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睡覺時(shí)磨牙該如何應(yīng)對?

磨牙癥

磨牙怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    睡覺時(shí)磨牙可能由精神因素、咬合關(guān)系不良、腸道寄生蟲感染、營養(yǎng)不均衡、不良睡眠姿勢等引起。 1.精神因素:精神緊張、焦慮、壓力大等心理狀態(tài)可能導(dǎo)致磨牙。應(yīng)學(xué)會(huì)放松,如通過運(yùn)動(dòng)、聽音樂等方式緩解壓力。 2.咬合關(guān)系不良:牙齒排列不齊、缺牙等可能造成咬合異常,引發(fā)磨牙。需要到口腔科進(jìn)行正畸或修復(fù)治療。 3.腸道寄生蟲感染:如蛔蟲感染,可遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥。 4.營養(yǎng)不均衡:缺乏維生素 D、鈣等營養(yǎng)素也可能導(dǎo)致磨牙。日常應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含這些營養(yǎng)素的食物,如乳制品、豆制品、魚類等。 5.不良睡眠姿勢:趴著睡或蜷縮睡可能影響下頜肌肉,導(dǎo)致磨牙。應(yīng)養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,保持舒適的睡姿。 磨牙可能由多種因素引起,若磨牙情況嚴(yán)重,影響生活質(zhì)量,建議及時(shí)就醫(yī),明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,有助于減少磨牙的發(fā)生。

    2024-10-21 16:24
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    如果患者有蛔蟲病,要徹底驅(qū)蟲。如果純屬精神心理因素造成的,成人要做到勞逸結(jié)合,兒童則要注意白天不要玩得過于興奮和疲倦。如果夜間磨牙特別嚴(yán)重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下睡前服用少許鎮(zhèn)靜劑。對于胃腸功能紊亂者,應(yīng)及時(shí)服藥調(diào)理胃腸功能??傊灰獙ΠY治療,夜間磨牙可以收到理想的治療效果。睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或清醒時(shí)有無意識(shí)地磨牙習(xí)慣稱為磨牙癥。夜磨牙的病因尚不清楚,目前認(rèn)為與精神性、情緒性、牙源性、系統(tǒng)性、職業(yè)性、自發(fā)性等多種因素有關(guān)。1、精神因素口腔具有表示緊張情緒的功能,患者的懼怕、憤怒、敵對、抵觸等情緒,尤其是焦慮者,若因某種原因無法表現(xiàn)出來,試圖通過磨牙的方式來緩解內(nèi)心的憂郁感,這類病人牙接觸時(shí)間長,而且次數(shù)頻繁。這些精神因素可能是磨牙癥病因的重要因素之一。2、牙合因素神經(jīng)緊張的個(gè)體中,任何牙合干擾均可能是磨牙癥的觸發(fā)因素;磨牙癥患者的牙合因素多為正中關(guān)系與正中牙合不符,以及側(cè)方牙合時(shí)非工作側(cè)的早接觸;而且臨床上的調(diào)牙合的方法也成功地治愈部分磨牙癥。牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否為引起磨牙癥尚有爭議;換牙期咬頜關(guān)系錯(cuò)亂,造成咀爵肌運(yùn)動(dòng)紊亂,發(fā)生痙攣和收縮;3、中樞神經(jīng)機(jī)制目前有趨勢認(rèn)為磨牙與夢游、遺尿、惡夢一樣是一種不自主的下意識(shí)動(dòng)作,是睡眠中大腦部分喚醒的癥狀,與白天情緒有關(guān)的中樞源性的睡眠紊亂,由內(nèi)部的或外部的,心理的或生理的睡眠干擾刺激所觸發(fā)。4、全身其他因素與寄生蟲有關(guān)的腸胃功能紊亂,兒童營養(yǎng)缺乏,血糖血鈣濃度,內(nèi)分泌紊亂,變態(tài)反應(yīng)等都可能成為磨牙癥的發(fā)病因素。有些病例表現(xiàn)有遺傳因素。另外尿酸增多癥、甲亢、過敏、膀胱應(yīng)激癥等可能與磨牙癥有關(guān)系。5、職業(yè)因素汔車駕駛員、運(yùn)動(dòng)員,要求精確性較高的工作如鐘表工,均有發(fā)生磨癥的傾向。危害最嚴(yán)重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙。兒童的夜磨牙多見。夜間磨牙雖然暫時(shí)不會(huì)感到有什么痛苦,但是長期下去,可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴(yán)重磨損,及并發(fā)上述的各種病癥,頑固性磨牙癥會(huì)導(dǎo)致牙周組織破壞、牙齒松動(dòng)或移位,牙齦退縮,齒槽骨喪失。白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒,但對牙齒很少有損害,這是因?yàn)榫捉罆r(shí),上下牙齒之間的食物好比是個(gè)墊子,同時(shí)還有充分唾液,使牙齒滑潤,所以就不容易磨損。在吃飯時(shí)看上去咀嚼了很長時(shí)間,但大部分時(shí)間是在上下運(yùn)動(dòng),真正直接牙齒接觸有人研究過只有4分鐘左右。