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如何判斷是否有多動癥?

是否有多動癥?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    判斷是否有多動癥,需綜合觀察注意力不集中、多動沖動、學(xué)習(xí)困難、情緒問題、社交障礙等方面。 1.注意力不集中:孩子在學(xué)習(xí)或玩耍時難以專注,容易分心,做事拖拉。 2.多動沖動:活動過度,坐立不安,難以安靜,行為沖動,不加思考。 3.學(xué)習(xí)困難:成績不佳,理解和記憶能力差,作業(yè)完成困難。 4.情緒問題:情緒不穩(wěn)定,易激怒,煩躁,焦慮。 5.社交障礙:難以與他人友好相處,合作能力差,常與同伴發(fā)生沖突。 如果孩子出現(xiàn)上述多種表現(xiàn),應(yīng)及時帶其到正規(guī)醫(yī)院的精神心理科或兒童保健科就診,進(jìn)行專業(yè)評估和診斷。醫(yī)生會通過詳細(xì)的詢問、觀察、心理測試等方法來確定是否患有多動癥,并給予相應(yīng)的治療建議。

    2024-10-21 17:42
  • 回答2

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    丁華青

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級乙等

    內(nèi)科

    你好,多動癥是兒童期常見的行為問題.表現(xiàn)為注意障礙和活動過度,可伴有行為沖動和學(xué)習(xí)困難.通常起病于6歲以前,學(xué)齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn).部分病例可延續(xù)到成年.具體表現(xiàn)為:注意障礙,活動過度,沖動性,情緒不穩(wěn),易激惹沖動,任性,自我控制能力差,學(xué)習(xí)困難,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙等.目前治療的方法有多種:心理治療,合理教育,行為治療,及社會技能訓(xùn)練以及必要的藥物治療.應(yīng)該著重心理治療.藥物治療主應(yīng)用的是中樞興奮藥,如哌醋甲酯,另外還可應(yīng)用三環(huán)類抗抑郁藥,如丙咪秦和單胺氧化酶抑制劑等.哌醋甲酯是該病的首選藥物,此藥療程依病情輕重而定,輕者服藥6月~1年,重者要治療3~5年,過早停藥易重見癥狀.藥物副作用較大.學(xué)校家長應(yīng)該與醫(yī)務(wù)人員密切配合,共同關(guān)心患兒,先給心理支持療法,要消除各種不良刺激,避免對患兒歧視和責(zé)罵,鼓勵患兒糾正不良行為,合理安排生活與學(xué)習(xí),必要時給予特殊的教育和訓(xùn)練.

    2024-10-21 17:42
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好!多動癥是一種肌肉不受控制運動的表現(xiàn),多動癥的兩個突出表現(xiàn)是活動過多和注意力分散。如果您兒子只是老師讓講話的時候大喊一聲,其他日常生活中沒有不經(jīng)意間大喊的經(jīng)歷,那么應(yīng)該不是多動癥,可能是其他不喜歡學(xué)習(xí)或者是其他一些外在因素造成的幫助孩子集中注意力。著眼孩子喜歡的東西,和他一起游戲,調(diào)動孩子學(xué)習(xí)的興趣,使他的注意時間加長。多鼓勵孩子,給孩子減少壓力。目前多動癥的治療方法主要有藥物治療、心理治療、行為治療及飲食療法等。其中中樞神經(jīng)興奮劑,如利他林等,是最為傳統(tǒng)、應(yīng)用最多、最廣泛的治療手段,在治療上它較為有效,能提高注意力。但是利他林的缺點是,它無法根治這種疾病,只能長期服用,副作用主要是對兒童的生長發(fā)育造成影響。兒科診療中心專家首推中藥結(jié)合推拿為主的治療,無副作用,見效快,穩(wěn)定不易復(fù)發(fā)。

