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孩子一歲多就有蛀牙，六歲換牙時能否換好，取決于多種因素，如蛀牙程度、口腔衛(wèi)生習慣、飲食習慣、遺傳因素、乳牙齲壞對恒牙胚的影響等。 1.蛀牙程度：若蛀牙較淺，未傷及牙髓和牙根，換牙時通常能正常替換。但如果齲壞嚴重，可能影響恒牙萌出。 2.口腔衛(wèi)生習慣：堅持早晚刷牙、飯后漱口，能減少口腔細菌滋生，利于換牙。反之，不良衛(wèi)生習慣易導致新牙齲壞。 3.飲食習慣：少吃甜食和碳酸飲料，均衡飲食，可為牙齒發(fā)育提供營養(yǎng)。經常吃甜食則增加齲壞風險。 4.遺傳因素：父母牙齒狀況不佳，孩子可能更易患齲，也可能影響換牙。 5.乳牙齲壞對恒牙胚的影響：嚴重的乳牙齲壞可能損傷恒牙胚，影響恒牙的正常發(fā)育和萌出。 總之，孩子一歲多有蛀牙，六歲換牙時不一定能完全換好。家長應關注孩子口腔健康，培養(yǎng)良好習慣，定期帶孩子看牙醫(yī)。

你好，一定要注意孩子口腔衛(wèi)生，讓孩子多喝溫水，孩子大大會換牙的。堅持補鈣和維生素AD，來調理。