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膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是一種常見的關(guān)節(jié)疾病，其發(fā)生與年齡增長、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、遺傳、骨代謝異常等因素有關(guān)。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.年齡增長：隨著年齡增加，關(guān)節(jié)軟骨退變，骨質(zhì)增生易出現(xiàn)?？赏ㄟ^補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 來增強(qiáng)骨骼。如碳酸鈣 D3 片、葡萄糖酸鈣口服液等。 2.關(guān)節(jié)損傷：外傷或過度使用關(guān)節(jié)導(dǎo)致?lián)p傷，引發(fā)骨質(zhì)增生。要注意休息，避免劇烈運動，可佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。 3.肥胖：體重過重增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。需控制體重，合理飲食，適當(dāng)運動。 4.遺傳：部分人由于遺傳因素易患此病。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。 5.骨代謝異常：如骨質(zhì)疏松等。可使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片。 膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法。同時，要注意日常關(guān)節(jié)保護(hù)，預(yù)防病情加重。

早期X光片上僅有輕度骨質(zhì)增生,晚期關(guān)節(jié)諸骨骨質(zhì)增生明顯,甚至可見游離體.要注意預(yù)防：　　1,避免在潮濕處睡臥,不要汗出當(dāng)風(fēng),不要在出汗后,即洗涼水浴或洗腳,以防風(fēng),濕,寒三邪氣對膝關(guān)節(jié)的侵害.膝關(guān)節(jié)不過于勞累或負(fù)荷過重.　　2,早期患者最關(guān)鍵的治療是穩(wěn)定關(guān)節(jié),堅持做雙則股四肌等收縮的靜力訓(xùn)練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉群,持續(xù)10～20秒,放松5～10秒；重復(fù)20～30遍；每日4～5次.做三周有效.每日堅持0.5～1小時步行,自我按摩雙腿.　　3,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛加重時應(yīng)休息.避免深蹲,負(fù)重,上下樓梯等活動,同時請醫(yī)生配合理療和藥物治療.癥狀好轉(zhuǎn)后停藥,堅持以上訓(xùn)練為主.以下情況可考慮手術(shù)治療：　　1,X光片上可見膝關(guān)節(jié)內(nèi)已有游離體（又叫關(guān)節(jié)鼠）.　　2,膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生嚴(yán)重,已形成骨贅,嚴(yán)重影響其功能.　　3,合并半月板損害或出現(xiàn)盤狀軟骨.　　4,膝關(guān)節(jié)過于增生,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔狹窄,骨破壞明顯或關(guān)節(jié)畸形,致使行走甚痛,經(jīng)多個月保守治療無效,年齡在50歲以上者可考慮作全膝關(guān)節(jié)置換術(shù).　　根據(jù)膝關(guān)節(jié)部位骨質(zhì)增生的發(fā)生因素,可以有針對性地做好下列預(yù)防工作：　　　　（1）避免膝關(guān)節(jié)過度活動及勞損,特別是雙下肢劇烈運動者(如舞蹈演員,運動員,搬運工等)更要注意勞逸結(jié)合,防止因過度用力造成組織損傷,否則隨著年齡的增長,很容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生現(xiàn)象.　　　?。?）膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨折時,要及時去醫(yī)院診治,盡可能使骨折端達(dá)到解剖復(fù)位的要求.如果復(fù)位不滿意,應(yīng)及時采取手術(shù)治療,否則容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生.　　　　