    2024-10-21 17:42
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好多動癥表現(xiàn)為以下方面1.注意障礙患兒注意力難以集中,干什么事情總是半途而廢,即使是做游戲也不例外.環(huán)境中的任何視聽刺激都可分散他們的注意.患兒進(jìn)小學(xué)后,在課堂上癥狀表現(xiàn)更為明顯,坐在教室里總是東張西望,心不在焉,集中注意聽講的時間很短,他們無論是看連環(huán)畫或看電視,都只能安坐片刻,便要站起來走動.2.活動過度患兒往往從小活動量就大,有的甚至在胎兒期就特別好動.隨著出生后身體機(jī)能的發(fā)展更顯得不安分.學(xué)會了走就不喜歡再坐,學(xué)會了爬樓梯后就上下爬個不停.進(jìn)幼兒園后,這些兒童也不能按正常要求的時間坐在小凳上.到了學(xué)校,大部分孩子因受制約而增加了對自己活動的限制,多動癥患兒過度活動則更為明顯.上課時他們小動作不斷,甚至全站起來在教室里擅自走動.一放學(xué)便像利箭一般沖出學(xué)校.這樣的兒童走路蹦蹦跳跳,到了家里翻箱倒柜,忙個不停,即使晚上睡覺也經(jīng)常不停翻動身子,磨牙,說夢話.多動癥兒童中約有一半會出現(xiàn)動作不協(xié)調(diào),不能做系紐扣,系鞋帶等精細(xì)動作,不會用剪刀.另外還可能出現(xiàn)斜視;發(fā)音不清,常流口水等行為特征.3.感知覺障礙表現(xiàn)為視一運動障礙,空間位置知覺障礙,左右辨別不能,經(jīng)常反穿鞋子,聽覺綜合困難及視一聽轉(zhuǎn)換困難等.4.情緒和行為障礙多動癥患兒情緒不穩(wěn),極易沖動,對自己欲望的克制力很薄弱,一興奮就手舞足蹈,忘乎所以,稍受挫折就發(fā)脾氣,哭鬧.他們在學(xué)校會經(jīng)常主動與同學(xué)爭吵或打架,行為沖動而不顧及后果.如不顧危險從高處跳下;想喝水時不顧杯子里的水是涼是燙,抓起就喝.這些沖動有時會導(dǎo)致一些災(zāi)難性的行為結(jié)果.5.社會適應(yīng)不良患兒常表現(xiàn)為個性倔強(qiáng),不愿受別人制約或排斥小伙伴,所以很難與其他同齡兒童相處,不得不常找比自己年齡小的兒童游戲.6.學(xué)習(xí)困難雖然多動癥兒童的智力大多正?;蚪咏?但學(xué)習(xí)成績卻普遍很差.由于他們上課,做作業(yè)都不能集中注意,情緒容易波動,這就嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)效果.感知覺方面的一些障礙也會導(dǎo)致一些學(xué)習(xí)困難,如視-聽轉(zhuǎn)換障礙會使患兒閱讀困難,而空間位置知覺障礙和左右辨別不能會使兒童在學(xué)習(xí)算式和一些算術(shù)符號時發(fā)生困難.寫字,畫畫,手工等學(xué)習(xí)活動也會受到這些感知障礙的嚴(yán)重影響,留級生中多動癥患兒占了相當(dāng)?shù)谋壤?目前對多動癥的治療主要是藥物治療.所選用的藥物大多是一些精神興奮劑,如哌醋甲酷(Ritalin),右旋苯丙胺(Dexedrine);苯異妥因(Pemoline)等,這類藥物的副作用不很嚴(yán)重,服用后可使患兒注意渙散狀況有所改進(jìn),攻擊性行為減少.但僅靠藥物是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,因為這種病癥原本就存在著生理及心理的多重病因,所以在使用藥物療法時還需要結(jié)合一系列的心理治療.心理治療方法1.自我控制訓(xùn)練這一訓(xùn)練的主要任務(wù)是通過一些簡單,固定的自我命令讓患兒學(xué)會自我行為控制.例如出一道簡單的題目讓患兒解答,要求患兒命令自己在回答之前完成以下四個動作:停------停止其他活動,保持安靜;看------看清題目;聽------聽清要求,最后才開口回答.這一方法還可以用來控制患兒的一些沖動性行為.例如帶孩子過馬路時,要求在過馬路之前完成停,看,聽等一系列動作.由于在訓(xùn)練中,動作命令是來自于患兒內(nèi)心,所以一旦動作定形,患兒的自制力就能大大提高.在進(jìn)行自我控制訓(xùn)練中要注意訓(xùn)練順序,任務(wù)內(nèi)容應(yīng)由簡到繁,任務(wù)完成時間應(yīng)由短到長,自我命令也應(yīng)由少到多.2.放松訓(xùn)練用這一方法來治療兒童的多動行為是近年來的一種新嘗試,效果頗佳.由于多動癥患兒的身體各部位總是長時間處于緊張狀態(tài),如果能讓他們的肌肉放松下來,多動現(xiàn)象就會有所好轉(zhuǎn).放松訓(xùn)練可采用一般的放松法,或使用在有關(guān)醫(yī)生指導(dǎo)下的生物反饋法.訓(xùn)練時間要集中,可以一連幾天,從早上一直訓(xùn)練到晚上,其間除了患兒吃飯,休息外,其余時間都按計劃進(jìn)行訓(xùn)練.在施行放松訓(xùn)練時,每小時放松15分鐘,患兒一達(dá)到放松要求就給予物質(zhì)獎勵.其余45分鐘可安排患兒感興趣的游戲,但一到放松時間就必須結(jié)束游戲.3.支持療法這一療法單獨使用效果并不明顯,主要是與其他治療相結(jié)合,用來幫助患兒解脫受挫折以后的情緒抑郁和由學(xué)習(xí)困難而導(dǎo)致的自尊心不足.在實施過程中,父母和教師要對患兒進(jìn)行鼓勵,幫助他們樹立信心,一旦病情有所好轉(zhuǎn),就給予獎勵.對待多動癥患兒,除了實施藥物治療和專門腦心理訓(xùn)練外,家長和教師還要做到以下幾點:(1)明確疾病性質(zhì).克服對患兒粗暴,冷淡,歧視的態(tài)度,做到相互協(xié)作,耐心而有計劃地進(jìn)行教育.(2)要求適當(dāng).一開始對患兒的要求不能與一般孩子一樣,只能要求將他們的行動控制在一定范圍內(nèi),隨后再慢慢提高要求.(3)滿足患兒的活動需要,對他們過多的精力要給予渲泄的機(jī)會.可指導(dǎo)他們參加跑步,踢球等有系統(tǒng)程式的體育訓(xùn)練,同時要勸止一些攻擊性行為.(4)做到生活規(guī)律化.家長,教師督促患兒遵守作息制度.在兒童吃飯,做作業(yè)時,家長要控制環(huán)境,不要主動去分散他們的注意,以培養(yǎng)患兒一心不二用的好習(xí)慣.祝孩子健康成長

    2024-10-21 23:52
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