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小兒急性偏癱是怎么回事及如何應對

小兒急性偏癱

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    小兒急性偏癱是一種兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能由感染、血管病變、免疫因素、遺傳代謝病、顱腦外傷等引起。治療方法包括藥物治療、康復治療等。 1.感染:如病毒、細菌感染引起腦炎等,損傷神經(jīng)系統(tǒng)。治療需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋,抗生素如頭孢曲松等。 2.血管病變:腦血管畸形、栓塞等,影響腦部供血。可能需抗凝藥物如肝素,改善循環(huán)藥物如丹參注射液。 3.免疫因素:自身免疫性疾病導致,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 4.遺傳代謝病:某些先天性代謝異常,如甲基丙二酸血癥。治療針對病因,補充相應物質(zhì)。 5.顱腦外傷:外力損傷腦部。多需手術(shù)治療,術(shù)后配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 小兒急性偏癱對孩子的健康影響較大,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要。家長發(fā)現(xiàn)孩子異常應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,積極配合治療和康復訓練,以促進孩子的恢復。

    2024-10-21 18:12
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    偏癱又叫半身不遂,是指一側(cè)上下肢,面肌和舌肌下部的運動障礙,它是急性腦血管病的一個常見癥狀.輕度偏癱病人雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,我們把這種特殊的走路姿勢,叫做偏癱步態(tài).嚴重者常臥床不起,喪失生活能力.急性腦血管病人為什么會發(fā)生偏癱呢?主要是大腦半球皮層運動中樞受損的緣故.從人的大腦半球分工來講,右側(cè)大腦半球通過運動中樞管理著左側(cè)肢體運動;左側(cè)大腦半球,通過運動神經(jīng)管理著右側(cè)肢體運動.任何一側(cè)發(fā)生病變,都會導致對側(cè)偏癱.兩側(cè)大腦半球最易發(fā)生病變的部位是內(nèi)囊.因為這里主要是由一個叫豆紋動脈的小血管供應血液,而豆紋動脈是從大腦中動脈垂直分出的,管徑小,壓力大,受血流沖擊時,容易破裂出血.所以,又叫做出血動脈.是發(fā)生腦出血的好發(fā)部位,但當血壓下降,血流緩慢時,又容易發(fā)生血栓形成.而內(nèi)囊區(qū)神經(jīng)纖維排列很緊密,上行和下行的纖維都從此處穿過,一旦受損,便產(chǎn)生對側(cè)偏癱,偏身感覺障礙和偏盲,即所謂“三偏征”.按照偏癱的程度,可分為輕癱,不完全性癱瘓和全癱.輕癱:表現(xiàn)為肌力減弱,肌力在4~5級,一般不影響日常生活,不完全性癱較輕癱重,范圍較大,肌力2~4級,全癱:肌力0~1級,癱瘓肢體完全不能活動.

    2024-10-21 18:12
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

     小兒急性偏癱是一種獲得性神經(jīng)系統(tǒng)綜合征,常在比較健康的情況下忽然出現(xiàn)程度不同的一側(cè)肢體癱瘓為其主要特征,多數(shù)病例早期就發(fā)生驚厥,神志異常或昏迷.  本病的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.原發(fā)性指原因不明者.繼發(fā)性由以下幾種原因引起:①腦部外傷,頭頸部外傷,頸椎骨折或脫位;②病毒,細菌,寄生蟲,鉤端螺旋體引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染;③腦部血管瘤突然破裂;④先天性或后天性心臟病引起腦血栓形成或腦栓塞;⑤全身性疾病如紫癜,血友病,閉塞性脈管炎等;⑥癲癇持續(xù)狀態(tài),腫瘤等.要幫助病人樹立信心,不要嫌棄和指責病人.要經(jīng)常翻身,以免發(fā)生褥瘡.注意居室衛(wèi)生,經(jīng)常開窗通風,但又要避免穿堂風,當心著涼感冒.保持大便通暢,必要時通便.要保證病人有足夠時間休息和睡眠,以利早日康復.