如果在夜間磨牙,則情況就大不一樣了,口內(nèi)既無食物,口腔內(nèi)的分泌也減少,牙齒得不到必要的潤滑,而形成“干磨”,真好比推空磨子一樣。這樣牙齒的磨損是很大的,后果也是相當(dāng)嚴(yán)重的,此時(shí)磨損的牙齒往往會(huì)有不同程序的發(fā)酸或疼痛,有時(shí)也會(huì)造成顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥,因破壞了牙牙合系統(tǒng)的形態(tài)和功能。它又可引起咀嚼肌功能異常,如咀嚼肌功能亢進(jìn)、痙攣、疲乏、疼痛等。肌肉收縮不平衡、牙合位異常、頜間垂直高度改變、盤突位置關(guān)系失調(diào),也直接影響顳下頜關(guān)節(jié)的正常形態(tài)和功能,表現(xiàn)出下頜關(guān)節(jié)處疼痛、關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。疼痛為壓迫性和鈍性,早晨起床時(shí)尤為顯著。夜磨牙者會(huì)影響他人睡眠。防治;較輕時(shí)可不做處理,注意休息。除去致病因素心理治療,調(diào)牙合,治療與磨牙癥發(fā)病有關(guān)的全身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神松弛,不看刺激性電視片。到醫(yī)院檢查腸道寄生蟲?。纳x的蠕動(dòng)刺激了神經(jīng),引起神經(jīng)的反射作用,而發(fā)生磨牙)在醫(yī)生的指導(dǎo)下驅(qū)蟲。頑固性病例應(yīng)制做頜墊,睡前戴上??煞乐怪苯幽p牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙,而且可以獲得更好的休息,對工作、學(xué)習(xí)、身體都有好處。磨牙癥者主要表現(xiàn)為本人不能自行控制的咬牙和磨牙活動(dòng)。長期持續(xù)磨動(dòng)的結(jié)果,導(dǎo)致牙齒嚴(yán)重的磨耗,造成牙周組織受損以及整個(gè)口頜系統(tǒng)各組成部分的損傷。治療原則是阻斷病因,減少損害。首先是對癥、對病因的綜合治療,臨床上先解除頜骨肌肉痙攣,阻斷牙合干擾,消除或減輕磨牙癥的發(fā)生,再進(jìn)行其他處理。(1)心理治療:磨牙癥患者,確實(shí)有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。如情緒緊張、憂慮、對磨牙癥有擔(dān)心或恐懼心理等。對這類病人給予安慰、開導(dǎo),解除其思想顧慮,對于建立治療疾病的信心有重要作用。(2)肌肉松弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:肌松弛儀的應(yīng)用;體療,進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練;按摩;視聽暗示等方法。(3)咬合板的應(yīng)用。(4)調(diào)牙合治療:通過調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立天然牙的牙合平衡關(guān)系,以達(dá)到咬合、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥。(5)磨牙癥還可以采用對癥治療,對于有錯(cuò)牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸。有的要進(jìn)行修復(fù)或牙周組織疾病的治療。睡眠磨牙或稱咬牙,是人在睡眠當(dāng)中咀嚼肌節(jié)律性收縮上下牙齒緊緊咬合滑動(dòng),發(fā)出很響的咯吱、咯吱聲。此時(shí)人并不會(huì)醒,即使醒了,對自己的咬牙,也一無所知,只有同宿人方知。睡眠磨牙一般發(fā)生在淺睡眠階段(第二階段)。磨牙并不在做夢時(shí)發(fā)生,此時(shí)僅身體的活動(dòng)和心率的增加。次日醒來,常感兩腮疼痛、頭痛,有時(shí)伴有牙周組織損傷。睡眠磨牙在小兒及青春期的青少年發(fā)病率較高,根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),可達(dá)15%左右。隨著年齡的增長,大腦功能的逐漸完善,其發(fā)作率會(huì)逐年下降,長大后自愈。但是,若是小兒患有蛔蟲病時(shí),蛔蟲所產(chǎn)生的毒素及其代謝產(chǎn)物被人體吸收后,會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)的癥狀,磨牙就是其中的癥狀之一。因此,若發(fā)現(xiàn)小兒患有蛔蟲病時(shí),則應(yīng)使用驅(qū)蟲藥物,中藥使君子、苦棟根皮、檳榔等,都是殺蟲的功效最好。中醫(yī)認(rèn)為腦為元神之府,諸精神所統(tǒng)。睡眠則是人的陰陽之氣運(yùn)行有關(guān)。若是睡眠安好,但在睡眠中有舉動(dòng)異常(包括磨牙),這都是和腦的作用有關(guān)。治宜補(bǔ)腎填髓、健腦安神。給你一張良方:生地黃1兩澤瀉3錢灸甘草3錢烏梅3錢山茱萸4錢運(yùn)志3錢牡丹皮3錢山藥4錢五味子3錢香附5錢靈磁石1兩,(先煎)燈芯草2錢,(引藥)(煎服)

    2024-10-21 16:24
