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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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宮外孕是一種異常的妊娠狀態(tài),通常情況下,宮外孕不會有正常的月經(jīng)來潮。但可能會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血,這與正常月經(jīng)有明顯區(qū)別。宮外孕的發(fā)生與多種因素有關,如輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、避孕失敗、受精卵游走、輔助生殖技術等。 1.輸卵管炎癥:炎癥使輸卵管管腔變窄、蠕動異常,阻礙受精卵正常運行,增加宮外孕風險。 2.輸卵管發(fā)育不良或功能異常:輸卵管過長、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏等,影響受精卵運輸。 3.避孕失?。簩m內(nèi)節(jié)育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗等,可能導致宮外孕。 4.受精卵游走:受精卵在一側輸卵管受精后,經(jīng)宮腔或腹腔向對側輸卵管移動,進入腹腔后未在規(guī)定時間內(nèi)返回宮腔著床。 5.輔助生殖技術:應用促排卵藥物、體外受精-胚胎移植等,可能導致宮外孕。 總之,宮外孕是一種危險的情況,一旦懷疑有宮外孕,應及時就醫(yī)檢查,明確診斷,以便采取合適的治療措施,保障女性的健康。
2024-10-21 12:48
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,宮外孕是指胎兒沒在子宮著床,而是在狹窄的輸卵管里發(fā)育,之后輸卵管破裂,引起大出血。這種病不僅威脅胎兒的生命,也威脅母親的生命。妊娠婦女有突然劇烈的下腹疼痛和出血,再考慮流產(chǎn)的同時,就要懷疑宮外孕。如果你懷孕已經(jīng)有30天以上了,做尿檢是陽性。作b超沒有看到卵囊,在子宮內(nèi)卻發(fā)現(xiàn)有淤血。這就不排除你有宮外孕的可能性。然后做個定量的檢查。做血液的白帶檢查和血沉??纯茨愕亩恐笜耸遣皇沁_到了宮外孕的范圍。如果是,那毫無疑問的,你就是宮外孕了。停經(jīng)除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外,大都停經(jīng)6~8周,一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史。腹痛為患者就診時最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。陰道出血胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,但淋漓不凈。暈厥與休克由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。
2024-10-21 12:48
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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在宮外孕早期最常見的癥狀有以下幾點:1.腹痛:下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。2.停經(jīng):輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時出現(xiàn)一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正?;蛴心[大。3.陰道出血:常是少量出血。4.暈厥與休克由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。5.其他癥狀:可以有惡心、嘔吐、尿頻。宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降。正常情況下,婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫(yī)學上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見于輸卵管,少數(shù)也可見于卵巢、宮頸等處。
2024-10-21 12:48
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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宮外孕是一種異常的妊娠狀態(tài),通常情況下,宮外孕不會有正常的月經(jīng)來潮。但可能會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血,這與正常月經(jīng)有明顯區(qū)別。宮外孕的發(fā)生與多種因素有關,如輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、避孕失敗、受精卵游走、輔助生殖技術等。 1.輸卵管炎癥:炎癥使輸卵管管腔變窄、蠕動異常,阻礙受精卵正常運行,增加宮外孕風險。 2.輸卵管發(fā)育不良或功能異常:輸卵管過長、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏等,影響受精卵運輸。 3.避孕失?。簩m內(nèi)節(jié)育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗等,可能導致宮外孕。 4.受精卵游走:受精卵在一側輸卵管受精后,經(jīng)宮腔或腹腔向對側輸卵管移動,進入腹腔后未在規(guī)定時間內(nèi)返回宮腔著床。 5.輔助生殖技術:應用促排卵藥物、體外受精-胚胎移植等,可能導致宮外孕。 總之,宮外孕是一種危險的情況,一旦懷疑有宮外孕,應及時就醫(yī)檢查,明確診斷,以便采取合適的治療措施,保障女性的健康。
2024-10-21 19:46
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回答5
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蘭紅霞
北京市通州區(qū)新華醫(yī)院
二級
婦產(chǎn)科
