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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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恥骨聯(lián)合分離是指骨盆前方兩側(cè)恥骨纖維軟骨聯(lián)合處發(fā)生的錯(cuò)位或間隙增寬。其原因多樣,包括妊娠分娩、外傷、激素變化、先天結(jié)構(gòu)異常、骨關(guān)節(jié)炎等。治療方法有保守治療和手術(shù)治療。 1.妊娠分娩:女性在孕期,尤其是孕晚期,體內(nèi)激素變化使恥骨聯(lián)合周圍的韌帶松弛,加上胎兒壓迫,易導(dǎo)致恥骨聯(lián)合分離。分娩時(shí)用力不當(dāng)也可能引發(fā)。 2.外傷:如車禍、高處墜落等劇烈撞擊,可直接造成恥骨聯(lián)合分離。 3.激素變化:除孕期外,某些內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致激素失衡,也可能影響恥骨聯(lián)合的穩(wěn)定性。 4.先天結(jié)構(gòu)異常:恥骨聯(lián)合部位先天發(fā)育不良,結(jié)構(gòu)脆弱,容易出現(xiàn)分離。 5.骨關(guān)節(jié)炎:長期的關(guān)節(jié)磨損、炎癥,可能累及恥骨聯(lián)合,導(dǎo)致分離。 6.其他因素:如長期重體力勞動、肥胖等,增加了恥骨聯(lián)合的負(fù)擔(dān),也有一定風(fēng)險(xiǎn)。 恥骨聯(lián)合分離會給患者帶來疼痛和行動不便,發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體情況制定。患者日常要注意休息,避免劇烈運(yùn)動。
2024-10-20 19:39
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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1.針刺恥骨聯(lián)合兩段針刺加電針?! ?.推拿推拿手法是本病行之有效的治療方法,常能達(dá)到立見功效的效果,再配合適當(dāng)?shù)呐P床休息,病情很快即能恢復(fù)?! 。?)按揉腰骶:患者取俯臥位,醫(yī)者先用拇指按揉八髎、白環(huán)俞、秩邊、環(huán)跳等穴位后,再揉、按、滾等手法與骶髂部治療3~5分鐘,并推揉拍打腰骶部組織,以透熱為度?! 。?)按揉放松:患者取俯臥位,醫(yī)者先用拇指揉按中級、曲骨等穴位后,再揉按恥骨聯(lián)合部1~2分鐘,肌內(nèi)收肌群起點(diǎn)處1~2分鐘,然后再拿捏股四頭肌及推擦股內(nèi)側(cè)肌群,使局部軟組織充分放松?! 。?)牽引復(fù)位 1.患者取仰臥位,醫(yī)者用一足蹬住健側(cè)的恥骨下部,雙手握住患側(cè)下肢裸部,手足同時(shí)協(xié)調(diào)突然用力做上蹬下牽動作,即可復(fù)位。 2.患者取仰臥位,醫(yī)者雙手握住患者雙裸部,使患者呈雙腿髖屈膝并外旋外展?fàn)詈?,兩手突然用力將雙腿內(nèi)旋收拉直,即可復(fù)位?! 。?)按壓復(fù)位 1.患者取仰臥位,醫(yī)者雙手掌重疊按壓在恥骨聯(lián)合部,在患者呼吸狀態(tài)下突然向下用力按住,即可復(fù)位?! ?.患者取俯臥位,醫(yī)者雙手掌重疊按壓于骶尾部正中,在進(jìn)行旋轉(zhuǎn)按揉的情況下,雙手突然用力向下按壓,從而使其復(fù)位?! ?.患者取側(cè)臥位,患側(cè)在上,健側(cè)腿伸直而患側(cè)腿屈髖屈膝,醫(yī)者面對患者,用一手及前臂拖住患者側(cè)大腿內(nèi)側(cè),另一手按壓于髖部,線將髖部環(huán)轉(zhuǎn)幾圈,然后用手同時(shí)協(xié)調(diào)用力,外展下壓使恥骨聯(lián)合逐漸靠近而達(dá)復(fù)位?! 。?)斜板復(fù)位:患者取側(cè)臥位,患側(cè)在上,做腰部斜板法,參加急性腰扭傷推拿手法部分?;蛞皇窒蛳掳磯浩澉诀年P(guān)節(jié)處,另一手托起裸上部,雙手相反方向用力推板使其復(fù)位?! 】傊?,不管用那一種方法復(fù)位,其復(fù)位后患部疼痛應(yīng)是明顯減輕或消失,下肢屈伸活動功能也即得到恢復(fù)
2024-10-20 19:39
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,在懷孕的時(shí)候,雌激素、孕激素可以幫助韌帶松弛,而使得骨盆的伸縮性變大,給予胎兒更多的成長空間,并有利于分娩之進(jìn)行,因此恥骨聯(lián)合分離,幾乎發(fā)生在所有妊娠的婦女。根據(jù)文獻(xiàn)的統(tǒng)計(jì),一個(gè)未懷孕的婦女,其兩片恥骨間的正常距離為4~5mm,一旦懷孕,荷爾蒙會使兩者間的距離至少增加2~3mm,因此若恥骨間寬度在9mm以下,在妊娠的情況下是屬于正常的范圍,通常沒有癥狀,即便有疼痛也較為不明顯;一旦兩者之間的距離超過4~5mm以上,則屬于恥骨聯(lián)合過度分離,就會引起較厲害的疼痛。休息一個(gè)月左右,就可以癒合。
2024-10-20 19:39
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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37周之后算是足月的,不過38周之后生的最好的,但是不要著急,順其自然讓寶寶自己發(fā)動,有的懷孕36生呢,有懷孕38周生的有的懷孕42周生,所以都是正常的,有提前有推后,只要肚子寶寶正常的,羊水正常就是了,畢竟寶寶健康最重要了。只要你肚子寶寶跟上營養(yǎng)就是了,愿你肚子的寶寶能夠健健康康出生。