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,磨牙癥是指睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或白晝也有無意識(shí)磨牙習(xí)慣者,隨時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)加重,是一種長期的惡性循環(huán)疾病。夜磨牙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮質(zhì)頜骨運(yùn)行區(qū)的部分腦細(xì)胞不正常興奮導(dǎo)致三叉神經(jīng)功能紊亂,三叉神經(jīng)支配咀嚼肌發(fā)生強(qiáng)烈持續(xù)性非功能性收縮,使牙齒發(fā)生嘎嘎響聲的咀嚼運(yùn)動(dòng)。一般分為3型:磨牙型、緊咬型和混合型。人在6歲~13歲都處于換牙期,為適應(yīng)上下牙齒磨合都會(huì)有磨牙現(xiàn)象。但是,過了換牙期的青少年和成人若常有磨牙的現(xiàn)象發(fā)生那就是一種病態(tài)。所以說你這個(gè)情況是一種病態(tài),磨牙的病因如下:1.兒童的常見原因(1)腸內(nèi)寄生蟲病尤其是腸蛔蟲病,在兒童中相當(dāng)多見。(2)胃腸道的疾病、口腔疾病。(3)臨睡前給小兒吃不易消化的食物在寶寶睡覺后都可能刺激大腦的相應(yīng)部位,通過神經(jīng)引起咀嚼肌持續(xù)收縮。(4)神經(jīng)系統(tǒng)疾病如精神運(yùn)動(dòng)性癲癇、癔病等。(5)精神因素小兒白天情緒激動(dòng)、過度疲勞或情緒緊張等精神因素。(6)缺乏維生素患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子,由于體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,會(huì)引起骨骼脫鈣,肌肉酸痛和植物神經(jīng)紊亂,常常會(huì)出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。(7)牙齒排列不齊咀嚼肌用力過大或長期用一側(cè)牙咀嚼,以及牙齒咬合關(guān)系不好,發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂,也會(huì)引起夜間磨牙。而且,牙齒排列不整齊的孩子,他的咀嚼肌的位置也往往不正常,晚上睡眠時(shí),咀嚼肌常常會(huì)無意識(shí)地收縮,引起磨牙。(8)換牙期間的磨牙現(xiàn)象孩子8~11歲換牙期間,因?yàn)檠例l發(fā)癢,很容易產(chǎn)生輕微的磨牙現(xiàn)象,這期間輕度磨牙屬正常現(xiàn)像,如果比較嚴(yán)重就需要治療了,過了這個(gè)階段,通常會(huì)自行消失。(9)情緒和生活規(guī)律的影響學(xué)習(xí)比較緊張,壓力大,在晚間看驚險(xiǎn)的打斗電視、入睡前玩耍過度,這些因素都會(huì)引起磨牙。另外,如果因某件事情長期受到爸爸媽媽的責(zé)罵,引起壓抑、不安和焦慮,也會(huì)出現(xiàn)夜間磨牙的現(xiàn)象。由此可見,磨牙基本上都是由某種疾病引起的,有些孩子因磨牙時(shí)間較長,雖經(jīng)相應(yīng)的治療,但因大腦皮層已形成牢固的條件反射,因此夜間的磨牙動(dòng)作不會(huì)立即消失,容易形成一種習(xí)慣性磨牙,特別是胃腸病雖有好轉(zhuǎn),但胃腸功能紊亂依然存在,所以磨牙動(dòng)作不能在短時(shí)間內(nèi)糾正過來,必須堅(jiān)持較長時(shí)間的治療才能好轉(zhuǎn)。2.成人的原因(1)工作壓力大,神經(jīng)緊張,心理焦慮、抑郁、憤怒等心理因素。(2)胃腸道疾病,內(nèi)分泌紊亂也可導(dǎo)致此。(3)長期生活不規(guī)律,過度疲勞,從事精細(xì)工作者,如運(yùn)動(dòng)員、鐘表匠等。(4)體內(nèi)缺乏微量元素易患此癥。(5)長期磨牙形成的習(xí)慣性磨牙癥。另外,性格內(nèi)向、情緒激動(dòng)、經(jīng)常口中咬東西成習(xí)慣的人也容易患磨牙癥??谇簧韺W(xué)與心理學(xué)認(rèn)為,口腔是人體首先興奮的源點(diǎn),是與外界交流的渠道,且口腔具有表示緊張、悲觀等情緒的功能。研究發(fā)現(xiàn),口腔疾病在磨牙癥的發(fā)病原因中并不顯得重要,心理因素占據(jù)了首要位置。從精神角度分析角度來講,磨牙代表一種心理狀況,是一種受挫和焦慮。屬于潛意識(shí)中的心理壓力,特別是在生氣、焦慮、憤恨、悲觀和受虐待時(shí),顯得更為突出。當(dāng)人為逃避潛意識(shí)的心理壓力時(shí),在夢中或睡眠中會(huì)磨牙。磨牙的治療如下:磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的。原則是阻斷病因,減少損害。1.心理治療確實(shí)有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作。必要時(shí)口服安定片(有依賴性)。2.減輕大腦興奮睡前休息放松、做適當(dāng)?shù)捏w操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài)。調(diào)動(dòng)患者的自我意識(shí)自我控制的心理作用來減輕磨牙的發(fā)生。作用很小。3.肌肉松弛療法頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛儀的應(yīng)用;體療,進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練;按摩;視聽暗示等方法。