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判斷能否排除宮外孕，需要綜合多方面因素，如停經史、癥狀表現(xiàn)、血HCG 水平、B 超檢查、婦科檢查等。 1.停經史：正常妊娠和宮外孕都可能出現(xiàn)停經，但宮外孕停經時間相對較短或不規(guī)律。 2.癥狀表現(xiàn)：宮外孕常有腹痛，多為一側下腹隱痛或酸脹感，若破裂則劇痛；還可能有陰道流血。 3.血 HCG 水平：增長緩慢或數(shù)值較低，不像正常妊娠翻倍良好。 4.B 超檢查：宮腔內未發(fā)現(xiàn)孕囊，而在輸卵管、卵巢等部位發(fā)現(xiàn)異常包塊。 5.婦科檢查：宮頸有舉痛，附件區(qū)有壓痛或觸及包塊。 綜合以上多種檢查和表現(xiàn)，才能較為準確地判斷是否為宮外孕。一旦懷疑宮外孕，應及時就醫(yī)，以便盡早診斷和治療，減少危險。

宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外的妊娠，異位妊娠是指孕卵位于正常著床部位以外的妊娠，還包括宮頸妊娠、宮角妊娠等。月經停止來潮或有不規(guī)則陰道出血或伴下腹痛等是宮外孕的主要癥狀。

從你的情況看，你是因為宮外孕在保守治療、動態(tài)觀察血HCG吧，HCG下降的情況可以，如果你是想知道究竟有沒有宮外孕的話，那么，在診斷上宮外孕是明確的，只是胚胎的發(fā)育得到了控制。B超沒看到孕囊，說明孕囊位置在腹腔，超聲不容易看到的部位。目前還需要在醫(yī)生指導下繼續(xù)治療，直到癥狀消失、HCG正常。