇手術(shù)或選用產(chǎn)鉗助產(chǎn).當(dāng)然,也有相當(dāng)一部分孕婦即使有臍帶纏繞,也未有胎兒缺氧情況發(fā)生,她們和正常孕婦一樣能自然分娩.胎兒娩出時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞,醫(yī)生會(huì)立即經(jīng)頭部或肩部將其解脫;若纏繞臍帶牽拉過(guò)緊,就立即以鉗夾剪斷臍帶.6)防范臍帶纏繞的幾點(diǎn)建議:1.孕婦要學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng),胎動(dòng)過(guò)多過(guò)少時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查.2.孕婦定期做好產(chǎn)前檢查.3.不要因懼怕臍帶意外而要求剖宮產(chǎn)手術(shù).
2024-10-21 19:41 
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是臍帶異常? 臍帶異常發(fā)病率很高,一般在11%~20%之間,因可直接或間接影響胎兒胎盤(pán)血液循環(huán)及氣體、物質(zhì)、代謝產(chǎn)物交換,輕者可致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,重者可引起胎兒窘迫、新生兒窒息甚至圍生兒死亡。是圍生兒缺氧以致死亡的首要原因。以臍帶脫垂危害性最大,病死率最高,因臍帶脫垂使臍帶被壓于胎先露與骨盆之間,臍血受阻甚至完全中斷而威脅胎兒生命。臍帶正常長(zhǎng)度在30-70cm之間,平均為50-60cm。 查看全文»
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