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月經(jīng)干凈后第一天泌乳素為 41.46，可能與生理因素、藥物影響、垂體疾病、甲狀腺功能減退、神經(jīng)刺激等有關(guān)。 1. 生理因素：睡眠、情緒緊張、劇烈運動等，都可能導(dǎo)致泌乳素短暫性升高。 2. 藥物影響：某些藥物如抗抑郁藥、抗高血壓藥、胃動力藥等，可能影響泌乳素的分泌。 3. 垂體疾?。捍贵w腺瘤是常見原因之一，可導(dǎo)致泌乳素分泌過多。 4. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，會反饋性引起泌乳素升高。 5. 神經(jīng)刺激：胸部皮膚受刺激、周圍神經(jīng)損傷等，可能通過神經(jīng)傳導(dǎo)影響泌乳素水平。 總之，如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)干凈后第一天泌乳素 41.46，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如垂體磁共振成像、甲狀腺功能檢查等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療。

月經(jīng)干凈后第一天泌乳素為 41.46，可能與生理因素、藥物影響、垂體疾病、甲狀腺功能減退、神經(jīng)刺激等有關(guān)。 1. 生理因素：睡眠、情緒緊張、劇烈運動等，都可能導(dǎo)致泌乳素短暫性升高。 2. 藥物影響：某些藥物如抗抑郁藥、抗高血壓藥、胃動力藥等，可能影響泌乳素的分泌。 3. 垂體疾?。捍贵w腺瘤是常見原因之一，可導(dǎo)致泌乳素分泌過多。 4. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，會反饋性引起泌乳素升高。 5. 神經(jīng)刺激：胸部皮膚受刺激、周圍神經(jīng)損傷等，可能通過神經(jīng)傳導(dǎo)影響泌乳素水平。 總之，如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)干凈后第一天泌乳素 41.46，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如垂體磁共振成像、甲狀腺功能檢查等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療。

患者你好!根據(jù)您所描述泌乳素是一種多肽激素,也叫催乳素（PRL）,是腦垂體所分泌的激素中的一種.婦女在懷孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促進乳腺發(fā)育與泌乳.非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會超過20納克／毫升.泌乳素的分泌是脈沖式的,一天之中就有很大的變化.睡眠1小時內(nèi)泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平,醒后則開始下降.清晨3,4點鐘時血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍.　　泌乳素的分泌受多種因素的影響.此外,黃體酮,地塞米松,腎上腺皮質(zhì)醇等藥物,劇烈的體力活動,創(chuàng)傷等急性應(yīng)激情況都可以引起泌乳素的分泌增多.一是病因治療,也就是針對不同的病因采取不同的治療方法,假如是藥物引起的應(yīng)先停藥,假如是甲狀腺功能減退引起的,則可服用甲狀腺素片替代治療,假如是垂體腫瘤,則可根據(jù)腫瘤的大小或藥物治療或手術(shù)治療.二是抑制催乳素的分泌,溴隱停為首選藥物,這種藥可抑制催乳素的合成與分泌,可控制垂體微腺瘤的生長,甚至使腫瘤明顯縮小,溴隱停的常見副反應(yīng)是惡心,頭痛乏力和便秘.因此要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,資料顯示用藥一周催乳素即可明顯下降,用藥2-4周溢乳停止,月經(jīng)恢復(fù),用藥3-6個月可出現(xiàn)排卵并可妊娠.三是聯(lián)合治療,有生育要求的高催乳素血癥患者,可先用溴隱亭治療,如仍不能恢復(fù)排卵,加服促排卵類藥物.