作用很小。4.睡眠中喚醒刺激通過生物反饋、使患者在磨牙發(fā)生時(shí)被聲音等電信號(hào)驚醒從而暫時(shí)停止磨牙。有學(xué)者對嘴唇進(jìn)行暫時(shí)性的傳入電刺激、結(jié)果對控制磨牙癥有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。5.調(diào)整牙合治療通過調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關(guān)系,以達(dá)到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥。對于有牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸或進(jìn)行修復(fù)。6.腸道驅(qū)蟲治療殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動(dòng)刺激腸壁。因?yàn)樾l(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲引發(fā)的夜磨牙在兒童時(shí)期可能會(huì)發(fā)生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在。所以,驅(qū)蟲治療方法對于青少年和成人來說沒有效果。7.咬合板治療制作一個(gè)牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張。目前最容易被醫(yī)師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥。8.糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣如單側(cè)咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。9.藥物治療主要著眼點(diǎn)是試圖調(diào)整牙頜面運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉張力失常。局部使用肉毒桿菌毒素(BTX)對治療運(yùn)動(dòng)障礙有效。將BTX注射入常年磨牙患者的兩側(cè)嚼肌中,結(jié)果多數(shù)患者在注射后立刻至4周內(nèi)開始停止牙齒磨動(dòng),但也有患者出現(xiàn)吞咽困難。使用L-多巴調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),可明顯減輕磨牙者的磨牙次數(shù),但容易引起惡心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發(fā)作等。只在對磨牙癥進(jìn)行藥物治療時(shí)其他治療無效時(shí)才可考慮。10.中醫(yī)療法中醫(yī)認(rèn)為齒介齒多屬胃經(jīng)有熱,可用針灸、耳穴埋針、推拿等手段治療,也可服用宣風(fēng)散以清熱殺蟲:檳榔、陳皮、甘草、黑丑(炒),共研細(xì)末,煉蜜為丸,每次2克,日服2次,溫開水送服。希望可以幫助到你,祝你健康。

    2024-10-21 16:24
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    所謂磨牙癥是指睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或白晝也有無意識(shí)磨牙習(xí)慣者,一隨時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)加重,是一種長期的惡性循環(huán)疾病.磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞,減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的.原則是阻斷病因,減少損害.  1)心理治療:確實(shí)有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度.消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作.必要時(shí)口服安定片,每日1-2次,每次一片.有依賴性.  2)減輕大腦興奮治療:睡前休息放松,做適當(dāng)?shù)捏w操,避免興奮性食品和吸煙,改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài).調(diào)動(dòng)患者的自我意識(shí)自我控制的心理作用來減輕磨牙的發(fā)生.作用很小.  3)肌肉松弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段.常用的方法有:肌肉松弛儀的應(yīng)用;體療,進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練;按摩;視聽暗示等方法.作用很小.  4)睡眠中喚醒刺激的治療:通過生物反饋,使患者在磨牙發(fā)生時(shí)被聲音等電信號(hào)驚醒從而暫時(shí)停止磨牙.有學(xué)者對嘴唇進(jìn)行暫時(shí)性的傳入電刺激,結(jié)果對控制磨牙癥有效.