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您好，冠心病是慢性病可進行性發(fā)展，初期較輕微，后期較為嚴(yán)重，治療可分為有創(chuàng)和無創(chuàng)，無創(chuàng)的方法是在一般檢查完成明確病情后，口服藥物治療，適合輕微的冠心病。而有創(chuàng)的方法包括冠脈造影，心臟搭橋，心臟介入治療等，這些方法可以比較直觀看清心臟狀況，對冠心病的診治有很大意義，適合嚴(yán)重的冠心病。

冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化或者痙攣所導(dǎo)致心肌缺血缺氧的一組疾病的總稱，主要見于冠狀動脈粥樣硬化。一、分為以下5型：
(1).心絞痛型：表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。
(2).心肌梗塞型：梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛。梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感，持續(xù)30分鐘以上。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。
(3).無癥狀性心肌缺血型：很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。
(4).心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心絞痛發(fā)作,合并有氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。
(5).猝死型：指由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。
主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。二、冠心病的診斷黃金指標(biāo)是冠脈造影，如果發(fā)現(xiàn)1只或1只以上5冠脈狹窄超過75%以上可診斷冠心病。鑒于冠脈造影是有創(chuàng)性檢查，多數(shù)患者不易接受，可以采用運動平板試驗，進行檢查診斷。三、治療主要是根據(jù)你的具體癥狀及個人一般狀況制定治療方案。但是所有的冠心病的治療均包括以下ABCD.A、包括3個A：①阿司匹林(Aspirin)：長期每天口服50～100毫克腸溶阿司匹林具有對抗和抑制血小板聚集的作用，可減少冠脈內(nèi)血栓形成，使冠脈保持暢通。②抗心絞痛(Anti-Angina)：若冠心病人有心絞痛發(fā)作，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油1～2片，不僅能止痛且能緩解病情。當(dāng)然經(jīng)上述處理后胸痛仍然不能緩解者應(yīng)立即到醫(yī)院診治。③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)：常用的如卡托普利、依那普利、雷米普利等等，該類藥不僅能夠治療高血壓，且能改善心功能，減少心臟重塑，對心臟也有保護作用，至于用法和劑量應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情決定。　　B、包括2個B：①應(yīng)用β一腎上腺素能受體阻滯劑(Betablocker)：如美托洛爾、卡維地洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等，目前認為只要沒有禁忌癥的冠心病人均應(yīng)常規(guī)使用β阻滯劑，因為這類藥不僅能降低血壓，減輕心臟負擔(dān)，且可治療勞力性心絞痛、減少心律失常、預(yù)防再次心肌梗死和改善心功能等。②控制血壓(Bloodpressure)：高血壓是冠心病的重要危險因素，因此，對冠心病人控制血壓尤為重要。最好能把血壓控制在130／85毫米汞柱以下，這樣不僅可減少急性冠脈事件的發(fā)生，且可減少高血壓本身的并發(fā)癥，如中風(fēng)、心臟肥大、心、腎功能不全和眼底病變等。　　C、包括2個C：①降低膽固醇(Cholestero1)：眾所周知，高膽固醇血癥是冠心病最主要的危險因素。降膽固醇首先要管好嘴巴，少吃動物內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等富含膽固醇的食物，盡量把過高的膽固醇降下來；若經(jīng)飲食控制后血清膽固醇仍不能降到正常水平，則必須服用調(diào)脂藥。最常用的藥物是他汀類調(diào)脂藥，如辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等，盡量把血清膽固醇降至4.6毫摩／升(180毫克／分升)以下，該類藥不僅能降低膽固醇，且能穩(wěn)定動脈粥樣斑塊，減少急性冠脈事件的發(fā)生率。②戒煙(Cigarettes)：戒煙不僅能減少慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病和肺癌的發(fā)生率，且可減少煙對血管內(nèi)皮的損傷，從而達到防治冠心病之目的。吸煙有百害而無一利，奉勸廣大煙民好自為之?！　、包括2個D：①防治糖尿病(Diabetes)：糖尿病不僅使血糖升高，同時常伴有脂質(zhì)代謝紊亂，是引起冠心病又一危險因素。通過控制飲食、應(yīng)用降血糖藥和調(diào)脂藥，把血糖控制在6毫摩／升左右，血清膽固醇控制在4.6毫摩／升以下，則可大大減少冠心病的復(fù)發(fā)率。②控制飲食(Dlet)：從某種意義上來講，冠心病是吃出來的!因此，對冠心病患者要求除少吃富含膽固醇的食物外，主張吃飯八分飽，切忌暴飲暴食，這是最好的養(yǎng)生之道。我建議：你首先到正規(guī)大醫(yī)院就診，如果不是心肌梗塞可以明確冠心病診斷的話及沒有運動平板試驗的禁忌癥，行運動平板試驗檢查，以明確冠心病診斷。然后再進行治療，以不花冤枉錢。但是以上的一些養(yǎng)生保健之道還是值得遵守，對冠心病的預(yù)防有益處。

冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化或者痙攣所導(dǎo)致心肌缺血缺氧的一組疾病的總稱，主要見于冠狀動脈粥樣硬化。一、分為以下5型：
(1).心絞痛型：表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。
(2).心肌梗塞型：梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛。梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感，持續(xù)30分鐘以上。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。
(3).無癥狀性心肌缺血型：很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。
(4).心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心絞痛發(fā)作,合并有氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。
(5).猝死型：指由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。
主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。二、冠心病的診斷黃金指標(biāo)是冠脈造影，如果發(fā)現(xiàn)1只或1只以上5冠脈狹窄超過75%以上可診斷冠心病。鑒于冠脈造影是有創(chuàng)性檢查，多數(shù)患者不易接受，可以采用運動平板試驗，進行檢查診斷。三、治療主要是根據(jù)你的具體癥狀及個人一般狀況制定治療方案。但是所有的冠心病的治療均包括以下ABCD.A、包括3個A：①阿司匹林(Aspirin)：長期每天口服50～100毫克腸溶阿司匹林具有對抗和抑制血小板聚集的作用，可減少冠脈內(nèi)血栓形成，使冠脈保持暢通。②抗心絞痛(Anti-Angina)：若冠心病人有心絞痛發(fā)作，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油1～2片，不僅能止痛且能緩解病情。當(dāng)然經(jīng)上述處理后胸痛仍然不能緩解者應(yīng)立即到醫(yī)院診治。③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)：常用的如卡托普利、依那普利、雷米普利等等，該類藥不僅能夠治療高血壓，且能改善心功能，減少心臟重塑，對心臟也有保護作用，至于用法和劑量應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情決定。　　B、包括2個B：①應(yīng)用β一腎上腺素能受體阻滯劑(Betablocker)：如美托洛爾、卡維地洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等，目前認為只要沒有禁忌癥的冠心病人均應(yīng)常規(guī)使用β阻滯劑，因為這類藥不僅能降低血壓，減輕心臟負擔(dān)，且可治療勞力性心絞痛、減少心律失常、預(yù)防再次心肌梗死和改善心功能等。②控制血壓(Bloodpressure)：高血壓是冠心病的重要危險因素，因此，對冠心病人控制血壓尤為重要。最好能把血壓控制在130／85毫米汞柱以下，這樣不僅可減少急性冠脈事件的發(fā)生，且可減少高血壓本身的并發(fā)癥，如中風(fēng)、心臟肥大、心、腎功能不全和眼底病變等。　　C、包括2個C：①降低膽固醇(Cholestero1)：眾所周知，高膽固醇血癥是冠心病最主要的危險因素。降膽固醇首先要管好嘴巴，少吃動物內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等富含膽固醇的食物，盡量把過高的膽固醇降下來；若經(jīng)飲食控制后血清膽固醇仍不能降到正常水平，則必須服用調(diào)脂藥。最常用的藥物是他汀類調(diào)脂藥，如辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等，盡量把血清膽固醇降至4.6毫摩／升(180毫克／分升)以下，該類藥不僅能降低膽固醇，且能穩(wěn)定動脈粥樣斑塊，減少急性冠脈事件的發(fā)生率。②戒煙(Cigarettes)：戒煙不僅能減少慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病和肺癌的發(fā)生率，且可減少煙對血管內(nèi)皮的損傷，從而達到防治冠心病之目的。吸煙有百害而無一利，奉勸廣大煙民好自為之?！　、包括2個D：①防治糖尿病(Diabetes)：糖尿病不僅使血糖升高，同時常伴有脂質(zhì)代謝紊亂，是引起冠心病又一危險因素。通過控制飲食、應(yīng)用降血糖藥和調(diào)脂藥，把血糖控制在6毫摩／升左右，血清膽固醇控制在4.6毫摩／升以下，則可大大減少冠心病的復(fù)發(fā)率。②控制飲食(Dlet)：從某種意義上來講，冠心病是吃出來的!因此，對冠心病患者要求除少吃富含膽固醇的食物外，主張吃飯八分飽，切忌暴飲暴食，這是最好的養(yǎng)生之道。我建議：你首先到正規(guī)大醫(yī)院就診，如果不是心肌梗塞可以明確冠心病診斷的話及沒有運動平板試驗的禁忌癥，行運動平板試驗檢查，以明確冠心病診斷。然后再進行治療，以不花冤枉錢。但是以上的一些養(yǎng)生保健之道還是值得遵守，對冠心病的預(yù)防有益處。

冠心病是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變,冠心病的癥狀主要表現(xiàn)是胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部,發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥,嚴(yán)重患者可能因為心力衰竭而死亡....1藥物治療硝酸酯類，如硝酸甘油，他汀類降血脂藥，如立普妥，洛伐他丁，可延緩或阻止動脈硬化進展?？寡“逯苿?，阿司匹林，終生服用。過敏時可服用抵克立得或波立，β-受體阻滯劑，常用的有倍他樂克，鈣通道阻滯劑，如合心爽，中藥治療：“參桂膠囊”2手術(shù)治療1冠狀動脈搭橋術(shù)　2支架術(shù)　　冠心病預(yù)防方法1起居有常。早睡早起，避免熬夜工作　　2身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。3控制飲食。飲食且清淡，易消化，少食油膩、脂肪、糖類4戒煙少酒。5勞逸結(jié)合。避免過重體力勞動或突然用力，飯后不宜運動。6體育鍛煉。運動應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、選擇適當(dāng)?shù)倪\動

冠心病是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變,冠心病的癥狀主要表現(xiàn)是胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部,發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥,嚴(yán)重患者可能因為心力衰竭而死亡....1藥物治療硝酸酯類，如硝酸甘油，他汀類降血脂藥，如立普妥，洛伐他丁，可延緩或阻止動脈硬化進展?？寡“逯苿?，阿司匹林，終生服用。過敏時可服用抵克立得或波立，β-受體阻滯劑，常用的有倍他樂克，鈣通道阻滯劑，如合心爽，中藥治療：“參桂膠囊”2手術(shù)治療1冠狀動脈搭橋術(shù)　2支架術(shù)　　冠心病預(yù)防方法1起居有常。早睡早起，避免熬夜工作　　2身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。3控制飲食。飲食且清淡，易消化，少食油膩、脂肪、糖類4戒煙少酒。5勞逸結(jié)合。避免過重體力勞動或突然用力，飯后不宜運動。6體育鍛煉。運動應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、選擇適當(dāng)?shù)倪\動