（3）如果雙下肢有O形腿或X形腿畸形,為了防止膝關(guān)節(jié)長期受力不均勻而產(chǎn)生骨質(zhì)增生和骨關(guān)節(jié)病,可考慮作股骨或脛骨截骨術(shù),糾正異常的力線,改變膝關(guān)節(jié)受力不均的問題.　　　?。?）過于肥胖者,要適當(dāng)控制飲食,注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少熱量的攝入,將體重控制在適當(dāng)?shù)姆秶畠?nèi),以減輕膝關(guān)節(jié)上的壓力和磨損程度.　　　?。?）老年人可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D等與骨代謝關(guān)系密切的藥物,同時從事適度的體育鍛煉,以減慢骨組織的衰老和退行性改變進(jìn)程.膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生如何治療?　　膝關(guān)節(jié)增生往往治療時間長,效果慢,平時的養(yǎng)護(hù)比藥物治療更重要,首先平時應(yīng)注意患者的休息,不宜過度負(fù)重,久坐,久站,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,循序漸進(jìn)鍛煉,膝關(guān)節(jié)維持一定活動,可預(yù)防肌肉萎縮,控制病情發(fā)展.關(guān)節(jié)疼痛,腫脹可使用琥珀軟堅膏外貼,它有較強(qiáng)滲透功能,藥物迅速達(dá)到疼痛部位,能快速消除增生引起的關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,僵硬,其良好的軟堅散結(jié)功能,可有效軟化骨刺,控制增生.　　膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生癥狀應(yīng)做哪些醫(yī)療體操?　　(1)站位,意守丹田片刻.兩足并攏,彎腰以兩手按扶于兩膝,勞宮穴正對血海穴,意在兩手勞宮穴.兩膝同時用力使膝關(guān)節(jié)向后挺直從屈曲位變?yōu)樯焱χ蔽?同時呼氣,然后復(fù)原,吸氣,重復(fù)8次.　　(2)姿勢同(1),兩手扶膝使膝關(guān)節(jié)順時針方向為轉(zhuǎn)一周(呼氣),再逆時針方向旋轉(zhuǎn)一周(呼氣).然后兩膝打開,分別從內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)一周(吸氣),再從外向內(nèi)旋轉(zhuǎn)一周(呼氣).重復(fù)8次.　　(3)坐位,意守丹田片刻,引丹田氣至涌泉,利用肌肉收縮力使小腿伸直,同時吸氣.然后利用下肢重力,使膝關(guān)節(jié)屈曲,同時呼氣,重復(fù)8次.最后引氣回丹田穴.　　(4)仰臥位,意守丹田片刻,然后兩手置于體側(cè),全身放松.利用肌肉收縮力使下肢直腿抬高,同時吸氣.復(fù)原時呼氣.重復(fù)8次,然后仰臥位,下肢按騎自行車動作反復(fù)做16次,自然呼吸.　　怎么保護(hù)膝關(guān)節(jié)?　　根據(jù)膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生發(fā)生的因素,應(yīng)有針對性地做好以下預(yù)防工作：　　(1)避免膝關(guān)節(jié)過度活動及勞損,特別是雙下肢劇烈運動者(如舞蹈演員,運動員,搬運工等)更要注意勞逸結(jié)合,防止因過度用力造成組織損傷,否則,隨著年齡的增長,很容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生現(xiàn)象.　　(2)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨折時,要及時去醫(yī)院診治,盡可能使骨折端達(dá)到解剖復(fù)位的要求.如果復(fù)位不滿意,應(yīng)及時采取手術(shù)治療.　　(3)過于肥胖者,要適當(dāng)控制飲食,注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少熱量的攝入,將體重控制在適當(dāng)?shù)姆秶畠?nèi),減輕關(guān)節(jié)上的壓力和磨損程度.　　(4)老年人可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì),維生素D等與骨代謝關(guān)節(jié)密切的藥物,同時從事適度的體育鍛煉,以減慢骨組織的衰老和退行性改變進(jìn)程

骨質(zhì)增生是一種慢性骨病，簡單的藥物治療基本上作用不大，只能暫時緩解疼痛消炎癥狀。關(guān)于骨質(zhì)增生日常飲食建議多吃富含維生素鈣質(zhì)多的食物，比如牛奶、豆?jié){、豆類食品或者水果等。長時間活動或保持同一種姿勢時應(yīng)及時鍛煉活動，按摩或者拍打可以暫時緩解酸痛麻木感。正規(guī)治療可以采用中醫(yī)膏藥外敷方法搭配進(jìn)行治療，可活血化瘀、調(diào)氣扶正、疏通經(jīng)絡(luò)、消炎鎮(zhèn)痛等諸多功效，堅持外貼即可治愈骨質(zhì)增生類疾病。

