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孕 32 周羊水過(guò)多可能由胎兒畸形、多胎妊娠、孕婦糖尿病、胎盤臍帶病變、特發(fā)性羊水過(guò)多等因素引起。處理方法包括進(jìn)一步檢查、飲食調(diào)整、藥物治療、羊膜穿刺減壓等。 1.胎兒畸形：通過(guò)超聲等檢查明確胎兒是否存在結(jié)構(gòu)異常。若存在嚴(yán)重畸形，可能需要終止妊娠。 2.多胎妊娠：需密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，必要時(shí)提前終止妊娠。 3.孕婦糖尿?。嚎刂蒲牵ㄟ^(guò)飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用胰島素。 4.胎盤臍帶病變：評(píng)估胎盤功能和臍帶血流，根據(jù)情況采取相應(yīng)措施。 5.特發(fā)性羊水過(guò)多：癥狀較輕時(shí)，可低鹽飲食，注意休息，定期復(fù)查。若羊水過(guò)多嚴(yán)重，可行羊膜穿刺減壓。 總之，孕 32 周發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多，孕婦應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，以確定具體原因并采取合適的處理措施，保障母嬰安全。

癥狀較輕可繼續(xù)妊娠，注意休息，低鹽飲食，嚴(yán)密觀察羊水量的變化?！“Y狀嚴(yán)重孕婦如無(wú)法忍受(胎齡不足37周)，應(yīng)穿刺放羊水，用15～18號(hào)腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺，以每小時(shí)500ml的速度放出羊水，一次放羊水量不超過(guò)1500ml，以孕婦癥狀緩解為度?！　》懦鲅蛩^(guò)多可引起早產(chǎn)。放羊水應(yīng)在B型超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，防止損傷胎盤及胎兒。嚴(yán)格消毒，防止感染，酌情用鎮(zhèn)靜保胎藥以防早產(chǎn)。3～4周后可重復(fù)，以減低宮腔內(nèi)壓力。

你好，羊水過(guò)多的處理取決于胎兒有無(wú)畸形，孕周及孕婦覺(jué)癥狀嚴(yán)重程度。但從你的描述看，雖然是存在羊水過(guò)多，但其他檢查都正常，四維排畸檢查也是正常的，所以問(wèn)題不大，不需擔(dān)心，可繼續(xù)妊娠。建議后續(xù)多注意休息，飲食方面低鹽攝入為宜。

你好，羊水過(guò)多的處理取決于胎兒有無(wú)畸形，孕周及孕婦覺(jué)癥狀嚴(yán)重程度。但從你的描述看，雖然是存在羊水過(guò)多，但其他檢查都正常，四維排畸檢查也是正常的，所以問(wèn)題不大，不需擔(dān)心，可繼續(xù)妊娠。建議后續(xù)多注意休息，飲食方面低鹽攝入為宜。

　　羊水就像孕育BB的“海洋”。“海洋”里的水太少，BB的生長(zhǎng)空間受局限，會(huì)引起缺氧甚至因窘迫導(dǎo)致生命危險(xiǎn)；“海洋”里的水也并非越多越好，因?yàn)檫^(guò)多時(shí)易引發(fā)早產(chǎn)、妊娠高血壓等并發(fā)癥，即使逃過(guò)此劫，調(diào)皮的BB在準(zhǔn)媽媽的肚子里更易亂“游”亂動(dòng)，引起胎位異常?！　＜姨嵝?，出現(xiàn)羊水異常的準(zhǔn)媽媽可適當(dāng)調(diào)節(jié)日常飲食，特別是慢性羊水過(guò)多者，通過(guò)食療調(diào)治基本無(wú)副作用，更利于母嬰的身體健康。　　羊水：BB生長(zhǎng)的“海洋”　　十月懷胎，準(zhǔn)媽媽要過(guò)不少道坎，其中，羊水異常是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。