2024-10-20 19:39
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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當(dāng)婦女在懷孕期,尤其是在將分娩前,由于內(nèi)分泌因素的影響,使骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合軟骨及韌帶變松軟.在分娩時(shí)恥骨聯(lián)合及兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)均出現(xiàn)輕度分離,使骨盆發(fā)生短暫性擴(kuò)大,有利于胎兒的娩出.產(chǎn)婦大都在分娩后黃體素分泌恢復(fù)正常,松弛的韌帶及軟骨也隨之恢復(fù)正常.可在0.05%-0.1%的產(chǎn)婦中,因內(nèi)分泌(黃體素)分泌過多,致使韌帶過度松弛,產(chǎn)時(shí)兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及恥骨聯(lián)合易發(fā)生分離.產(chǎn)程過長,胎兒過大,產(chǎn)時(shí)用力不當(dāng)或姿勢不正,以及腰骶部受寒等多種因素,造成產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后骨盆收縮力平衡失調(diào),有可能使骶髂關(guān)節(jié)軟骨面發(fā)生錯(cuò)位.因骶髂關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面粗糙,在形態(tài)上變化較多,易發(fā)生關(guān)節(jié)細(xì)微錯(cuò)位.由于上述因素,造成產(chǎn)后骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位,致使恥骨聯(lián)合面不能恢復(fù)到正常位置,經(jīng)過一段時(shí)間未能自行回復(fù),癥狀加劇者,就形成了產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥.患者俯臥,術(shù)者站于患側(cè),在骶髂及腰臀部用袞法治療,配合按,揉8?,環(huán)跳,大腸俞,關(guān)元俞等穴,以及下肢后伸的被動運(yùn)動,手法宜輕柔.<BR><BR>繼而患者取仰臥位,術(shù)者立于患側(cè)(以右側(cè)為例);用右腋夾住患者右足踝部,右肘屈曲位,以前臂背側(cè)托住患者小腿后面,左手搭于患肢膝關(guān)節(jié)的前側(cè),以右手搭于左側(cè)前臂中1/3處,此時(shí)用力夾持患肢,向下牽引1-2分鐘.<BR><BR>患者再取健側(cè)臥位,健側(cè)下肢伸直,患側(cè)屈髖屈膝;術(shù)者站于前面,一手按住患者肩前部向后固定其軀體,另一手按住患側(cè)髖部,向前推動至最大限度,使扭轉(zhuǎn)的作用力集中在骶髂部,然后兩手同時(shí)對稱用力斜扳.<BR><BR>患者再取仰臥位,術(shù)者站于患側(cè),一手托住患肢小腿后側(cè);另一手扶住患側(cè)髖部,使髖膝屈曲至最大限度,然后在屈髖位作快速伸膝和下肢拔伸的動作.<BR><BR>患者再取健側(cè)臥位,健側(cè)下肢伸直,患肢膝部置于90°屈曲位.術(shù)者站于身后,一手向前抵住患者骶髂關(guān)節(jié),一手握住患肢踝上部,向后拉至最大限度,然后兩手作相反方向推拉
2024-10-21 08:57
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是恥骨炎? 恥骨炎(0steitis pubis),又稱非化膿性恥骨炎,是一種原因不明的發(fā)生于恥骨聯(lián)合區(qū)的非化膿性病變,因其發(fā)生于恥骨聯(lián)合處,故又稱為恥骨聯(lián)合骨軟骨炎或恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合和恥骨支處疼痛,以女性為多發(fā)。病情可延續(xù)數(shù)年,最終多可自愈。 查看全文»
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戴冽
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
擅長:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng) 詳情»
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孫爾維
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
擅長:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 詳情»
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麥慈光
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
擅長:難治性腎病綜合征、糖尿病腎病和急、慢性腎功能衰竭、高血壓病、 詳情»
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