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1.運(yùn)動(dòng) 在成年，多種類型的運(yùn)動(dòng)有助于骨量的維持。絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，總體鈣增加。但是運(yùn)動(dòng)過度致閉經(jīng)者，骨量丟失反而加快。運(yùn)動(dòng)還能提高靈敏度以及平衡能力，鼓勵(lì)骨質(zhì)疏松癥患者盡可能的多活動(dòng)?！　? 2.營養(yǎng) 良好的營養(yǎng)對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。從兒童時(shí)期起，日常飲食應(yīng)有足夠的鈣攝入，鈣影響骨峰值的獲得。歐美學(xué)者們主張鈣攝入量成人為800～1，000mg，絕經(jīng)后婦女每天 1，000～1，500mg，65歲以后男性以及其他具有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400～800U/天?！? 3.預(yù)防摔跤 應(yīng)盡量減小骨質(zhì)疏松癥患者摔倒幾率，以減小髖骨骨折以及Colles骨折。 4.藥物治療 有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥，包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑以及二磷酸鹽，這些藥物可以阻止骨吸收但對(duì)骨形成的作用特別小。用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分為兩大類，第一類為抑制骨吸收藥，包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮；第二類為促進(jìn)骨性成藥，包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。 （1）激素代替療法 激素代替療法被認(rèn)為是治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的最佳選擇，也是最有效的治療方法，存在的問題是激素代替療法可能帶來其他系統(tǒng)的不良反應(yīng)。激素代替療法避免用于患有乳腺疾病的患者，以及不能耐受其副作用者。①雌②錞 建議絕經(jīng)后即開始服用，在耐受的情況下終身服用。周期服用，即連用3周，停用1周。過敏、乳腺癌、血栓性靜脈炎及診斷不清的女性生殖道流血禁用。另有炔雌醇和炔諾酮屬于孕激素，用來治療中到重度的與絕經(jīng)期有關(guān)的血管舒縮癥狀。②雄激素 研究表明對(duì)于性激素嚴(yán)重缺乏所致的骨質(zhì)疏松癥男性患者，給予睪酮替代治療能增加脊柱的BMD，但對(duì)髖骨似乎無效，因此雄激素可視為一種抗骨吸收藥。③睪酮 肌內(nèi)注射，每2～4周1次，可用于治療性腺功能減退的BMD下降患者。腎功能受損以及老年患者慎用睪酮，以免增加前列腺增生的危險(xiǎn)；睪酮可以增加亞臨床的前列腺癌的生長，故用藥需監(jiān)測(cè)前列腺特異抗原（PSA）；還需監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)以及膽固醇；如出現(xiàn)水腫以及黃疸應(yīng)停藥。用藥期間應(yīng)保證鈣和維生素D的供應(yīng)。另有外用睪酮可供選擇。　　 （2）選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑 該類藥物在某些器官具有弱的雌激素樣作用，而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨質(zhì)疏松、還能減小心血管疾病、乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率。這類藥物有雷洛昔芬，為非類固醇的苯駢噻吩是雌激素的激動(dòng)藥，能抑制骨吸收、增加脊柱和髖部的BMD，能使椎體骨折的危險(xiǎn)性下降40%～50%，但療效較雌激素差。絕經(jīng)前婦女禁用。 （3）二磷酸鹽類 二磷酸鹽類是骨骼中與羥基磷灰石相結(jié)合的焦磷酸鹽的人工合成類似物，能特異性抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收并增加骨密度，具體機(jī)制仍未完全清楚，考慮與調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞的功能以及活性有關(guān)。禁用于孕婦以及計(jì)劃懷孕的婦女。第一代命名為羥乙基膦酸鈉稱依替膦酸鈉，治療劑量有抑制骨礦化的不良反應(yīng)，因此主張間歇性、周期性給藥，每周期開始時(shí)連續(xù)服用羥乙基膦酸鈉2周，停用10周，每12周為一個(gè)周期。服用羥乙基膦酸鈉需同時(shí)服用鈣劑?！　? 近年來不斷有新一代的磷酸鹽應(yīng)用于臨床，如氨基二磷酸鹽（阿侖屈酯）、利塞膦酸（利塞膦酸鈉）、氯瞵酸（氯甲二磷酸鹽）（商品名骨膦）以及帕米膦酸納等，抑制骨吸收的作用特強(qiáng)，治療劑量下并不影響骨礦化。阿侖膦酸鈉（商品名福善美）證實(shí)能減輕骨吸收，下降脊柱、髖骨以及腕部骨折發(fā)生率達(dá)50%，在絕經(jīng)前使用可以阻止糖皮質(zhì)激素相關(guān)的骨質(zhì)疏松癥。 （4）降鈣素 降鈣素為一種肽類激素，可以快速抑制破骨細(xì)胞活性，慢慢作用可以減小破骨細(xì)胞的數(shù)量，具有止痛、增加活動(dòng)功能和改善鈣平衡的功能，對(duì)于骨折的患者具有止痛的作用，適用于二磷酸鹽和雌激素有禁忌證或不能耐受的患者。國內(nèi)常用的制劑有降鈣素（Miacalcin，鮭魚降鈣素）和依降鈣素（益鈣寧）。降鈣素有腸道外給藥和鼻內(nèi)給藥2種方式，胃腸外給藥的作用時(shí)間可不間斷達(dá)20個(gè)月。 （5）維生素D和鈣 維生素D及其代謝產(chǎn)物可以促進(jìn)小腸鈣的吸收和骨的礦化，活性維生素D（如羅蓋全、阿法骨化醇）可以促進(jìn)骨形成，增加骨鈣素的生成和堿性磷酸酶的活性。服用活性維生素D較單純服用鈣劑更能下降骨質(zhì)疏松癥患者椎體和椎體外骨折的發(fā)生率。另有維生素D和鈣的聯(lián)合制劑可供選擇，治療效果比較可靠。 （6）氟化物 氟化物是骨形成的有效激發(fā)物，可以增加椎體和髖部骨密度，下降椎體骨折發(fā)生率。每天小劑量氟，即能有效地激發(fā)骨形成且副作用小。特樂定（Tridin）的有效成分為單氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸鈣，與進(jìn)餐時(shí)嚼服。本藥兒童及發(fā)育時(shí)期禁用。 對(duì)于接受治療的骨質(zhì)減小和骨質(zhì)疏松癥的患者，建議每1～2年復(fù)查BMD一次。如檢測(cè)骨的更新指標(biāo)很高，藥物應(yīng)減量。為長期預(yù)防骨量丟失，建議婦女在絕經(jīng)后即開始雌激素替代治療，至少維持5年，以10～15年為佳。如患者確診疾病已知會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，或使用明確會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物，建議同時(shí)給予鈣、維生素D以及二磷酸鹽治療。 5.外科治療 只有在因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折以后，才需外科治療。

