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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域發(fā)生的疼痛,多由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能減輕疼痛和炎癥;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B12 等,有助于神經(jīng)修復(fù);肌肉松弛劑,如乙哌立松,可緩解肌肉緊張。 2.物理治療:包括熱敷、冷敷、按摩、針灸、電療等,能改善局部血液循環(huán),緩解疼痛。 3.中醫(yī)治療:如中藥調(diào)理、推拿、拔罐等,通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血來(lái)緩解癥狀。 4.手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、保守治療無(wú)效的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù),如椎間盤切除術(shù)、梨狀肌松解術(shù)等。 5.生活方式調(diào)整:保持良好的坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或負(fù)重,適度鍛煉,增強(qiáng)腰部和臀部肌肉力量。 坐骨神經(jīng)痛的治療需要根據(jù)具體病情選擇合適的方法,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并注意日常的保養(yǎng)和防護(hù)。
2024-10-21 18:12
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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坐骨神經(jīng)痛的治療方法有:臥床休息(特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解)、藥物治療(止痛劑,維生素B族,短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù))、理療(急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入等)、中醫(yī)治療。您可以適當(dāng)選用。
2024-10-21 18:12
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤{腰椎椎體之間的一個(gè)纖維軟體,主要是起到隔離椎體和緩沖作用}破裂膨出,導(dǎo)致神經(jīng)受壓,引起以腰腿疼痛,下肢麻木等癥狀。腰椎間盤突出癥是腰椎退行性變的一種表現(xiàn),也有可能是長(zhǎng)時(shí)間負(fù)荷過(guò)重引起。這種疾病藥物治療效果一般不是很理想,像你爺爺手術(shù)治療是不推薦的,可以做做針灸理療,緩解疼痛。
2024-10-21 18:12
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎椎間盤突出這種情況壓迫神經(jīng)可以導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛,有保守治療和手術(shù)治療,保守治療可以采用中西醫(yī)藥物還有針灸推拿,理療,牽引等,手術(shù)有普通手術(shù)還有小針刀等。如果針灸治療時(shí)間長(zhǎng)了效果不是很好,可以嘗試一下?tīng)恳委?,是需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下處理的。保守治療實(shí)在沒(méi)有效果才考慮手術(shù),如果能不做手術(shù)最好不做手術(shù)。
2024-10-21 18:12
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出刺激馬尾神經(jīng)的結(jié)果,自我感覺(jué)是屁股痛。坐骨神經(jīng)痛就是腰椎間盤突出的一種。有腰椎間盤突出癥建議您平時(shí)不要穿帶跟的鞋,高跟鞋會(huì)加重和導(dǎo)致腰痛,中跟鞋也一樣,只是五十步笑百步而已,穿平底鞋。負(fù)跟鞋能矯正姿勢(shì),替代倒走,有利于康復(fù)鍛煉。腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵(科技部主管《大眾科技報(bào)》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當(dāng)代社會(huì)的常見(jiàn)病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴(yán)重影響患者的工作和生活。姿勢(shì)性問(wèn)題是病因腰椎間盤突出的原因,多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背,局部的過(guò)度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢(shì)性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。既然姿勢(shì)性問(wèn)題是病因,那么無(wú)論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術(shù)治療后的康復(fù),矯正姿勢(shì)都是不可或缺的,合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問(wèn)題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來(lái)越重。人的姿勢(shì)是一個(gè)力學(xué)整體,重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺(jué)一下:以最挺拔的姿勢(shì)站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時(shí),重心一定會(huì)前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言,粗大堅(jiān)實(shí)的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進(jìn)化的標(biāo)志。這都是科學(xué)界的共識(shí),那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢(shì)的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,從而矯正姿勢(shì)。同時(shí),也就容易解釋,為什么高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛癥狀,因?yàn)樗淖饔檬菑?qiáng)制人體重心前移。從人體力學(xué)角度講,鞋對(duì)于人,就相當(dāng)于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會(huì)告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無(wú)益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無(wú)法分隔的過(guò)渡關(guān)系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會(huì)導(dǎo)致人體重心的前移,對(duì)腰椎健康有害無(wú)益。某些中跟鞋有益健康的說(shuō)法,有違最基本的邏輯,并非來(lái)自于科學(xué)界。相反,早在2000年的中華醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)術(shù)年會(huì)上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認(rèn)定中跟鞋有益健康是偽科學(xué),得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持?!罢f(shuō)破無(wú)毒”,中跟鞋的問(wèn)題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當(dāng)保護(hù)則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對(duì)于腰椎間盤突出的康復(fù)治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺(jué)明顯減輕。地基的作用很重要 既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達(dá)到化害為利的效果。大家可以做個(gè)墊高前腳的試驗(yàn),赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書(shū),讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強(qiáng)制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡(jiǎn)單但非常有效,這就是地基的作用。在醫(yī)學(xué)界,該方法被用于姿勢(shì)性腰痛的康復(fù),稱為“腰痛足療法”。后來(lái)被更多的專家應(yīng)用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢(shì)方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴(yán)格對(duì)應(yīng)的。對(duì)地基的矯正,是對(duì)人體力學(xué)狀態(tài)的根本性矯正。姿勢(shì)矯正貴在堅(jiān)持腰椎間盤突出患者的姿勢(shì)矯正,除了可行的方法,還需要一定時(shí)間的堅(jiān)持,為了便于堅(jiān)持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負(fù)跟鞋。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類似的產(chǎn)品在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家比較常見(jiàn),被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對(duì)此好評(píng)如潮?!由扉喿x:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜,專家們從北側(cè)地基下抽土,使南側(cè)的地基相對(duì)抬升,強(qiáng)制斜塔重心向反方向移動(dòng),又重新回到安全范圍之內(nèi)。在建筑界,這種方法稱為“地基應(yīng)力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應(yīng)用,發(fā)揮著巨大作用。
2024-10-21 18:40
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