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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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胎兒肺囊腺瘤是一種先天性肺部發(fā)育異常疾病,需要綜合評估其大小、位置、胎兒整體狀況等。治療方法包括密切觀察、產(chǎn)前干預(yù)、產(chǎn)后治療等。 1. 疾病介紹:胎兒肺囊腺瘤是由于胎兒肺部支氣管發(fā)育異常導(dǎo)致,可能影響胎兒的呼吸功能和生長發(fā)育。 2. 檢查評估:通過超聲等檢查,確定瘤體的大小、位置、數(shù)量以及對周圍組織的影響。 3. 密切觀察:若瘤體較小,對胎兒影響不大,定期產(chǎn)檢,密切監(jiān)測瘤體變化和胎兒發(fā)育。 4. 產(chǎn)前干預(yù):在特定情況下,如瘤體較大嚴(yán)重影響胎兒,可能需要進(jìn)行宮內(nèi)治療。 5. 產(chǎn)后治療:出生后,根據(jù)瘤體情況,可能采取手術(shù)切除、藥物治療等。 6. 預(yù)后情況:多數(shù)患兒經(jīng)過適當(dāng)治療,預(yù)后良好,但嚴(yán)重者可能有并發(fā)癥。 總之,胎兒肺囊腺瘤需要密切關(guān)注和專業(yè)評估,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案,以保障胎兒和新生兒的健康。
2024-10-21 13:01
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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CCAM激素治療的適應(yīng)癥:1.CCAM病例中屬于高風(fēng)險(xiǎn)的微囊型;2.出現(xiàn)胎兒水腫;3.CVR>1.6。激素治療的可能機(jī)理在于解決CCAM病例中肺部不成熟的問題:在CCAM病例的研究中,發(fā)現(xiàn)Hoxb5基因的表達(dá)類似于早期的肺部組;肺組織的CD34染色檢查同樣類似于早期的肺部組織;提示CCAM肺部發(fā)育存在先天不足。CurranPF等對16例微囊型CCAM產(chǎn)前應(yīng)用激素治療。其中13例成活出生,11/13(84.6%)成活直至出院。在用藥治療期間,所有病例的CVR均大于1.6,9例(69.2%)還有非免疫性水腫,在激素治療病例中,CVR有8例(61.5%)下降,水腫有7例(77.8%)解除,有2例水腫未能解除??偨Y(jié)提示在高危的微囊型CCAM病例中,激素治療是一種有效的方法。
2024-10-21 13:01
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胎兒肺臟正常聲像圖表現(xiàn)為均勻的中等回聲,隨妊娠進(jìn)展,肺組織回聲增加,在妊娠晚期,肺組織回聲比肝臟回聲稍強(qiáng)〔1〕?! √悍文倚韵倭鰳踊我卜Q為先天性肺囊性腺瘤樣畸形,是由于一種末端支氣管的過度生長,在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)形成界限明確的病變,它可雙側(cè)發(fā)生,但相當(dāng)罕見,只占CAML病例中的2%〔2〕。典型的病變是單側(cè)且只影響一葉,通常有肺變形及縱隔移位〔3〕。病理組織學(xué)上按Stocker分類,分為三型〔2、4〕,Ⅰ型:表現(xiàn)為有限數(shù)目的大囊腫,其直徑大于2cm,囊壁厚,光滑,在這些囊腫間可見正常肺實(shí)質(zhì);Ⅱ型:是由多數(shù)直徑小于1cm的囊腫所組成,壁薄,在囊腫之間為不規(guī)則的肺組織;Ⅲ型:是由許多顯微鏡下所見密集的小囊腫填塞,其典型聲像圖表現(xiàn)為非囊性的實(shí)性病變,這種病變常占據(jù)整個(gè)肺葉或肺的某一葉〔3〕?! ”疚乃懻摬±鶠橹衅谌焉锾骸@?與例3均為雙側(cè)病變,聲像圖表現(xiàn)為雙側(cè)肺腫大,回聲明顯增強(qiáng)不均,呈實(shí)性表現(xiàn),腫大肺組織壓迫橫膈,使其向反向凸出,呈膈肌反轉(zhuǎn),心臟受擠壓。兩例均有大量腹水,可能是由于心臟受壓,下腔靜脈血液回流受阻所致〔5〕。另外例1還合并有胎兒腦積水及羊水過多;例3則有胎兒頭皮水腫。例2為單側(cè)病變,聲像圖表現(xiàn)為左肺回聲增強(qiáng)不均,肺腫大,另有一偏下葉的囊腫,因病變發(fā)生于左肺而使縱隔移位,心臟被推擠向右側(cè)。作者在檢查過程中先發(fā)現(xiàn)了心臟右移,繼而注意到左肺的病變。
2024-10-21 23:32
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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胎兒肺囊腺瘤是一種先天性肺部發(fā)育異常疾病,需要綜合評估其大小、位置、胎兒整體狀況等。治療方法包括密切觀察、產(chǎn)前干預(yù)、產(chǎn)后治療等。 1. 疾病介紹:胎兒肺囊腺瘤是由于胎兒肺部支氣管發(fā)育異常導(dǎo)致,可能影響胎兒的呼吸功能和生長發(fā)育。 2. 檢查評估:通過超聲等檢查,確定瘤體的大小、位置、數(shù)量以及對周圍組織的影響。 3. 密切觀察:若瘤體較小,對胎兒影響不大,定期產(chǎn)檢,密切監(jiān)測瘤體變化和胎兒發(fā)育。 4. 產(chǎn)前干預(yù):在特定情況下,如瘤體較大嚴(yán)重影響胎兒,可能需要進(jìn)行宮內(nèi)治療。 5. 產(chǎn)后治療:出生后,根據(jù)瘤體情況,可能采取手術(shù)切除、藥物治療等。 6. 預(yù)后情況:多數(shù)患兒經(jīng)過適當(dāng)治療,預(yù)后良好,但嚴(yán)重者可能有并發(fā)癥。 總之,胎兒肺囊腺瘤需要密切關(guān)注和專業(yè)評估,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案,以保障胎兒和新生兒的健康。
2024-10-22 00:54
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