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孕 38 周羊水過(guò)多可能由胎兒結(jié)構(gòu)異常、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、胎盤臍帶病變、特發(fā)性羊水過(guò)多等原因引起。處理方法包括進(jìn)一步檢查、密切監(jiān)測(cè)、必要時(shí)的醫(yī)療干預(yù)等。 1.胎兒結(jié)構(gòu)異常：如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒存在結(jié)構(gòu)異常，如神經(jīng)管缺陷、消化道閉鎖等，可能需要評(píng)估胎兒出生后的治療方案，必要時(shí)提前終止妊娠。 2.多胎妊娠：多胎妊娠時(shí)羊水過(guò)多較為常見(jiàn)，需加強(qiáng)對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和孕婦身體狀況的監(jiān)測(cè)。 3.妊娠期糖尿病：孕婦要嚴(yán)格控制血糖，通過(guò)飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用胰島素控制血糖。 4.胎盤臍帶病變：如胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著等，要密切觀察胎兒情況，適時(shí)終止妊娠。 5.特發(fā)性羊水過(guò)多：原因不明，但要定期超聲檢查，了解羊水變化和胎兒狀況。 總之，孕 38 周發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多，孕婦不必過(guò)于驚慌，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，以保障母嬰安全。

你好，不用太過(guò)于擔(dān)心，羊水本來(lái)就是母親在子宮內(nèi)供嬰兒修養(yǎng)的一個(gè)保溫室，小孩在羊水中是可以呼吸的，這點(diǎn)不用害怕，羊水太少才會(huì)有可能導(dǎo)致嬰兒的氧氣不足，窒息在里面。

是指超聲提示羊水多一些嗎？不是急性羊水過(guò)多吧，一般來(lái)說(shuō)設(shè)有什么大問(wèn)題的，胎兒發(fā)育正常就行。

對(duì)羊水過(guò)多的處理，主要取決于胎兒有無(wú)畸形和孕婦癥狀的嚴(yán)重程度。1.羊水過(guò)多合并胎兒畸形處理原則為及時(shí)終止妊娠。（1）慢性羊水過(guò)多孕婦的一般情況尚好，無(wú)明顯心肺壓迫癥狀，采用經(jīng)腹羊膜腔穿刺，放出適量羊水后注入利凡諾50～100mg引產(chǎn)。（2）采用高位破膜器，自宮頸口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小時(shí)500ml的速度緩慢流出，以免宮腔內(nèi)壓力驟減引起胎盤早剝。破膜放羊水過(guò)程中注意血壓、脈搏及陰道流血情況。放羊水后，腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克。破膜后12小時(shí)仍無(wú)宮縮，需用抗生素。若24小時(shí)仍無(wú)宮縮，適當(dāng)應(yīng)用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟，或用催產(chǎn)素、前列腺素等引產(chǎn)。（3）先經(jīng)腹部穿刺放出部分羊水，使壓力減低后再做人工破膜，可避免胎盤早剝。2.羊水過(guò)多合并正常胎兒應(yīng)根據(jù)羊水過(guò)多的程度與胎齡而決定處理方法。（1）癥狀嚴(yán)重孕婦無(wú)法忍受（胎齡不足37周），應(yīng)穿刺放羊水，用15～18號(hào)腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺，以每小時(shí)500ml的速度放出羊水，一次放羊水量不超過(guò)1500ml，以孕婦癥狀緩解為度。放出羊水過(guò)多可引起早產(chǎn)。放羊水應(yīng)在B型超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，防止損傷胎盤及胎兒。嚴(yán)格消毒防止感染，酌情用鎮(zhèn)靜保胎藥以防早產(chǎn)。3～4周后可重復(fù)以減低宮腔內(nèi)壓力。（2）前列腺素抑制劑——消炎痛治療：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過(guò)多。具體用量為2.0～2.2mg/（kg·d），用藥時(shí)間1～4周，羊水再次增加可重復(fù)應(yīng)用。用藥期間，每周做一次B型超聲進(jìn)行監(jiān)測(cè)。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出。鑒于消炎痛有使動(dòng)脈導(dǎo)管閉合的副作用，故不宜廣泛應(yīng)用。（3）妊娠已近37周，在確定胎兒已成熟的情況下，行人工破膜，終止妊娠。（4）癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠，注意休息，低鹽飲食，酌情用鎮(zhèn)靜藥，嚴(yán)密觀察羊水量的變化。無(wú)論選用何種方式放羊水，均應(yīng)從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式，嚴(yán)密觀察宮縮，注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發(fā)生，并預(yù)防產(chǎn)后出血。