但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠,效果不長期.  5)調(diào)整牙合治療:通過調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關(guān)系,以達(dá)到牙頜,咀嚼肌,顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥.對于有牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸或進(jìn)行修復(fù).然后服用蘑芽亭膠囊進(jìn)行調(diào)理神經(jīng)祛除磨牙癥.  6)腸道驅(qū)蟲治療:殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動(dòng)刺激腸壁.因?yàn)樾l(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲引發(fā)的夜磨牙在兒童時(shí)期可能會(huì)發(fā)生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在.所以,驅(qū)蟲治療方法對于青少年和成人來說沒有效果.  7)咬合板治療:制作一個(gè)牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張.目前最容易被醫(yī)師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥.  8)糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣.如單側(cè)咀嚼,咬鉛筆,常嚼口香糖等.  9)藥物治療:主要著眼點(diǎn)是試圖調(diào)整牙頜面運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉張力失常.  局部使用肉毒桿菌毒素(BTX)對治療運(yùn)動(dòng)障礙有效.將BTX注射入常年磨牙患者的兩側(cè)嚼肌中,結(jié)果多數(shù)患者在注射后立刻至4周內(nèi)開始停止牙齒磨動(dòng),但也有患者出現(xiàn)吞咽困難.  使用L-多巴調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),可明顯減輕磨牙者的磨牙次數(shù),但容易引起惡心,嘔吐,失眠,心律失常,精神病發(fā)作等.只在對磨牙癥進(jìn)行藥物治療時(shí)其它治療無效時(shí)才可考慮.  嚴(yán)重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施,首先從病因入手,注意調(diào)節(jié)心理,減緩壓力.最好睡前休息放松,避免興奮性食品,改善睡眠環(huán)境.還應(yīng)積極治療全身性疾病,減輕夜磨牙的發(fā)生.  對于以牙合因素為主的磨牙癥,則需要到醫(yī)院口腔科作治療處理,通過磨除牙早接觸點(diǎn),去除牙合干擾.缺失牙的患者做假牙修復(fù),改變單側(cè)咀嚼習(xí)慣等措施,達(dá)到咬合平衡.  如果牙齒磨損的厲害,建議使用牙合墊進(jìn)行隔斷,避免牙齒進(jìn)一步磨損.患者不能自行購買,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用和佩戴.牙合墊價(jià)格在1000元左右.  10)中藥食療:  1,鮮枸杞菜(連梗先煲)半市斤,黃花菜20條(去蒂),蜜棗2~3個(gè),豬胰腺1條,煲湯.  2,每晚睡前吃一塊生桔皮或者用陳皮泡水,連吃2--3天,可治小兒及成人睡覺磨牙,對早期磨牙剛剛發(fā)生時(shí)尤其有效;  3,生地黃1兩,澤瀉3錢,灸甘草3錢,烏梅3錢,山茱萸4錢,遠(yuǎn)志3錢,牡丹皮3錢,山藥4錢,五味子3錢,香附5錢,靈磁石1兩,(先煎)燈芯草2錢,(引藥)(煎服)  原因主要有六種:  (1)神經(jīng)緊張,心理焦慮,抑郁,憤怒等心理因素; ?。?)胃腸道疾病,內(nèi)分泌紊亂也可導(dǎo)致此; ?。?)過度疲勞,從事精細(xì)工作者,如運(yùn)動(dòng)員,鐘表匠等;  (4)體內(nèi)缺乏微量元素易患此癥. ?。?)長期磨牙形成的習(xí)慣性磨牙癥;  (6)工作壓力大,身體勞累,長期生活不規(guī)律導(dǎo)致磨牙現(xiàn)象!  除了以上幾種人外,性格內(nèi)向,情緒激動(dòng),經(jīng)??谥幸|西成習(xí)慣的人也容易患磨牙癥.預(yù)防方法  1,睡前盡量放松自己,尤其是在入睡前.可以適當(dāng)?shù)淖鲂w操,泡泡熱水澡,聽聽輕音樂等.  2,避免興奮性食品和吸煙,改善睡眠環(huán)境.  3,盡量避免含有咖啡因等飲料或食物.像咖啡,巧克力,可樂等盡量避免.  4,多吃些含維生素豐富的食物.  5,要懂得如何緩解壓力,放松心情,調(diào)整心態(tài).  6,熱敷上下顎,可松弛咬合肌肉,也可減少頭痛的機(jī)會(huì)  7,保持正確姿式.彎腰駝背也會(huì)導(dǎo)至磨牙.  8,睡前一定要刷牙,晚飯不要過飽.  9,日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì),定期驅(qū)蟲;  10,白天時(shí)讓嘴巴保持在健康的休息狀態(tài),即讓牙齒維持松弛;  11.睡前少看刺激性電視劇,并盡量讓精神松弛.  12.白天避免玩得過度興奮.