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是一種常見的關(guān)節(jié)疾病，其發(fā)生與年齡增長、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、遺傳、骨代謝異常等因素有關(guān)。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.年齡增長：隨著年齡增加，關(guān)節(jié)軟骨退變，骨質(zhì)增生易出現(xiàn)?？赏ㄟ^補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 來增強(qiáng)骨骼。如碳酸鈣 D3 片、葡萄糖酸鈣口服液等。 2.關(guān)節(jié)損傷：外傷或過度使用關(guān)節(jié)導(dǎo)致?lián)p傷，引發(fā)骨質(zhì)增生。要注意休息，避免劇烈運動，可佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。 3.肥胖：體重過重增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。需控制體重，合理飲食，適當(dāng)運動。 4.遺傳：部分人由于遺傳因素易患此病。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。 5.骨代謝異常：如骨質(zhì)疏松等?？墒褂每构琴|(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片。 膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法。同時，要注意日常關(guān)節(jié)保護(hù)，預(yù)防病情加重。

央視的文章：黃公怡教授北京醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、中華骨科學(xué)會委員從事骨科臨床、教學(xué)、科研工作近40年，對老年骨科疾病有很深入的研究，曾獲得北京市科技進(jìn)步獎。（左圖）孫常太副主任醫(yī)師北京醫(yī)院骨科主任曾在日本信原醫(yī)院丹麥奧胡斯大學(xué)醫(yī)院骨科進(jìn)行學(xué)習(xí)對老年退化性脊柱疾病有深入研究，曾獲得北京市科技進(jìn)步獎。（右圖）觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視臺《健康之路》直播節(jié)目，今天我們來聊的是骨刺方面的問題。主持人：來看一位熊老師的情況：熊老師今年53歲，6年前感覺腰部不舒服，一開始沒有當(dāng)回事，后來情況越來越嚴(yán)重，到醫(yī)院檢查后大夫說腰椎部長了骨刺壓迫到了腰椎管，使腰椎管狹窄了，熊老師想通過手術(shù)的方法解除病痛。大夫："從片子上可以看到椎體邊緣（腰椎的多個階段）長了骨刺，椎管狹窄的病人有很多原因，有硬性組織壓迫和軟性組織壓迫，手術(shù)要把椎板和脊托全部切掉，然后再把椎間盤相應(yīng)的切掉，壓迫神經(jīng)的主要的因素全部解除掉。"主持人：長了骨刺以后真的就步履維艱了嗎？黃公怡：主要應(yīng)該看骨刺長的部位和程度，比如人體的腰椎和頸椎就是容易長骨刺的部位，熊老師長的骨刺已經(jīng)壓迫了神經(jīng)了，使神經(jīng)的通道發(fā)生了狹窄，結(jié)果導(dǎo)致腿部無力、行走困難，甚至于引起坐骨神經(jīng)痛等癥狀。如果骨刺長在頸椎，壓迫了脊髓那么出現(xiàn)的癥狀會比熊老師壓迫神經(jīng)根的癥狀還要嚴(yán)重，甚至于影響到整個神經(jīng)的通道而引起下半身行走不便、腿抽筋，嚴(yán)重的還會發(fā)生大小便失控。孫常太：熊老師的腰椎管狹窄癥不是一天兩天形成的，是由于隨著年齡的增加腰椎發(fā)生了退化性的毛病，這時造成的腰椎不穩(wěn)定就會引起骨質(zhì)增生，另外還會引起結(jié)構(gòu)異常比如小關(guān)節(jié)肥大、黃韌帶肥厚等，這些改變會逐漸造成椎管狹窄。主持人：熊老師的情況只能用手術(shù)進(jìn)行治療嗎？黃公怡：熊老師的情況已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的程度，神經(jīng)通道已經(jīng)受阻，如果用其它方法進(jìn)行治療無法解除神經(jīng)性壓迫，要從根本上解決問題只能通過手術(shù)的方法去除壓迫，然后使神經(jīng)通道擴(kuò)大，恢復(fù)到正常的容量，這樣神經(jīng)壓迫一解除癥狀也就解除了。主持人：來看看熊老師術(shù)后的恢復(fù)情況：術(shù)后第14天雖然熊老師的傷口還沒有拆線，但是看她下地行走的樣子已經(jīng)沒有了痛苦，患者："手術(shù)后感覺非常棒，過去的疼痛全都不知道了。"