骨質(zhì)疏松是一種常見的骨骼疾病，其特征是骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折。治療方法包括補(bǔ)充鈣劑和維生素 D、藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法、飲食調(diào)整、預(yù)防跌倒等。 1.補(bǔ)充鈣劑和維生素 D：鈣是維持骨骼健康的重要元素，維生素 D 有助于鈣的吸收。常見的鈣劑如碳酸鈣、乳酸鈣等，維生素 D 制劑如骨化三醇、阿法骨化醇等。 2.藥物治療：雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等，能抑制破骨細(xì)胞活性；降鈣素類如鮭魚降鈣素，可減少骨量丟失；雌激素替代療法適用于絕經(jīng)后女性，但需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 3.運(yùn)動(dòng)療法：適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、太極拳等，有助于增強(qiáng)肌肉力量和改善骨密度。 4.飲食調(diào)整：多攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和維生素的食物，如奶制品、豆制品、綠葉蔬菜等。 5.預(yù)防跌倒：改善家居環(huán)境，避免滑倒，使用輔助器具等，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。 總之，骨質(zhì)疏松的治療需要綜合多種方法，并長期堅(jiān)持?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案，定期復(fù)查骨密度，以評(píng)估治療效果。

您好，根浴骨質(zhì)疏松的治療方法的問題，要知道骨質(zhì)疏松是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。發(fā)病多緩慢個(gè)別較快，以骨骼疼痛、易于骨折為特征生化檢查基本正常。知道這些骨質(zhì)疏松的治療方法的原理病理解剖可見骨皮質(zhì)菲薄，骨小梁稀疏萎縮類骨質(zhì)層不厚。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。骨質(zhì)疏松的治療方法要防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。這些就是有關(guān)骨質(zhì)疏松的治療方法的看法，希望可以幫助到您，祝您早日康復(fù)，生活愉快！

孕期缺鈣新視點(diǎn)：容易影響胎兒的骨骼密度，發(fā)生骨質(zhì)疏松。美國醫(yī)學(xué)專家對(duì)數(shù)百名孕婦進(jìn)行調(diào)查得出一個(gè)最新結(jié)果，即孕婦在懷孕期間每天對(duì)鈣的攝取量未達(dá)到1200毫克，低于600毫克時(shí)，就會(huì)使胎兒的骨密度發(fā)生疏松。那些被調(diào)查的孕婦在醫(yī)師建議和指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑，胎兒的骨密度很快就恢復(fù)到正常。但也沒必要過量攝取鈣質(zhì)，胎兒的骨密度并不會(huì)因此而增加,只要按照正常的需要量每天攝取即可?！　?yīng)對(duì)法：孕期每天都應(yīng)該注意攝取足夠的鈣質(zhì)，包括富鈣食物，如牛奶、乳酪、深綠色蔬菜和水果等天然食物，同時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。參考資料：貴陽44醫(yī)院

骨質(zhì)疏松是一種常見的骨骼疾病，其特征是骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折。治療方法包括補(bǔ)充鈣劑和維生素 D、藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法、飲食調(diào)整、預(yù)防跌倒等。 1.補(bǔ)充鈣劑和維生素 D：鈣是維持骨骼健康的重要元素，維生素 D 有助于鈣的吸收。常見的鈣劑如碳酸鈣、乳酸鈣等，維生素 D 制劑如骨化三醇、阿法骨化醇等。 2.藥物治療：雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等，能抑制破骨細(xì)胞活性；降鈣素類如鮭魚降鈣素，可減少骨量丟失；雌激素替代療法適用于絕經(jīng)后女性，但需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 3.運(yùn)動(dòng)療法：適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、太極拳等，有助于增強(qiáng)肌肉力量和改善骨密度。 4.飲食調(diào)整：多攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和維生素的食物，如奶制品、豆制品、綠葉蔬菜等。 5.預(yù)防跌倒：改善家居環(huán)境，避免滑倒，使用輔助器具等，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。 總之，骨質(zhì)疏松的治療需要綜合多種方法，并長期堅(jiān)持?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案，定期復(fù)查骨密度，以評(píng)估治療效果。