    2024-10-21 16:24
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    磨牙是一種現(xiàn)象,他不是什么病,如同做夢、說夢話一樣。情緒過度緊張或激動(dòng),不良咬合習(xí)慣,腸道寄生蟲感染等,往往會(huì)增加夜磨牙次數(shù)。嚴(yán)重的夜磨牙會(huì)加快牙齒的磨耗出現(xiàn)牙齒過度敏感的癥狀,甚至造成牙周組織損傷、咀嚼肌疲勞及顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂。夜磨牙的防治應(yīng)從病因入手,方能收到好的效果。(1)消除緊張情緒解除不必要的顧慮,心胸開闊,合理安排工作,必要時(shí)口服安定片,每日1-2次,每次一片。(2)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣起居有規(guī)律,晚餐不宜吃得過飽,睡前不作劇烈運(yùn)動(dòng),特別是小孩應(yīng)養(yǎng)成講衛(wèi)生的習(xí)慣。(3)懷疑有腸道寄生蟲者在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行驅(qū)蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動(dòng)刺激腸壁。(4)糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣如單側(cè)咀嚼、咬鉛筆、錯(cuò)等。(5)以上治療仍未見好轉(zhuǎn)應(yīng)到口腔醫(yī)院制作一個(gè)牙列墊,晚上睡前戴在牙列上,早晨取下。墊可消除干擾,緩解肌緊張。入夜之后,人們大都已酣然入夢。然而有一些人(特別是少年兒童),在熟睡時(shí)會(huì)磨起牙來。由于夜間磨牙時(shí)口中沒有食物,唾液的分泌量也相應(yīng)減少,牙齒得不到潤滑,這樣就形成了像推空磨一樣的“干磨牙”。如果經(jīng)常“干磨牙”的話,對牙齒的磨損就相當(dāng)嚴(yán)重。時(shí)間一久,受磨損的牙齒就會(huì)不同程度地發(fā)酸或疼痛,有時(shí)還會(huì)形成下頜關(guān)節(jié)紊亂癥。為什么有人夜間磨牙呢?原來,磨牙的動(dòng)作是由咀嚼肌的持續(xù)收縮引起的。咀嚼肌由三叉神經(jīng)的第3支———運(yùn)動(dòng)支管理。至于運(yùn)動(dòng)支為什么那樣興奮,在夜里人體既不吃也不喝的情況下,還要命令咀嚼肌不停地收縮,道理目前還不是特別清楚。不過,從臨床來看,由蛔蟲病和胃腸功能紊亂引起磨牙的例子倒是經(jīng)??梢砸姷?。在人體腸道內(nèi)寄生的蛔蟲能分泌多種毒素,如神經(jīng)毒素、過敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外,蟲體排出的某些代謝產(chǎn)物也會(huì)不斷刺激正在熟睡中的人體大腦的相應(yīng)部位,使有些人夜間咀嚼肌持續(xù)收縮從而造成磨牙現(xiàn)象。已經(jīng)發(fā)現(xiàn),如果兒童白天玩得過于興奮,或者那些白天工作過于緊張,夜晚睡前還忙碌不停、過于疲勞的人,入睡以后雖然大部分大腦皮質(zhì)處于抑制狀態(tài),但還會(huì)有一部分區(qū)域(如腦橋的三叉神經(jīng))處于興奮狀態(tài)。這樣,它就會(huì)發(fā)出“信號(hào)”命令面部的咀嚼肌作短暫持續(xù)的縮。于是睡著的人就表現(xiàn)為下頜不由自主地上下左右前后運(yùn)動(dòng),從而發(fā)出“吱吱”的磨牙聲。這種夜間磨牙,別人聽得清清楚楚,而磨牙者自己卻完全不知。夜間磨牙怎么辦?如果患者有蛔蟲病,要徹底驅(qū)蟲。如果純屬精神心理因素造成的,成人要做到勞逸結(jié)合,兒童則要注意白天不要玩得過于興奮和疲倦。如果夜間磨牙特別嚴(yán)重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下睡前服用少許鎮(zhèn)靜劑。對于胃腸功能紊亂者,應(yīng)及時(shí)服藥調(diào)理胃腸功能??傊?,只要對癥治療,夜間磨牙可以收到理想的治療效果。睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或清醒時(shí)有無意識(shí)地磨牙習(xí)慣稱為磨牙癥。夜磨牙的病因尚不清楚,目前認(rèn)為與精神性、情緒性、牙源性、系統(tǒng)性、職業(yè)性、自發(fā)性等多種因素有關(guān)。