在圍產(chǎn)期的檢查中，羊水量是一個(gè)必須嚴(yán)密觀察的重要指標(biāo)，因?yàn)檫^(guò)多過(guò)少都易引發(fā)妊娠期的并發(fā)癥。羊水到底是什么東西，出現(xiàn)過(guò)多或過(guò)少是由什么因素決定的呢？　　不同孕期羊水來(lái)源不同　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任李道成指出，羊水一詞來(lái)源于中醫(yī)的陰陽(yáng)理論，“羊”和“陽(yáng)”同音，經(jīng)常通用。羊水實(shí)際上應(yīng)該稱為“陽(yáng)水”。人的生命從正陽(yáng)開(kāi)始，結(jié)束于正陰，“陽(yáng)水”即是生命開(kāi)始的象征。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，羊水其實(shí)就是子宮羊膜腔內(nèi)的液體?！　±畹莱煞Q，在整個(gè)懷孕過(guò)程中，羊水的來(lái)源也各不相同，比如妊娠頭三個(gè)月，它主要來(lái)自母親的血漿成分，經(jīng)過(guò)胎膜滲透入羊膜腔；以后，隨著胚胎器官的發(fā)育，羊水大部分來(lái)自胎兒尿液，小部分是由母兒間隙透析而來(lái)?！　∨R床上，醫(yī)生們形象地將羊水比喻為孕育BB的“海洋”，它為胎兒提供了一個(gè)溫度和壓力相對(duì)穩(wěn)定的生長(zhǎng)空間，能預(yù)防胎兒畸形及胎肢粘連，并減少子宮肌壁或胎兒對(duì)臍帶的直接壓迫所造成的缺氧，減輕胎動(dòng)對(duì)母親所造成的不適感。在分娩過(guò)程中，羊水還能減少子宮收縮時(shí)對(duì)胎兒的壓迫，并起到潤(rùn)滑產(chǎn)道、幫助擴(kuò)張宮頸的作用。胎膜破后，羊水沖洗陰道能減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)?！　『饬繕?biāo)準(zhǔn)　　超過(guò)2000ml或少于300ml皆異?！　≡诓煌衅?，孕婦子宮內(nèi)的羊水量都會(huì)有相應(yīng)的變化，但無(wú)論是過(guò)多過(guò)少都不妙?！　”匾獣r(shí)需排除胎兒畸形　　李道成介紹說(shuō)，一般在孕20周時(shí)，羊水量平均是400毫升；到了懷孕28周左右，會(huì)增加到700毫升；在32～36周時(shí)最多，約1000～1500毫升；其后又逐漸減少，到妊娠40周時(shí)約為800毫升左右；妊娠42周時(shí)減為540毫升。臨床上一般認(rèn)為妊娠期間羊水量超過(guò)2000毫升即為過(guò)多，妊娠晚期少于300毫升者則可界定為過(guò)少。　　李道成特別提醒：羊水過(guò)多者18%~40%合并有胎兒畸形，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形和消化道畸形為主。羊水過(guò)少者約1/3也合并有胎兒畸形，主要是泌尿系統(tǒng)畸形?！　∫虼?，建議出現(xiàn)羊水過(guò)多或過(guò)少的孕婦必須通過(guò)彩超、生化檢查、羊水培養(yǎng)及臍帶血培養(yǎng)等手段來(lái)排除胎兒畸形，然后才考慮相應(yīng)的干預(yù)措施。　　干預(yù)手段　　西醫(yī)　　嚴(yán)重時(shí)需放水或補(bǔ)液　　見(jiàn)效快但有創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)　　李道成建議，當(dāng)羊水量只是偏多時(shí)，可采取一般治療，如多注意休息、防止過(guò)度勞累、低鹽飲食等。