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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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宮外孕是一種危險(xiǎn)的婦產(chǎn)科急癥,可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等癥狀。但這些癥狀并非一定意味著宮外孕,還需結(jié)合檢查確診。 1. 停經(jīng):大多數(shù)宮外孕患者會(huì)有短暫停經(jīng)史,但也有部分患者無明顯停經(jīng)。 2. 腹痛:常為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感,若發(fā)生破裂,會(huì)出現(xiàn)撕裂樣劇痛。 3. 陰道流血:一般量少,呈點(diǎn)滴狀或暗紅色。 4. 暈厥與休克:由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛,可能導(dǎo)致暈厥,甚至休克。 5. 腹部包塊:當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí),血液積聚在子宮直腸陷凹形成血腫,時(shí)間久了可形成包塊。 總之,出現(xiàn)上述癥狀并不一定就是宮外孕,但需高度警惕,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如血β-HCG 測(cè)定、B 超檢查等,以便明確診斷,采取相應(yīng)治療措施。
2024-10-20 20:17
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,根據(jù)患者的情況描述主要是出現(xiàn)反復(fù)腹痛、異常分泌物和早孕檢測(cè)陽性的情況,目前主要是咨詢進(jìn)一步處理的問題。1、從患者的病情特點(diǎn)看來,目前可以明確的一點(diǎn)是懷孕的可能性比較大,存在先兆流產(chǎn)的癥狀表現(xiàn),至于是否存在宮外孕的情況目前還無法進(jìn)行判斷。2、建議要及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行B超等檢查措施,通過B超檢查是可以明確是否存在宮外孕的情況的。3、明確診斷后要根據(jù)病情采取合理的處理措施,可以選擇給予保胎、流產(chǎn)、手術(shù)等治療措施。
2024-10-20 20:17
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我覺得很有可能是宮外孕,跟我以前很相似。你目前要做的是不要到處亂跑,東西也不要亂吃,可以去做一個(gè)血液HCG,那個(gè)可以在B超還看不出來的情況下檢查出來有沒有懷孕。具體情況醫(yī)生會(huì)跟你說的。還有,如果突然腹痛的很厲害,就是覺得不能承受的感覺,要馬上去醫(yī)院,因?yàn)閷m外孕會(huì)大出血,而它的出血是在腹腔里的,才導(dǎo)致腹痛,這個(gè)最大意不得,搞的不好會(huì)要人命的。呵,也不要太害怕,只要發(fā)現(xiàn)的早可以采取保守治療的。
2024-10-20 20:17
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好!宮外孕一般的hCG測(cè)定方法如試紙法,陽性率較低,須采用更為敏感的β-h(huán)CG放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè).建議您先到正規(guī)醫(yī)院做β-h(huán)CG放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法,如果是宮外孕可以陽性.如果確診,現(xiàn)在治療宮外孕最有效的方法是微創(chuàng)的腹腔鏡聯(lián)合技術(shù),手術(shù)以微創(chuàng)為架構(gòu),嚴(yán)格控制手術(shù)創(chuàng)口,不給宮外孕患者留下痛苦的回憶.愿您健康!
2024-10-20 20:17
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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"宮外孕"癥狀如下: 停經(jīng):多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內(nèi)膜,或因發(fā)病較早,可能將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來潮,認(rèn)為無停經(jīng)史。 腹痛:為輸卵管妊娠破壞時(shí)的主要癥狀,其發(fā)生率在95%,常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時(shí)可引起肩胛部放射性疼痛,當(dāng)盆腔內(nèi)積液時(shí),肛門有墜脹和排便感,它對(duì)診斷宮外孕很有幫助。 陰道不規(guī)則出血:多為點(diǎn)滴狀,深褐色,量少,不超過月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離,或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠,應(yīng)提高警惕。 如果是大出血,則情況要嚴(yán)重的多,有暈厥和休克。********************子宮外孕的早期診斷非常重要,但有時(shí)不是很容易。具體方式如下:■月經(jīng)過期,驗(yàn)?zāi)蛴袘言??!龀舨ㄕ詹坏阶訉m內(nèi)懷孕之跡象;一般來說,血清懷孕指數(shù)(serumb-hCG)之值超過6000-6500mIU/mL,以腹部超音波或b-hCG在1000-2000mIU/mL以陰道超音波仍未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有妊娠囊(Gestationalsac),應(yīng)考慮子宮外孕?!稣T缙谌焉镅錬-hCG加倍的時(shí)間(Doublingtime)為48小時(shí),如48小時(shí)b-hCG值增加不到66%,且無子宮內(nèi)懷孕現(xiàn)象,則應(yīng)考慮子宮外孕?!鲅逯悬S體素(serumprogesterone)小於5ng/mL,則高度懷疑子宮外孕(在尿液懷孕試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)下)?!?3%之子宮外孕在超音波下可見復(fù)雜性附屬腫塊(complexadnexalmass),且腫塊外并見腹腔液者,則外孕可能性高94%?!龇矐言性囼?yàn)為陽性,且有腹內(nèi)出血之情況,可由「陰道后穹窿穿刺」(culdocentesis)抽到許多不凝固的血,則子宮外孕機(jī)率大增。■刮子宮發(fā)現(xiàn)沒有胚胎及胎盤,只有蛻膜或Arias-stella反應(yīng)均應(yīng)疑為子宮外孕,但并非絕對(duì)?!鋈羧詿o法確定,可以做腹腔鏡檢查來作最后診斷。妊娠第六周相當(dāng)于月經(jīng)過期二周,這時(shí)候應(yīng)該要到醫(yī)院接受第一次B超檢查,免得延誤了早期診斷子宮外孕的時(shí)機(jī)。子宮外孕導(dǎo)致輸卵管破裂出血的時(shí)間,大約是在妊娠七至八周左右,病患就診時(shí)間早晚正是能否早期診斷與治療最重要的關(guān)鍵所在。原則上,月經(jīng)過期一周內(nèi)要驗(yàn)孕,驗(yàn)孕陽性反應(yīng)一周后或月經(jīng)過期二周要看超音波,看婦產(chǎn)科的腹部超音波最好事先喝水憋尿脹膀胱,如果看不到子宮內(nèi)妊娠囊,應(yīng)立即接受經(jīng)陰道超音波檢查,倘若還是找不到妊娠囊(子宮內(nèi)或子宮外),進(jìn)一步抽血檢驗(yàn)懷孕荷爾蒙的指數(shù)高低,即可趕在子宮外孕破裂出血之前確定診斷。
2024-10-21 00:48
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什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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