1、精神因素口腔具有表示緊張情緒的功能,患者的懼怕、憤怒、敵對、抵觸等情緒,尤其是焦慮者,若因某種原因無法表現(xiàn)出來,試圖通過磨牙的方式來緩解內(nèi)心的憂郁感,這類病人牙接觸時(shí)間長,而且次數(shù)頻繁。這些精神因素可能是磨牙癥病因的重要因素之一。2、牙合因素神經(jīng)緊張的個(gè)體中,任何牙合干擾均可能是磨牙癥的觸發(fā)因素;磨牙癥患者的牙合因素多為正中關(guān)系與正中牙合不符,以及側(cè)方牙合時(shí)非工作側(cè)的早接觸;而且臨床上的調(diào)牙合的方法也成功地治愈部分磨牙癥。牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否為引起磨牙癥尚有爭議;換牙期咬頜關(guān)系錯(cuò)亂,造成咀爵肌運(yùn)動(dòng)紊亂,發(fā)生痙攣和收縮;3、中樞神經(jīng)機(jī)制目前有趨勢認(rèn)為磨牙與夢游、遺尿、惡夢一樣是一種不自主的下意識(shí)動(dòng)作,是睡眠中大腦部分喚醒的癥狀,與白天情緒有關(guān)的中樞源性的睡眠紊亂,由內(nèi)部的或外部的,心理的或生理的睡眠干擾刺激所觸發(fā)。4、全身其他因素與寄生蟲有關(guān)的腸胃功能紊亂,兒童營養(yǎng)缺乏,血糖血鈣濃度,內(nèi)分泌紊亂,變態(tài)反應(yīng)等都可能成為磨牙癥的發(fā)病因素。有些病例表現(xiàn)有遺傳因素。另外尿酸增多癥、甲亢、過敏、膀胱應(yīng)激癥等可能與磨牙癥有關(guān)系。5、職業(yè)因素汔車駕駛員、運(yùn)動(dòng)員,要求精確性較高的工作如鐘表工,均有發(fā)生磨癥的傾向。危害最嚴(yán)重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙。兒童的夜磨牙多見。夜間磨牙雖然暫時(shí)不會(huì)感到有什么痛苦,但是長期下去,可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴(yán)重磨損,及并發(fā)上述的各種病癥,頑固性磨牙癥會(huì)導(dǎo)致牙周組織破壞、牙齒松動(dòng)或移位,牙齦退縮,齒槽骨喪失。白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒,但對牙齒很少有損害,這是因?yàn)榫捉罆r(shí),上下牙齒之間的食物好比是個(gè)墊子,同時(shí)還有充分唾液,使牙齒滑潤,所以就不容易磨損。在吃飯時(shí)看上去咀嚼了很長時(shí)間,但大部分時(shí)間是在上下運(yùn)動(dòng),真正直接牙齒接觸有人研究過只有4分鐘左右。如果在夜間磨牙,則情況就大不一樣了,口內(nèi)既無食物,口腔內(nèi)的分泌也減少,牙齒得不到必要的潤滑,而形成“干磨”,真好比推空磨子一樣。這樣牙齒的磨損是很大的,后果也是相當(dāng)嚴(yán)重的,此時(shí)磨損的牙齒往往會(huì)有不同程序的發(fā)酸或疼痛,有時(shí)也會(huì)造成顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥,因破壞了牙牙合系統(tǒng)的形態(tài)和功能。它又可引起咀嚼肌功能異常,如咀嚼肌功能亢進(jìn)、痙攣、疲乏、疼痛等。肌肉收縮不平衡、牙合位異常、頜間垂直高度改變、盤突位置關(guān)系失調(diào),也直接影響顳下頜關(guān)節(jié)的正常形態(tài)和功能,表現(xiàn)出下頜關(guān)節(jié)處疼痛、關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。疼痛為壓迫性和鈍性,早晨起床時(shí)尤為顯著。夜磨牙者會(huì)影響他人睡眠。防治;較輕時(shí)可不做處理,注意休息。除去致病因素心理治療,調(diào)牙合,治療與磨牙癥發(fā)病有關(guān)的全身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神松弛,不看刺激性電視片。到醫(yī)院檢查腸道寄生蟲?。纳x的蠕動(dòng)刺激了神經(jīng),引起神經(jīng)的反射作用,而發(fā)生磨牙)在醫(yī)生的指導(dǎo)下驅(qū)蟲。頑固性病例應(yīng)制做頜墊,睡前戴上。可防止直接磨損牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙,而且可以獲得更好的休息,對工作、學(xué)習(xí)、身體都有好處。磨牙癥者主要表現(xiàn)為本人不能自行控制的咬牙和磨牙活動(dòng)。長期持續(xù)磨動(dòng)的結(jié)果,導(dǎo)致牙齒嚴(yán)重的磨耗,造成牙周組織受損以及整個(gè)口頜系統(tǒng)各組成部分的損傷。治療原則是阻斷病因,減少損害。