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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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宮外孕的斷定不能僅依靠單一癥狀或表現(xiàn),需要綜合多種因素,如停經(jīng)史、腹痛、陰道流血、HCG 水平、B 超檢查結(jié)果等。 1.停經(jīng)史:多數(shù)宮外孕患者會(huì)有停經(jīng)表現(xiàn),但部分可能無(wú)明顯停經(jīng)。 2.腹痛:常為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,若發(fā)生破裂則劇痛。 3.陰道流血:一般量少,呈點(diǎn)滴狀或暗紅色。 4.HCG 水平:增長(zhǎng)緩慢,倍增時(shí)間長(zhǎng)于正常妊娠。 5.B 超檢查結(jié)果:宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠囊,而在宮外發(fā)現(xiàn)異常包塊。 6.后穹窿穿刺:若抽出不凝血,有助于診斷宮外孕。 總之,宮外孕的診斷需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)判斷,不能僅憑某一癥狀就下結(jié)論。若懷疑宮外孕,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診,以便盡早明確診斷和治療。
2024-11-24 15:26
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回答2
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黃敏麗
徐匯區(qū)虹梅地段醫(yī)院
一級(jí)
婦產(chǎn)科
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正常情況下,HCG會(huì)在2-3天內(nèi)上升一倍。你的檢查結(jié)果提示HCG上述過(guò)慢,可見(jiàn)于胚胎發(fā)育不良、宮外孕等。緊急避孕藥不含有人絨毛膜促性腺激素(HCG),不會(huì)導(dǎo)致HCG升高出現(xiàn)假妊娠的情況。建議你進(jìn)一步進(jìn)行陰道B超等檢查,以便初步確診。
2024-11-24 15:26
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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緊急避孕藥不會(huì)導(dǎo)致HCG升高,HCG要在受精后30天才超過(guò)100,你現(xiàn)在懷孕總計(jì)34天,說(shuō)明受精時(shí)間不到30天,HCG不升高也是正常的。懷孕34天,受精卵還沒(méi)有移到子宮內(nèi)膜,做B超也不能看到妊娠囊的,所以這是示能診斷是否為宮外孕,到懷孕6周后,子宮內(nèi)還沒(méi)有妊娠囊,要警惕宮外孕的可能。
2024-11-24 15:26
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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正常情況下,受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過(guò)程中出了岔子,沒(méi)有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來(lái),這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又叫異位妊娠。90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會(huì)像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)危險(xiǎn)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名。簡(jiǎn)稱宮外孕,又名異位妊娠。是指子宮體腔以外部位的妊娠,以輸卵管妊娠為多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)有停經(jīng),早孕反應(yīng),腹痛或發(fā)作性小腹部疼痛,陰道出血,腹腔內(nèi)出血,貧血,休克等癥狀。多屬瘀血內(nèi)停,氣機(jī)阻滯之實(shí)證。宜采用中西醫(yī)結(jié)合辨證治療。一般分為三型: 休克型:腹痛劇烈,面色蒼白,頭出冷汗,四肢厥逆,血壓下降,脈象沉細(xì)而弱,癥屬正虛邪實(shí),治以回陽(yáng)救逆,佐以扶正,活血化瘀之法,用參附湯加丹參、赤芍、乳香、沒(méi)藥,并配合輸血補(bǔ)液治療?! 〔环€(wěn)定型:腹痛反復(fù)發(fā)作,病情不穩(wěn)定,胚胎未死,常伴有不同程度的貧血,屬瘀血內(nèi)停少腹之實(shí)證,宜活血化瘀止痛,用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》活絡(luò)效靈丹加減。若兼寒證表現(xiàn)有形寒肢冷者加桂、附之類以溫經(jīng)回陽(yáng);兼熱癥表現(xiàn)有發(fā)熱腹痛拒按者,加金銀花、連翹、蒲公英以清熱解毒;兼腹實(shí)證者表現(xiàn)有大便秘結(jié),腹脹鼓腸加大黃、枳實(shí)、芒硝、脹甚者加川楝子、木香、玄胡?! “鼔K型:胚胎已死,病情穩(wěn)定,盆腔形成血腫。癥屬瘀血內(nèi)結(jié),治宜活血化瘀,方用活絡(luò)效靈丹加三棱、莪術(shù)、穿山甲等。總之,此證應(yīng)在嚴(yán)密觀察中進(jìn)行治療。如休克不能糾正,或疑似間質(zhì)部妊娠,胚胎繼續(xù)存活,或并發(fā)腸梗阻者,應(yīng)行開(kāi)腹手術(shù)治療?! 〖毙詫m外孕癥狀、休征典型,多數(shù)病人能及時(shí)作出診斷,診斷有困難時(shí),應(yīng)進(jìn)行必要的輔助檢查。
2024-11-24 17:18
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見(jiàn)于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開(kāi)腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開(kāi)輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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