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宮外孕的判斷需要綜合多方面因素，如癥狀表現(xiàn)、停經(jīng)史、妊娠試驗(yàn)、B 超檢查、血HCG 水平等。 1. 癥狀表現(xiàn)：宮外孕患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛，常為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感，若發(fā)生破裂則為劇痛。還可能有陰道流血，量少呈點(diǎn)滴狀。 2. 停經(jīng)史：多數(shù)宮外孕患者有停經(jīng)史，但部分可能無明顯停經(jīng)。 3. 妊娠試驗(yàn)：尿妊娠試驗(yàn)或血妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，但水平可能低于正常宮內(nèi)妊娠。 4. B 超檢查：宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠囊，而在輸卵管、卵巢等部位發(fā)現(xiàn)異常包塊。 5. 血 HCG 水平：增長(zhǎng)緩慢，倍增時(shí)間大于 7 日。 6. 后穹窿穿刺：抽出不凝血有助于診斷。 總之，宮外孕的診斷需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來判斷。一旦懷疑宮外孕，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，以便盡早明確診斷并采取相應(yīng)治療措施，避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

您好！一般宮內(nèi)孕在停經(jīng)40天左右就可以在子宮內(nèi)看見孕囊了，在50天可以看見胚芽和心血管搏動(dòng)了，在60多天基本上可以看見頭臀長(zhǎng)了。您到現(xiàn)在還沒有看見孕囊，那么應(yīng)該高度懷疑是宮外孕了。您停經(jīng)兩月，宮內(nèi)沒有見到孕囊，而且血HCG有有2896.6，那么宮外孕的可能性最大。建議您隨訪血HCG和B超。如果有腹痛或者陰道流血請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

像你這種情況B超看不到胎兒，而血HCG2783的話，考慮宮外孕的幾率是挺大的，如果血HCG大于1800的話都可能懷疑是宮外孕了。建議還是要復(fù)查一下看看的，看看血HCG值是不是還是2000多，如果還是這么高的話，再根據(jù)你的臨床癥狀在看看到底是不是宮外孕，宮外孕是要盡早手術(shù)治療的，以免引起大出血。

異位妊娠，即宮外孕，系指受精卵受某些因素的影響，在子宮腔以外的部位，如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育。其中以輸卵管妊娠占95%，其次為腹腔妊娠。因妊娠著床部位狹窄、壁薄，不能充分?jǐn)U張，無法適應(yīng)孕卵生長(zhǎng)發(fā)育，使胚胎易穿過壁管，破壞血管造成大出血?！　‘愇蝗焉锇l(fā)病急，病情重，處理不當(dāng)可危及生命。因此，處于育齡時(shí)期的婦女對(duì)如下幾種情況應(yīng)注意區(qū)分：　　停經(jīng)：多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素，不足以維持子宮內(nèi)膜，或因發(fā)病較早，可能將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來潮，認(rèn)為無停經(jīng)史?！　「雇矗簽檩斅压苋焉锲茐臅r(shí)的主要癥狀，其發(fā)生率在95%，常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時(shí)可引起肩胛部放射性疼痛，當(dāng)盆腔內(nèi)積液時(shí)，肛門有墜脹和排便感，它對(duì)診斷宮外孕很有幫助?！　￡幍啦灰?guī)則出血：多為點(diǎn)滴狀，深褐色，量少，不超過月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離，或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者，常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠，應(yīng)提高警惕?！　炟逝c休克：是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快，其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴(yán)重?？梢痤^暈、面色蒼白、脈細(xì)、血壓下降、冷汗淋漓，因而發(fā)生暈厥與休克等危象?！　∪绨l(fā)現(xiàn)上述癥狀，家人應(yīng)及時(shí)護(hù)送醫(yī)院治療，以免耽誤搶救時(shí)機(jī)。