首先是對癥、對病因的綜合治療,臨床上先解除頜骨肌肉痙攣,阻斷牙合干擾,消除或減輕磨牙癥的發(fā)生,再進(jìn)行其他處理。(1)心理治療:磨牙癥患者,確實(shí)有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。如情緒緊張、憂慮、對磨牙癥有擔(dān)心或恐懼心理等。對這類病人給予安慰、開導(dǎo),解除其思想顧慮,對于建立治療疾病的信心有重要作用。(2)肌肉松弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:肌松弛儀的應(yīng)用;體療,進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練;按摩;視聽暗示等方法。(3)咬合板的應(yīng)用。(4)調(diào)牙合治療:通過調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立天然牙的牙合平衡關(guān)系,以達(dá)到咬合、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥。(5)磨牙癥還可以采用對癥治療,對于有錯(cuò)牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸。有的要進(jìn)行修復(fù)或牙周組織疾病的治療。睡眠磨牙或稱咬牙,是人在睡眠當(dāng)中咀嚼肌節(jié)律性收縮上下牙齒緊緊咬合滑動(dòng),發(fā)出很響的咯吱、咯吱聲。此時(shí)人并不會(huì)醒,即使醒了,對自己的咬牙,也一無所知,只有同宿人方知。睡眠磨牙一般發(fā)生在淺睡眠階段(第二階段)。磨牙并不在做夢時(shí)發(fā)生,此時(shí)僅身體的活動(dòng)和心率的增加。次日醒來,常感兩腮疼痛、頭痛,有時(shí)伴有牙周組織損傷。睡眠磨牙在小兒及青春期的青少年發(fā)病率較高,根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),可達(dá)15%左右。隨著年齡的增長,大腦功能的逐漸完善,其發(fā)作率會(huì)逐年下降,長大后自愈。但是,若是小兒患有蛔蟲病時(shí),蛔蟲所產(chǎn)生的毒素及其代謝產(chǎn)物被人體吸收后,會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)的癥狀,磨牙就是其中的癥狀之一。因此,若發(fā)現(xiàn)小兒患有蛔蟲病時(shí),則應(yīng)使用驅(qū)蟲藥物,中藥使君子、苦棟根皮、檳榔等,都是殺蟲的功效最好。中醫(yī)認(rèn)為腦為元神之府,諸精神所統(tǒng)。睡眠則是人的陰陽之氣運(yùn)行有關(guān)。若是睡眠安好,但在睡眠中有舉動(dòng)異常(包括磨牙),這都是和腦的作用有關(guān)。治宜補(bǔ)腎填髓、健腦安神。給你一張良方:生地黃1兩澤瀉3錢灸甘草3錢烏梅3錢山茱萸4錢運(yùn)志3錢牡丹皮3錢山藥4錢五味子3錢香附5錢靈磁石1兩,(先煎)燈芯草2錢,(引藥)(煎服)針對原因治療較輕時(shí)可不做處理,注意休息。除去致病因素心理治療,調(diào)牙合,治療與磨牙癥發(fā)病有關(guān)的全身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神松弛,不看刺激性電視片。到醫(yī)院檢查腸道寄生蟲?。纳x的蠕動(dòng)刺激了神經(jīng),引起神經(jīng)的反射作用,而發(fā)生磨牙)在醫(yī)生的指導(dǎo)下驅(qū)蟲。頑固性病例應(yīng)制做頜墊,睡前戴上。可防止直接磨損牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙,而且可以獲得更好的休息,對工作、學(xué)習(xí)、身體都有好處。

    2024-10-22 05:48
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什么是磨牙癥?   睡眠時(shí)習(xí)慣性磨牙或白晝也有無意識(shí)磨牙習(xí)慣者,稱為磨牙癥。夜向磨牙癥(bruxism)指的是兒童夜間入睡后因咀嚼肌強(qiáng)有力的持續(xù)的非功能收縮,使上下牙列之間產(chǎn)生磨動(dòng),從而產(chǎn)生一種高調(diào)的、可聽見的聲音的行為。國外報(bào)道父母承認(rèn)大約15%3至17歲的兒童有此習(xí)性。男孩較女孩更多見。情緒緊張者最多見。常常有家庭傾向。 查看全文»

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