當(dāng)羊水量增多明顯，出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀時(shí)，可從孕婦腹部穿刺子宮放羊水。藥物治療可應(yīng)用前列腺素合成酶抑制劑，主要機(jī)理是通過(guò)減少胎兒尿液的生成使羊水量減少?！　?duì)于羊水明顯過(guò)少的孕婦，西醫(yī)干預(yù)的手段主要是補(bǔ)液，通過(guò)補(bǔ)充血容量以期增加羊水量。如果羊水明顯過(guò)少且出現(xiàn)臍帶受壓等癥狀，可給予羊膜腔灌生理鹽水。　　提醒　　穿刺子宮放羊水為有創(chuàng)傷的操作，有發(fā)生胎盤早剝、出血和感染等風(fēng)險(xiǎn)，一次放水量不能超過(guò)1500ml，否則宮腔壓力驟減易引起胎盤早剝或休克等后果。如果此后羊水再次增多，3~4周需要再次穿刺放羊水，易給孕婦造成身體及精神上的創(chuàng)傷。而用前列腺素合成酶抑制劑治療，藥物存在使胎兒發(fā)生動(dòng)脈導(dǎo)管提前閉合的副作用，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，實(shí)際臨床也很少用?！　⊙蚰で还嘧⒀a(bǔ)液增羊水同樣也是有創(chuàng)治療，如果多次輸液，還存在引發(fā)絨毛膜羊膜炎的風(fēng)險(xiǎn)?！　≈嗅t(yī)　　食療調(diào)治無(wú)副作用　　適合慢癥救不了急　　羊水過(guò)多稱作“胎水腫滿”，又稱“子滿”，在《胎產(chǎn)心法》等中醫(yī)古書(shū)中均有記載。中醫(yī)認(rèn)為這種癥狀是由于脾虛不能運(yùn)化體內(nèi)的水分，或氣機(jī)不通暢，打破了羊水產(chǎn)生和吸收的平衡，造成羊水的產(chǎn)生大于吸收，因此越積越多。治療上主要是健脾去濕，以達(dá)到減少羊水的目的?！　〕霈F(xiàn)這種癥狀的孕婦，越早期發(fā)現(xiàn)和治療，效果越好。中醫(yī)在臨床上常用源自《千金要方》的經(jīng)典方藥“鯉魚(yú)湯”來(lái)調(diào)治，具體用法是：鯉魚(yú)1條，去內(nèi)臟，加白術(shù)15g，陳皮6g、茯苓15g、當(dāng)歸12g、白芍12g，生姜6g，煎濃湯，去藥材，飲湯吃魚(yú)，通常服用3~5劑即有明顯的效果。因鯉魚(yú)肉具有補(bǔ)脾健胃、利水消腫的功能，而白術(shù)、茯苓、生姜、陳皮具有健脾理氣的功用，配合當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血安胎，可達(dá)到去水而不傷胎的雙重功效。另外，冬瓜皮湯、白扁豆，赤小豆煎水代茶飲也可用于利水以減少羊水量?！　⊙蛩^(guò)少與中醫(yī)所論述的“妊娠胎萎燥”表現(xiàn)類似，是由于氣血虛弱、陰虛以致胎水匱乏、胎萎不長(zhǎng)。中醫(yī)的治療重在養(yǎng)氣血、補(bǔ)脾胃及滋陰，使孕婦精血充足、胎有所養(yǎng)，常用的食療方是“胎元飲”加生地和麥冬，具體用法是：人參15g，白術(shù)15g，炙甘草6g，當(dāng)歸10g，白芍15g，熟地黃15g，杜仲20g，陳皮6g，生地黃15g，麥冬15g。此方有助補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰，能夠增加羊水的產(chǎn)生，從而增加羊水量，通常服用5~7劑即有明顯效果?！　√嵝选　‰m然中醫(yī)藥食療法基本無(wú)副作用，而且可以起到較明顯的治療效果，但只建議出現(xiàn)慢性羊水異常癥狀的孕婦嘗試，早期治療效果更佳。對(duì)于出現(xiàn)羊水急速增多或減少的異常癥狀者，還是應(yīng)根據(jù)孕周和母嬰的情況及早處理。比如，出現(xiàn)羊水明顯過(guò)少且妊娠已足月時(shí)，應(yīng)考慮終止妊娠，給予引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。