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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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宮外孕是一種危險的婦產(chǎn)科急癥,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療方案的選擇取決于患者的病情、癥狀、生育需求等。常見的治療方法有甲氨蝶呤藥物治療、保守手術(shù)、根治手術(shù)等。 1.藥物治療:常用藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等。通過藥物抑制胚胎生長,促使其萎縮吸收。但藥物治療有一定的適應(yīng)證,如胚胎較小、無明顯內(nèi)出血等。 2.保守手術(shù):適用于有生育需求、輸卵管未破裂或破裂口較小的患者。通過切開輸卵管,取出胚胎并修復(fù)輸卵管。 3.根治手術(shù):若輸卵管破裂嚴(yán)重、出血量大或無生育需求,可能會切除患側(cè)輸卵管。 4.期待治療:對于病情穩(wěn)定、β-HCG 水平較低且持續(xù)下降、包塊較小的患者,可暫不治療,密切觀察。 5.中醫(yī)治療:在宮外孕的治療中,中醫(yī)可輔助調(diào)理身體,促進恢復(fù),但不能替代主要治療方法。 宮外孕的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案。治療后也需注意休息和復(fù)查,以確保身體恢復(fù)良好。
2024-10-21 13:48
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宮外孕的治療方法包括:1、腹腔鏡手術(shù);2、藥物療法;3、開腹手術(shù)如果是切除的話是切除的輸卵管,它是把有孕囊的輸卵管一起切掉;不可能通過做人流來打去孩子的;如果還沒生育過,最好采用微創(chuàng)手術(shù),它是近年才出現(xiàn)的新技術(shù),因手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后病人恢復(fù)快而受到廣泛歡迎。腹腔鏡應(yīng)用于異位妊娠的診治,不僅減輕了病人的痛苦,最大限度的保留了輸卵管的解剖生理結(jié)構(gòu),還減少了手術(shù)中的創(chuàng)傷,大大的縮短了住院時間。各大醫(yī)院也把能否開展內(nèi)窺鏡手術(shù)作為評價自身外科技術(shù)水平的標(biāo)志。當(dāng)然這樣的手術(shù)需要先進的宮腹腔鏡設(shè)備及宮腹腔鏡專家操作,我院承諾手術(shù)基本上不開刀,用最精小的儀器、最精湛的技術(shù)、最經(jīng)濟的價位還每一位就診者以最珍貴的健康。宮外孕的治療標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù),可以在治療宮外孕的同時查找導(dǎo)致宮外孕的原因,并同時治療防止出現(xiàn)因同樣病因?qū)е碌膶m外孕。有過宮外孕史的患者在懷孕前應(yīng)做動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影、四維彩超、宮腔鏡檢查,以防重蹈覆轍。
2024-10-21 13:48
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者,都稱為宮外孕(ectopicpregnancy)。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性。比較常見的宮外孕是輸卵管妊娠,在停經(jīng)后一至兩個月內(nèi),受精卵越來越大從而撐破輸卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),造成腹腔內(nèi)出血,甚至因失血性休克威脅孕婦(pregnantwoman)的生命。所以,要盡早診斷并及時作出相應(yīng)處理。
2024-10-21 13:48
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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宮外孕是一種危險的婦產(chǎn)科急癥,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療方案的選擇取決于患者的病情、癥狀、生育需求等。常見的治療方法有甲氨蝶呤藥物治療、保守手術(shù)、根治手術(shù)等。 1.藥物治療:常用藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等。通過藥物抑制胚胎生長,促使其萎縮吸收。但藥物治療有一定的適應(yīng)證,如胚胎較小、無明顯內(nèi)出血等。 2.保守手術(shù):適用于有生育需求、輸卵管未破裂或破裂口較小的患者。通過切開輸卵管,取出胚胎并修復(fù)輸卵管。 3.根治手術(shù):若輸卵管破裂嚴(yán)重、出血量大或無生育需求,可能會切除患側(cè)輸卵管。 4.期待治療:對于病情穩(wěn)定、β-HCG 水平較低且持續(xù)下降、包塊較小的患者,可暫不治療,密切觀察。 5.中醫(yī)治療:在宮外孕的治療中,中醫(yī)可輔助調(diào)理身體,促進恢復(fù),但不能替代主要治療方法。 宮外孕的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案。治療后也需注意休息和復(fù)查,以確保身體恢復(fù)良好。
