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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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要確定孩子是否有多動癥,根據國際診斷標準,這類兒童必須有注意渙散,沖動任性和活動過多三個特征.注意渙散至少具備下列之中的3項:1.做事情往往有始無終.2.上課常常不聽講.3.注間容易隨境轉移.4.很難集中思想做功課和從事其他需要長時間集中注意的事情.5.很難堅持做某一種游戲或玩耍.沖動任性1.往往想到什么就做什么.2.過于頻繁地從一種活動轉移到另一種活動.3.不能有條不紊地做事情.4.需要他人予以督促照料.5.常在教室里突然大聲叫喊.6.在游戲或集體活動中不能耐心地等待輪換.活動過多至少具備下列之中的2項:1.坐立不安.2.經常奔跑.3.難于呆在教室座位上.4.躺在床上還常常扭動翻身.5.終日忙忙碌碌,沒完沒了.6.7歲以前開始出現(xiàn)多動現(xiàn)象.7.至少持續(xù)6個月以上.注意力方面的區(qū)別患多動癥兒童在任何場合,都不能較長時間集中注意力,即使是看“小人書”,“動畫片”時,也不能專心致志;但頑皮兒童卻不同,在看“小人書”,“動畫片”時,能全神貫注,還討厭其他孩子的干擾.行動目的性方面的區(qū)別頑皮兒童的行動常有一定的目的性,并有計劃及安排.而多動癥患兒卻無此特點,他們的行動較沖動,且雜亂,有始無終.自控能力方面的區(qū)別頑皮兒童在嚴肅的陌生的環(huán)境中,有自控能力,能安分守己,不再胡吵亂鬧;多動癥患兒卻無此能力,常被指責為“不識相”.目前大多數專家認為,利他林治療兒童多動癥非常有效,可使注意力集中,緩解活動過多的癥狀,從而達到改善行為的目的.患兒隨著行為的改善,學習成績也會有所提高,隨著情緒的穩(wěn)定,與同學之間的沖突也會減少.因此,該藥也間接地促進了兒童的心理發(fā)育.不過,利他林唯一的缺點是,它無法根除這種疾病,只能長期服用.但僅靠藥物是遠遠不夠的,因為這種病癥原本就存在著生理及心理的多重病因,所以在使用藥物療法時還需要結合一系列的心理治療. 心理治療方法 1.自我控制訓練 這一訓練的主要任務是通過一些簡單,固定的自我命令讓患兒學會自我行為控制.例如出一道簡單的題目讓患兒解答,要求患兒命令自己在回答之前完成以下四個動作:停------停止其他活動,保持安靜;看------看清題目;聽------聽清要求,最后才開口回答.這一方法還可以用來控制患兒的一些沖動性行為.例如帶孩子過馬路時,要求在過馬路之前完成停,看,聽等一系列動作.由于在訓練中,動作命令是來自于患兒內心,所以一旦動作定形,患兒的自制力就能大大提高.在進行自我控制訓練中要注意訓練順序,任務內容應由簡到繁,任務完成時間應由短到長,自我命令也應由少到多. 2.放松訓練 用這一方法來治療兒童的多動行為是近年來的一種新嘗試,效果頗佳.由于多動癥患兒的身體各部位總是長時間處于緊張狀態(tài),如果能讓他們的肌肉放松下來,多動現(xiàn)象就會有所好轉.放松訓練可采用一般的放松法,或使用在有關醫(yī)生指導下的生物反饋法.訓練時間要集中,可以一連幾天,從早上一直訓練到晚上,其間除了患兒吃飯,休息外,其余時間都按計劃進行訓練.在施行放松訓練時,每小時放松15分鐘,患兒一達到放松要求就給予物質獎勵.其余45分鐘可安排患兒感興趣的游戲,但一到放松時間就必須結束游戲. 3.支持療法 這一療法單獨使用效果并不明顯,主要是與其他治療相結合,用來幫助患兒解脫受挫折以后的情緒抑郁和由學習困難而導致的自尊心不足.在實施過程中,父母和教師要對患兒進行鼓勵,幫助他們樹立信心,一旦病情有所好轉,就給予獎勵. 對待多動癥患兒,除了實施藥物治療和專門腦心理訓練外,家長和教師還要做到以下幾點: ?。?)明確疾病性質.克服對患兒粗暴,冷淡,歧視的態(tài)度,做到相互協(xié)作,耐心而有計劃地進行教育. (2)要求適當.一開始對患兒的要求不能與一般孩子一樣,只能要求將他們的行動控制在一定范圍內,隨后再慢慢提高要求. ?。?)滿足患兒的活動需要,對他們過多的精力要給予渲泄的機會.可指導他們參加跑步,踢球等有系統(tǒng)程式的體育訓練,同時要勸止一些攻擊性行為. (4)做到生活規(guī)律化.家長,教師督促患兒遵守作息制度.在兒童吃飯,做作業(yè)時,家長要控制環(huán)境,不要主動去分散他們的注意,以培養(yǎng)患兒一心不二用的好習慣.必須要注意的是,剛上學的小孩子淘氣是很常見的事,沒有必要過度緊張,過早認定小孩是屬于多動癥,而是應該給予足夠的耐心,慢慢糾正孩子的不良習慣.上面提到的心理療法,也有利于正常頑皮兒童的行為糾正,你可以先嘗試一下這些方法,在無效的情況下再尋求醫(yī)生幫助,確定是否多動癥,然后適當進行藥物治療.
