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判斷是自然流產(chǎn)還是宮外孕，需綜合癥狀、檢查結(jié)果、停經(jīng)時(shí)間、既往病史以及超聲表現(xiàn)等。 1.癥狀：自然流產(chǎn)常有陰道流血和腹痛，血量較多，腹痛較劇。宮外孕的腹痛常位于一側(cè)，可伴有少量陰道出血。 2.檢查結(jié)果：血HCG（人絨毛膜促性腺激素）增長速度，自然流產(chǎn)時(shí)增長緩慢或下降，宮外孕時(shí)增長較慢。 3.停經(jīng)時(shí)間：自然流產(chǎn)一般在停經(jīng)后較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生，宮外孕停經(jīng)時(shí)間相對(duì)較長。 4.既往病史：有盆腔炎、輸卵管炎等病史，宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增加。 5.超聲表現(xiàn)：自然流產(chǎn)時(shí)子宮內(nèi)可能有殘留物；宮外孕在子宮外可見孕囊或包塊。 總之，要準(zhǔn)確判斷是自然流產(chǎn)還是宮外孕，需要綜合多種因素，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，以便采取正確的治療措施。

從你的B超報(bào)告看來，有可能是宮外孕，因?yàn)橛休^多的盆腔積液，附件區(qū)也存在包塊。建議你還是先進(jìn)行穿刺下積液進(jìn)行檢查一下起，以便明確診斷及為后備處理做準(zhǔn)備。

自然狀態(tài)（非人為目的造成）發(fā)生的流產(chǎn)稱為自然流產(chǎn)。在所有臨床確認(rèn)的妊娠中，自然流產(chǎn)的發(fā)生率約為15%。發(fā)生在12周以前的流產(chǎn)定義為早期流產(chǎn)，妊娠12周至不足28周的流產(chǎn)定義為晚期流產(chǎn)。據(jù)估計(jì)，在人類全部妊娠中，約75%以自然流產(chǎn)告終。其中，大部分胚胎在著床后很快就停止發(fā)育，僅表現(xiàn)為月經(jīng)過多或月經(jīng)延期，即早早孕流產(chǎn)。