    2024-10-21 18:12
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

      偏癱又叫半身不遂,是指一側(cè)上下肢,面肌和舌肌下部的運動障礙,它是急性腦血管病的一個常見癥狀.輕度偏癱病人雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,我們把這種特殊的走路姿勢,叫做偏癱步態(tài).嚴重者常臥床不起,喪失生活能力.  急性腦血管病人為什么會發(fā)生偏癱呢?主要是大腦半球皮層運動中樞受損的緣故.從人的大腦半球分工來講,右側(cè)大腦半球通過運動中樞管理著左側(cè)肢體運動;左側(cè)大腦半球,通過運動神經(jīng)管理著右側(cè)肢體運動.任何一側(cè)發(fā)生病變,都會導致對側(cè)偏癱.兩側(cè)大腦半球最易發(fā)生病變的部位是內(nèi)囊.因為這里主要是由一個叫豆紋動脈的小血管供應血液,而豆紋動脈是從大腦中動脈垂直分出的,管徑小,壓力大,受血流沖擊時,容易破裂出血.所以,又叫做出血動脈.是發(fā)生腦出血的好發(fā)部位,但當血壓下降,血流緩慢時,又容易發(fā)生血栓形成.而內(nèi)囊區(qū)神經(jīng)纖維排列很緊密,上行和下行的纖維都從此處穿過,一旦受損,便產(chǎn)生對側(cè)偏癱,偏身感覺障礙和偏盲,即所謂“三偏征”. 小兒急性偏癱是一種獲得性神經(jīng)系統(tǒng)綜合征,常在比較健康的情況下忽然出現(xiàn)程度不同的一側(cè)肢體癱瘓為其主要特征,多數(shù)病例早期就發(fā)生驚厥,神志異常或昏迷.  本病的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.原發(fā)性指原因不明者.繼發(fā)性由以下幾種原因引起:①腦部外傷,頭頸部外傷,頸椎骨折或脫位;②病毒,細菌,寄生蟲,鉤端螺旋體引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染;③腦部血管瘤突然破裂;④先天性或后天性心臟病引起腦血栓形成或腦栓塞;⑤全身性疾病如紫癜,血友病,閉塞性脈管炎等;⑥癲癇持續(xù)狀態(tài),腫瘤等.  小兒急性偏癱有三種起病方式:①卒中型,最多見,突然抽搐,高熱,昏迷,出現(xiàn)偏癱,有時抽搐呈癲癇持續(xù)狀態(tài).一側(cè)視力障礙,語言障礙與偏癱同時存在.②急性型,僅表現(xiàn)為偏癱,無神志改變或僅有短暫意識障礙.③間隔型,暫時性一側(cè)肢體無力,常見頸動脈閉塞,若癱瘓對側(cè)的頸動脈搏動減弱,具有診斷意義.起病情況決定了病變的性質(zhì),血管栓塞者可于數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)??;血栓形成者起病較慢,可在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)間歇或進行性加劇,但多數(shù)無抽搐;血管瘤破裂引起者起病急驟,突然頭部劇痛,面色蒼白,出冷汗.  常常在抽搐停止后出現(xiàn)癱瘓.約3~4個月運動功能逐漸恢復,下肢功能恢復比上肢快,約半數(shù)留有不同程度的后遺癥,嚴重者肢體有畸形.如果腦部基底節(jié)受損出現(xiàn)不自主的手足運動或舞蹈樣動作;顱神經(jīng)受損時出現(xiàn)面癱,吞咽困難,流涎及說話發(fā)音不清;如果顳葉,枕葉或頂葉受損可出現(xiàn)視力障礙,失語或感覺障礙等;更為嚴重者,可有智能和行為方面的障礙.  本病2歲以下發(fā)病者預后差,存活者中30%~50%發(fā)生不同程度的智力障礙,還可能出現(xiàn)各種類型的癲癇發(fā)作,行為問題和學習困難等方面的后遺癥也較常見.因此,我們應該注意預防,積極預防頭,頸部外傷,預防各種感染,防止向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴散,對心臟疾病病人應防止血栓形成.  本病的治療應積極尋找病因,針對病因進行治療,同時對癥處理.急性期積極控制抽搐,出血及腦水腫.癱瘓的肢體絕對休息,保持功能位置,防止畸形.功能稍微恢復后鼓勵早期活動,采取針灸,推拿,按摩及理療,幫助肢體恢復功能.對智能落后者急性期后可試用谷氨酸或γ?酪氨酸.對有動作過多的小兒可選用利他林,并加強教育.

    2024-10-22 00:11
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