醫(yī)生："患者手術(shù)已經(jīng)14天了，已經(jīng)拆線了，再過一周基本上就可以出院了。"主持人：還會復(fù)發(fā)嗎？黃公怡：一般來說手術(shù)部位一般都不會復(fù)發(fā)，但是有些病理如增生骨刺有壓迫的同時脊椎骨本身相互之間不穩(wěn)定，這也是導(dǎo)致骨刺的一種原因，如果去除壓迫后這種不穩(wěn)定仍舊存在，有時需要進(jìn)行固定，避免再有異?；顒?，這樣就可以預(yù)防骨刺復(fù)發(fā)。孫常太：治療不僅僅是解除骨刺的壓迫，患者還有其它的如軟組織肥厚等，都要通過手術(shù)來進(jìn)行解決。主持人：頸椎部長了骨刺后是否也可以用手術(shù)的方法進(jìn)行治療？黃公怡：頸椎部長了骨刺后臨床上會有許多類型產(chǎn)生的癥狀不一樣，臨床最常見的是神經(jīng)根型頸椎病，最危害健康以及影響功能的是脊髓型頸椎病。如果癥狀僅僅是手麻、脖子疼痛，一般可以采取非手術(shù)的治療方法，癥狀可以得到緩解。對于脊髓型頸椎病，由于壓迫脊髓程度比較重會帶來嚴(yán)重的危害，如果通過影像學(xué)診斷確診后應(yīng)該手術(shù)治療，而且要早期治療。一旦錯過了治療時機(jī)，脊髓的變性不可逆了，治療效果就不會好了。主持人：很多老年人會出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸、關(guān)節(jié)疼的情況，是關(guān)節(jié)長了骨刺嗎？孫常太：這種情況是比較常見的，骨刺發(fā)生不僅僅是在脊柱上，全身多個關(guān)節(jié)都可以發(fā)生，最常見的還是發(fā)生于膝關(guān)節(jié)，門診遇到的大部分病人都是膝關(guān)節(jié)骨刺，診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病，早期癥狀膝關(guān)節(jié)會有一些酸痛，偶爾還會有一些腫脹，這時特別是老年人就應(yīng)該考慮骨性關(guān)節(jié)病的可能性，到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診后在治療方面早期可以服用一些藥物同時還可以配合一些物理治療，但是到了中期，疼痛已經(jīng)非常明顯可以采取微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療也就是關(guān)節(jié)鏡治療。主持人：長了骨刺以后都會有癥狀嗎？孫常太：不一定都出現(xiàn)癥狀，比如60歲以上的老人如果都去拍腰椎X光片，會發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)老年人都有骨質(zhì)增生，但是其中只有一部分人會有腰痛、下肢癥狀等，而對于另一部分沒有癥狀的人不一定要進(jìn)行治療。主持人：對于骨刺的治療來講最佳的治療時機(jī)是什么？黃公怡：有一種不正確的認(rèn)識，很多人以為治療骨刺僅僅是針對骨刺本身進(jìn)行治療，實際上骨刺這種病理現(xiàn)象只有在有了癥狀后才有必要進(jìn)行治療，治療并不是單單治療骨刺，主要是要解決癥狀，比如熊老師有好幾段都有骨刺，我們選擇的是對神經(jīng)發(fā)生壓迫的那一段進(jìn)行治療，而對沒有壓迫的骨刺就沒有必要進(jìn)行治療。治療骨刺也要根據(jù)不同的癥狀來進(jìn)行治療，比如關(guān)節(jié)的早期治療如果有了癥狀就應(yīng)該治療，但是治療的方法可以用一些保護(hù)性的措施、物理療法、口服消炎鎮(zhèn)痛藥就能得到很好的緩解。如果到了中期，里面可能有脫落的碎屑甚至于有游離體，有可能需要用關(guān)節(jié)鏡的方法把里面的關(guān)節(jié)進(jìn)行清理。到了嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的時候為了改善關(guān)節(jié)功能，恢復(fù)生活質(zhì)量需要做一個關(guān)節(jié)置換。因此治療上應(yīng)該根據(jù)不同的階段和病情選擇相對合理的治療方法。主持人：我們在平時不妨用一些做保健操的方法來延緩骨質(zhì)的增生。頸椎保健操：辦公室人員或者長期伏案人員可以經(jīng)常做做這種保健操，包括后仰、側(cè)彎曲等，目的是鍛煉頸部四個方向的肌肉，另外還可以進(jìn)行收縮頸前方肌肉的運動，然后就是進(jìn)行各個方向的對抗運動。腰椎保健操：包括屈曲的鍛煉、后伸展的鍛煉、側(cè)屈的鍛煉、旋轉(zhuǎn)鍛煉等。主持人：黑龍江鄒女士53歲我雙腿長有骨刺，走路困難，現(xiàn)在連腰、胯也開始疼痛，吃藥不見效，請問我可以手術(shù)嗎？黃公怡：通常是否手術(shù)要根據(jù)增生程度以及影響生活質(zhì)量的程度來決定，建議到醫(yī)院做一個詳細(xì)檢查，醫(yī)生會對病情做一個正確的評估，然后決定是否手術(shù)。