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判斷是流產(chǎn)還是宮外孕，需要綜合多方面因素，如癥狀表現(xiàn)、停經(jīng)時(shí)間、超聲檢查、血HCG 水平、既往病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：流產(chǎn)常有陰道流血和腹痛，血量及腹痛程度不一；宮外孕主要表現(xiàn)為停經(jīng)后一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，若破裂則劇痛。 2. 停經(jīng)時(shí)間：流產(chǎn)一般發(fā)生在停經(jīng)后；宮外孕停經(jīng)時(shí)間相對(duì)不固定。 3. 超聲檢查：流產(chǎn)時(shí)宮腔內(nèi)可能有殘留物；宮外孕在宮腔內(nèi)看不到孕囊，而在附件區(qū)可能發(fā)現(xiàn)異常包塊。 4. 血 HCG 水平：流產(chǎn)時(shí) HCG 上升緩慢或下降；宮外孕 HCG 水平通常低于正常妊娠。 5. 既往病史：有盆腔炎、輸卵管炎等病史增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)；多次流產(chǎn)史可能增加流產(chǎn)幾率。 總之，要明確是流產(chǎn)還是宮外孕，需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查和綜合判斷。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。

根據(jù)你的敘述,你現(xiàn)在懷孕的可能很大,如果你不愿意做B超,可以注射黃體酮或者口服黃體酮,這樣也能判斷是否懷孕,款且你現(xiàn)在還有腹疼癥狀,如果用來(lái)黃體酮腹疼減輕說(shuō)明是懷孕了,如果用來(lái)黃體酮腹疼不減輕甚至加重,就有可能是宮外孕,那時(shí)必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下做B超確診!不明之處請(qǐng)追加提問(wèn)!

引起宮外孕的常見(jiàn)原因有：慢性輸卵管炎、輸卵管發(fā)育異常、孕卵外游、子宮肌瘤，卵巢腫瘤壓迫或牽引、輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管手術(shù)后、宮內(nèi)節(jié)育器的使用。建議去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，查明病因，對(duì)癥治療。

凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者，都稱為宮外孕（ectopicpregnancy）。根據(jù)著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中，以輸卵管妊娠最多見(jiàn)。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多，約占55～60%；其次為峽部，占20～25%；再次為傘端，占17%；間質(zhì)部妊娠最少，僅占2～4%。占90%以上。宮外孕是最常見(jiàn)的婦科急腹癥之一，常常被漏診和誤診，這就增加了潛在的危險(xiǎn)性。比較常見(jiàn)的宮外孕是輸卵管妊娠，在停經(jīng)后一至兩個(gè)月內(nèi)，受精卵越來(lái)越大從而撐破輸卵管，造成大出血，引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒(méi)有明顯區(qū)別，但隨著胚胎的長(zhǎng)大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，造成腹腔內(nèi)出血，甚至因失血性休克威脅孕婦（pregnantwoman）的生命。所以，要盡早診斷并及時(shí)作出相應(yīng)處理。