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宮外孕(異位妊娠)宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性。宮外孕又稱異位妊娠,也就是在子宮以外的其他位置妊娠。正常的妊娠,應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結合形成受精卵,然后游向子宮,在子宮著床發(fā)育成胎兒。如果由于某種原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營扎寨”,便是異位妊娠。最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的,在停經(jīng)后1~2月內(nèi),逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。(一)宮外孕的主要表現(xiàn)1?停經(jīng)月經(jīng)過期數(shù)天至數(shù)十天,常常是未查覺的時候發(fā)病。2?腹痛下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓。3?陰道出血常是少量出血。4?其他癥狀可以有惡心、嘔吐、尿頻。5?檢查妊娠試驗陽性,B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷。宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降。這時應考慮是否發(fā)生了宮外孕,及時救治。(二)應急措施(1)懷疑宮外孕,應立即送醫(yī)院救治。避免活動,平躺。通常要施行急診剖腹手術。(2)距醫(yī)院較遠,可依據(jù)條件給予補充血容量再運送,或酌情應用止血藥物。(三)預防措施預防較難,但下面一些情況容易發(fā)生宮外孕,應高度警惕。(1)有附件炎、盆腔炎病史的婦女;(2)有輸卵管手術史的婦女;(3)不孕癥;(4)有“宮外孕”史的婦女;(5)上著宮內(nèi)避孕器的婦女。正常情況下,婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫(yī)學上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見于輸卵管,少數(shù)也可見于卵巢、宮頸等處。如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內(nèi),偶爾還在腹腔內(nèi)臟器官如大網(wǎng)膜上繼續(xù)生長,則形成腹腔妊娠。輸卵管內(nèi)植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產(chǎn);孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔內(nèi)出血,但后者更嚴重,常由于大量的內(nèi)出血而導致休克,甚至于危及生命。宮外孕有哪些表現(xiàn)呢?生育年齡的婦女,月經(jīng)過期,有時伴有厭食、惡心等早孕反應,提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛,持續(xù)或反復發(fā)作,可伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適,嚴重時患者面色蒼白,出冷汗,四肢發(fā)冷,甚至暈厥、休克。部分患者有不規(guī)則陰道出血,一般少于月經(jīng)量(注意千萬不要將此誤認為月經(jīng))。因此,宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀,即:停經(jīng)、腹痛、陰道出血。宮外孕是婦科一種危險的急腹癥,必須對之高度警惕。一旦有上述現(xiàn)象出現(xiàn)時,應立即去醫(yī)院檢查確診。并進行及時搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發(fā)生嚴重后果。引起宮外孕的常見原因是輸卵管炎及粘連,如慢性輸卵管炎、結核、子宮內(nèi)膜異位等。既然宮外孕是一種相當危險的疾病,那么就要對其保持高度警惕性,在日常生活中做好防治宮外孕的保健,以減少宮外孕的機會或防止出現(xiàn)嚴重后果。1、積極防治輸卵管炎。由于引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎,所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預防感染現(xiàn)象,應及時徹底地治療,以免后患。2、臨時急救的保健。輸卵管妊娠經(jīng)確診后,應立即輸血以補充失血,并進行開腹手術,切除病灶。3、保守治療及保存生育功能的保健。對于一些輕癥患者,如內(nèi)出血不多,一般情況好,可應用中西醫(yī)結合的非手術治療方案,非手術治療也必須在醫(yī)院進行,并嚴密觀察血壓、脈搏,做好手術準備,以防出現(xiàn)意外來不及搶救。如病情不見好轉,應立即進行手術治療。為什么會發(fā)生宮外孕?當受精卵在子宮體腔以外的部位著床發(fā)育時,稱為異位妊娠,俗稱宮外孕。但嚴格地講,二者是有區(qū)別的,宮外孕指的是受精卵在子宮以外的地方著床發(fā)育。最常見的宮外孕是輸卵管妊娠,約占異位妊娠的90%;其他部位的宮外孕還可見:腹腔妊娠、闊韌帶內(nèi)妊娠、卵巢妊娠等。那么,導致宮外孕發(fā)生的原因到底是什么呢?輸卵管妊娠(1)輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動,這些都能妨礙受精卵的正常運行,使受精卵不能如期到達宮腔,而著床于輸卵管。(2)輸卵管發(fā)育異?;蛐休斅压苁中g后:輸卵管過長、粘膜纖毛缺如,或輸卵管結扎術后再通、輸卵管成形術等,都有可能引起輸卵管妊娠。(3)孕卵游走:一側卵巢排卵,受精后卻經(jīng)過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管,稱作孕卵的游走。由于在移行過程中孕卵逐漸長大,當不能通過輸卵管,即在輸卵管著床時,就發(fā)生了輸卵管妊娠。(4)患盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或配帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生。腹腔妊娠如果孕卵在腹腔內(nèi)著床發(fā)育,即是腹腔妊娠。多繼發(fā)于輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)后,妊娠的胚胎落入腹腔,在腹膜上或其他臟器的表面繼續(xù)種植生長。極少數(shù)病人的腹腔妊娠為原發(fā)性,即卵細胞直接在腹腔內(nèi)受精并種植生長。腹腔妊娠的發(fā)生率為1∶15000次分娩。闊韌帶內(nèi)妊娠、卵巢妊娠。這都是非常罕見的宮外孕。
2024-10-21 22:33
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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