2024-10-21 16:00
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)勱P(guān)于“宮外孕”的問題?!皩m外孕”又稱異位妊娠,也就是受精卵沒在子宮腔內(nèi)正常的位置著床,而是跑到了其他地方“安營扎寨”。所以臨床上稱為異位妊娠。異位妊娠可以發(fā)生在不同部位,如卵巢、輸卵管、腹腔等,其中以輸卵管妊娠最多見,大約95%以上的宮外孕均為輸卵管妊娠。而輸卵管妊娠也是最危險的類型。輸卵管妊娠有兩種后果,一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產(chǎn),二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內(nèi)出血,而后者更為嚴(yán)重,大量的內(nèi)出血會導(dǎo)致休克,嚴(yán)重危及生命。 如果手術(shù)切除輸卵管,其生育功能在一定程度上會受到影響。如果發(fā)現(xiàn)得早,有機會進行保守治療,雖然相當(dāng)一部分患者可獲得宮內(nèi)妊娠,但有4--15%的患者會再次發(fā)生宮外孕。如果有反復(fù)出血,腹腔中的積血會形成血腫,若吸收得不完全,還有繼發(fā)感染的可能。導(dǎo)致宮外孕的原因主要有下列因素:1)遺傳因素:家系調(diào)查顯示,孕婦的祖母或外祖母或母親有過宮外孕史的,其發(fā)生宮外孕的可能性要比沒有上述家庭史的婦女高4--9倍。2)輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動,這些都能妨礙受精卵的正常運行,使受精卵不能如期到達宮腔,而著床于輸卵管。3)輸卵管的器質(zhì)性病變。輸卵管的發(fā)育異常如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等以及輸卵管的卵巢腫瘤等等,均可阻礙受精卵的正常運行。4)輸卵管功能性障礙。內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)精神機能紊亂都可引起輸卵管功能障礙,致使受精卵在輸卵管中運行過久,繼續(xù)發(fā)育并著床。5)子宮內(nèi)膜異位癥:這是發(fā)生宮外孕的高危因素。由于異位在輸卵管間質(zhì)部的內(nèi)膜,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過。另一方面,當(dāng)孕卵與異位的內(nèi)膜接觸時,合體細胞從細胞滋養(yǎng)層細胞分化出來,并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蝕異位膜使其形成一個缺口,讓孕卵植入其中發(fā)育,從而導(dǎo)致在輸卵管間質(zhì)部發(fā)生宮外孕。6)子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發(fā)生移位,出現(xiàn)形態(tài)變化,阻礙孕卵的正常運行,使之在病變部位停留和著床,引起輸卵管妊娠。7)孕卵游走:一側(cè)卵巢排卵,受精后卻經(jīng)過宮腔或腹腔移行到對側(cè)輸卵管,稱作孕卵的游走。由于在移行過程中孕卵逐漸長大,當(dāng)不能通過輸卵管,即在輸卵管著床時,就發(fā)生了輸卵管妊娠。8)吸煙:已婚婦女中吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5--4.0倍,這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動,并引起體內(nèi)免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發(fā)生感染。9)喝酒:長期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。10)有過宮外孕病史的婦女:如準(zhǔn)備再次懷孕,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險要比一般婦女高。另外,配帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生。宮外孕危害雖大,但若保持高度警惕,做好自我保健,宮外孕是可以避免的。誘發(fā)宮外孕的最常見原因是慢性輸卵管炎,所以防治輸卵管炎最重要。產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預(yù)防感染,如有炎癥應(yīng)及時徹底治療,免除后患。有些婦女屬于宮外孕的高危人群,應(yīng)提高警惕:包括有附件炎、盆腔炎病史者、有輸卵管手術(shù)史者、不孕癥患者、曾有宮外孕史者?! ∫貏e提醒的是:凡育齡女性,如果出現(xiàn)停經(jīng),或陰道不規(guī)則點滴出血,一定要及時去醫(yī)院檢查,排除宮外孕的可能。上述病人一旦出現(xiàn)下腹痛,一定要立刻就醫(yī),爭取早診斷、早治療,避免危險。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-21 16:46
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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