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胎兒左腎多發(fā)囊腫能否繼續(xù)妊娠

胎兒左腎多發(fā)囊腫還能生嗎

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    如果月份小,不建議你生,但有一點(diǎn),你只要近親中沒(méi)有多囊腎的家簇史,就不必太腎張,多發(fā)性腎囊腫與多囊腎不是一個(gè)事.你要把握住.

    2024-10-21 13:49
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    多囊腎是遺傳性疾病.根據(jù)遺傳學(xué)特點(diǎn),分為常染色體顯性遺傳性多囊腎(ADPKD)和常染色體隱性遺傳性多囊腎(ARPKD)兩類.常染色體顯性遺傳性多囊腎常見(jiàn).ADPKD為常染色體顯性遺傳,其特點(diǎn)為具有家族聚集性,男女均可發(fā)病,兩性受累機(jī)會(huì)相等,連續(xù)幾代均可出現(xiàn)患者.常染色體顯性遺傳性多囊腎又稱成人型多囊腎,是常見(jiàn)的多囊腎病.由于對(duì)本病的認(rèn)識(shí)日益深入,預(yù)后明顯改善.ARPKD是常染色體隱性遺傳.父母幾乎都無(wú)同樣病史.常染色體隱性遺傳性多囊腎又稱嬰兒型多囊腎,為多囊腎中少見(jiàn)類型.常于出生后不久死亡,只有極少數(shù)較輕類型,可存活至兒童時(shí)代甚至成人.  ADPKD常見(jiàn)于成年時(shí)出現(xiàn)癥狀.囊腫在出生時(shí)即已存在,隨時(shí)間推移逐漸長(zhǎng)大,抑或在成年時(shí)發(fā)生和發(fā)展尚未完全闡明.但大多數(shù)患者的病變可能在胎兒時(shí)期即已存在.絕大多數(shù)為雙腎異常.兩側(cè)病變程度不一致.其特征是:全腎布滿大小不等的囊腫,直徑由剛能分辨至數(shù)厘米不等.乳頭和錐體常難以辨認(rèn).腎盂腎盞明顯變形.囊內(nèi)有尿樣液體,出血或感染時(shí)呈不同外觀.囊腫呈進(jìn)行性長(zhǎng)大,可能與細(xì)胞增殖的相關(guān)過(guò)程,細(xì)胞分泌功能的改變以及囊腫周圍組織受損有關(guān).ARPKD囊腫上皮細(xì)胞經(jīng)培養(yǎng)后顯示了與ADPKD不相同的性質(zhì):ADPKD囊液中有內(nèi)毒素或Gram陰性細(xì)菌,而ARPKD囊液中則無(wú). 分類及其特點(diǎn):  1.圍產(chǎn)期型:圍產(chǎn)期時(shí)已有嚴(yán)重的腎囊性病變,累及90%集合管,同時(shí)有少量門靜脈周圍纖維增殖,于圍產(chǎn)期死亡.  2.新生兒型:累及60%集合管,伴輕度門靜脈周圍纖維增殖.于出生后1月出現(xiàn)癥狀,于幾個(gè)月時(shí)死于腎功能衰竭.  3.嬰兒型:嬰兒型表現(xiàn)為雙腎腫大,25%腎小管受累,肝,脾腫大伴中度門靜脈周圍纖維增殖.出生后3~6月出現(xiàn)癥狀,于兒童期因腎功能衰竭死亡.  4.少年型:少年型在13~19歲出現(xiàn)癥狀.腎臟損害相對(duì)輕微,僅有10%以下的腎小管顯示囊性變,偶爾發(fā)展成為腎功能衰竭.肝臟門靜脈區(qū)嚴(yán)重纖維性變.一般于20歲左右因肝臟并發(fā)癥,門靜脈高壓死亡.無(wú)特殊治療,預(yù)后極為不良.腎功能不全時(shí)常因肝臟病變而不能接受透析或移植.門靜脈高壓上消化道出血常危及生命.因腎功能衰竭和感染,不宜施行分流術(shù).腎臟,肝臟同時(shí)損害增加了治療難度.為優(yōu)生優(yōu)育,建議不生.

    2024-10-21 16:18
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    胎兒左腎多發(fā)囊腫能否繼續(xù)妊娠,需要綜合多方面因素來(lái)判斷,如囊腫的大小、數(shù)量、位置、胎兒的整體發(fā)育情況以及是否存在其他異常等。 1. 囊腫大?。狠^小的囊腫可能對(duì)胎兒腎功能影響較小,較大的囊腫可能壓迫腎組織,影響腎臟功能。 2. 囊腫數(shù)量:數(shù)量較少時(shí),影響相對(duì)較小;數(shù)量較多可能增加腎臟損害的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 位置:靠近腎盂等關(guān)鍵部位的囊腫,可能影響尿液排泄。 4. 胎兒整體發(fā)育:若除腎臟外其他器官發(fā)育正常,繼續(xù)妊娠的可能性相對(duì)較大。 5. 有無(wú)其他異常:若同時(shí)存在染色體異?;蚱渌匾K器的嚴(yán)重問(wèn)題,可能不建議繼續(xù)妊娠。 總之,胎兒左腎多發(fā)囊腫的情況較為復(fù)雜,需要通過(guò)詳細(xì)的產(chǎn)前檢查和專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估來(lái)決定是否繼續(xù)妊娠。孕婦及家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出明智的選擇。

    2024-10-22 06:38
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