2016-06-01 23:20
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,從您的描述看需要注意前列腺炎的可能導致的以上不適感,過度手淫和過度禁欲都有可能是其誘因。其病因主要是尿路感染的直接蔓延、身體其他部位的感染灶血行播散及前列腺結石為主,另外各種因素引起的前列腺充血如過度飲酒、性刺激、久坐、衣物過緊、長期騎跨動作等等和會陰部損傷等也是前列腺炎的誘發(fā)因素,臨床癥狀多樣,如1、疼痛:會陰部、恥骨處、腹股溝區(qū)、下腹部、腰骶部、陰囊、睪丸、尿道內的疼痛或不適感;2、排尿異常如尿急、尿頻、尿不盡、尿等待、尿分叉、尿滴淋、尿無力、夜尿多等;3、尿道分泌物(晨起、排尿終末、大便用力時尿道口有白色或透明樣黏液分泌物流出)4、性功能以及生育方面受到影響如勃起功能障礙、早泄、遺精、射精痛、精液黃等;5、神經衰弱表現(xiàn)或精神癥狀:頭暈、乏力、失眠、多夢、焦慮等等癥狀,因此建議您最好是注意衛(wèi)生,飲食禁忌辛辣刺激,戒煙酒,適當身體鍛煉,避免久坐,避免憋尿,避免過度手淫,但是可以保持一定的規(guī)律的自慰,定期排除前列腺液是有好處的,目前應及早到醫(yī)院做一下前列腺液常規(guī)等相關的檢查,根據檢查結果采取治療,祝你身體健康!
2016-06-01 23:27
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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腸鳴是腹中胃腸蠕動漉漉作響的癥狀。在正常情況下,腸鳴聲低弱而和緩,一般難以聞及。當腸道傳導失常或阻塞不通時,則腸鳴音高亢而頻急。臨床根據作響的部位及聲音來判斷病位和病性。第一:腸鳴表現(xiàn)單獨存在,其病因主要是消化不良。腸道產氣過多,且不能順暢循環(huán)。危害性較小。治療上主要以收斂藥或調理藥物為主?! 〉诙翰⒋嬷T多癥狀,且發(fā)作時間累計一月以上者。就預示腸炎、胃炎的存在。這類患者較容易出現(xiàn)消化不良,不能充分吸收營養(yǎng),一方面造成營養(yǎng)的流失和必須營養(yǎng)的供給,勢必給正常的生理需求造成較大的危害。尤其是女士和中老年朋友,一旦出現(xiàn)類似病情,輕則營養(yǎng)不良,重則脫水,引發(fā)失眠,膚色暗黃,消瘦,慢性病急性發(fā)作或加重病情。連續(xù)3月者,較容易導致惡性循環(huán)的胃腸炎癥。給治療帶來較大的影響。
2016-06-01 23:35
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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懷疑多動癥的問題咨詢首先你先看一下多動癥的表現(xiàn):1.需要安靜的場合,他卻難以安靜,常動個不停. 2.容易興奮和沖動. ?。?注意力難以集中,極易轉移. 4.做事常有始無終. ?。?話多,好插話或喧鬧,常干擾其他兒童的活動. ?。?難以遵守集體活動的秩序或紀律. ?。?情緒不穩(wěn),提出的要求必須立即得到滿足,否則就會產生情緒反應. 8.學習成績差,但不是由智力障礙引起的. ?。?動作較笨拙,精細運動技能差.家長可以自己判斷是否符合這些癥狀,您可以帶孩子去醫(yī)院做一個評測,6歲的孩子已經符合了多動癥的檢測年齡.但是我個人認為還是心理誘導不正確的原因,家長可以多加誘導,也可以尋求心理醫(yī)生的幫助.很高興為您服務
2016-06-01 23:42
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